常银江
- 作品数：23 被引量：87H指数：5
- 供职机构：濮阳市人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 室间隔缺损合并严重肺动脉高压的外科治疗被引量：1
- 1996年
- 目的探讨室间隔缺损合并严重肺动脉高压的外科治疗效果．方法１９９１年～１９９４年间，手术治疗室间隔缺损合并严重肺动脉高压１９例，室缺均用涤纶补片修补．术后应用血管扩张剂，呼吸机充分供氧．适当过度通气。结果本组发生呼吸窘迫综合征１例，经处理后治愈。手术死亡１例，死亡率为５．２６％．余病人恢复顺利，一般情况良好。结论术后应用血管扩张剂，呼吸机充分供氧适当过度通气．可有效降低肺动脉压。
- 常银江马森林王守义王兵黄守印
- 关键词：室间隔缺损肺动脉高压外科手术
- 血清降钙素原监测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗生素治疗的价值被引量：2
- 2014年
- 目的：动态监测降钙素原（PCT）水平，指导抗生素在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的应用，减少不必要的抗生素暴露。方法将124例 AECOPD 患者随机分为两组，PCT 组66例，常规治疗组58例。PCT 组于入院当时即检测血清 PCT 水平，PCT 浓度≥0.25μg/ L 决定应用抗生素；PCT 浓度较前一次升高，判定所选抗生素不敏感，更换抗生素；PCT 浓度较前一次降低，判定所选抗生素治疗有效，抗生素应用不变；PCT 浓度﹤0.25μg/ L 决定停止应用抗生素。常规治疗组由医生根据临床经验结合患者胸片、症状、白细胞计数决定抗生素使用，主要观察指标为抗生素的使用天数、抗生素费用、住院时间。结果 PCT 组的抗生素应用天数多分布在7~11 d；而常规治疗组大部分在10~14 d 甚至更长，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组抗生素费用比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。住院天数比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PCT 具有指导 AECOPD 抗菌治疗的作用，能够减少抗生素过度使用，减少住院天数。
- 王新存常银江
- 关键词：降钙素原慢性阻塞性肺疾病抗生素
- 血清D-D及炎性因子(hs-CRP、PCT)与急性呼吸窘迫综合征发病的关联性分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析血清D-D及炎性因子(hs-CRP、PCT)与急性呼吸窘迫综合征发病的关联性。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的126例急性呼吸窘迫综合征患者设为试验组。另选同期在本院行健康体检的126例健康人群为对照组。检测两组血清D-D及hs-CRP、PCT水平,分析其与急性呼吸窘迫综合征相关性。结果试验组患者血清D-D及hs-CRP、PCT水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,血清D-D及hsCRP、PCT与急性呼吸窘迫综合征发病呈正相关。结论血清D-D及炎性因子(hs-CRP、PCT)与急性呼吸窘迫综合征发病呈正相关。
- 杨宵曼常银江王建伟
- 关键词：炎性因子HS-CRPPCT急性呼吸窘迫综合征
- 18例胸部外伤患者并糖尿病的围术期处理
- 2010年
- 目的探讨合并糖尿病的胸部外科手术患者的围手术期处理方法及术后治疗康复。方法对18例严重胸外伤合并糖尿病患者手术治疗前、中、后胰岛素的应用及预后并发症情况进行分析。结果18例胸部外伤术后，死亡1例，死亡率为5．6％。术后发生并发症6例，发生率为35．3％，感染3例占并发症的50％。结论胸部外伤围手术期胰岛素用量普遍较大，处理重点是有效地控制血糖，广谱抗生素预防感染，适当延长拆线时间，择期手术减少并发症的发生。
- 常银江
- 关键词：围术期治疗并发症
- 舒芬太尼对重症监护病房危重患者镇痛／镇静治疗的多中心随机对照临床研究被引量：33
- 2014年
- 目的评价舒芬太尼在重症监护病房（ICU）重症患者中的镇痛／镇静效果和安全性，并与芬太尼进行比较。方法采用多中心随机对照临床研究。选择2011年6月至2012年1月河南省11家医院ICU需镇痛的重症成人患者，按各医院编号和进入试验的时间顺序编号，采用信封法随机分为两组，每组300例。剔除持续镇痛时间〈48h及镇痛期间行连续性肾脏替代治疗（CRRT）者，最终纳入的544例患者中舒芬太尼组282例，芬太尼组262例。用药前两组年龄、体质量、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）差异无统计学意义，具有可比性。镇痛目标为面部表情评分法（FPS）≤2分，若超过镇痛药限定剂量（舒芬太尼0．3μg·kg-1·h-1，芬太尼2μg·kg-1·h-1）仍不能达标，则维持镇痛限定剂量并加用咪达唑仑，满足FPS≤2分或Ramsay3分即为达标。所有病例持续镇痛时间为48-168h。收集相关资料，进行统计学分析。结果①与镇痛前比较，舒芬太尼镇痛后各时间点平均动脉压（MAP）明显下降（F=6．061，P〈O．001），且镇痛后各时间点MAP逐渐接近正常水平；FPS评分显著降低（F=259．389，P〈O．001），Ramsay评分显著升高（F=77．113，P〈O．001）；而脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率和心率均无明显改变。②与镇痛前比较，舒芬太尼镇痛后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、血小板计数（PLT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血乳酸、血糖、C-反应蛋白（cRP）均明显下降[wBc（X109／L）：10．8±4．2比14．2±11．5，F=49．879，P〈O．001；N：0．806±0．104比0，815±0．128，F=5．768，P=O．017；PLT（X109／L）：160．4±77．0比166．1±89．0，F=6．568，P=O．011；AST（U／L）：61．3±10．1比90．9±26．9，F=6．706，P=O．010；Cr�
- 杨宏富孙荣青常银江付云李保林秦秉玉芦乙滨焦宪法张振平孙立冬刘小军胡亚兰毛峥嵘
- 关键词：舒芬太尼芬太尼重症患者
- GAP动态变化结合三尖瓣瓣环位移在脓毒症合并ARDS患者病情评估及预后评价的作用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(GAP)动态变化结合三尖瓣瓣环位移(TAPSE)在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情评估及预后评价中的作用,以期对疾病的治疗提供依据。方法回顾性分析重症医学科病历资料完整的脓毒症合并ARDS患者113例,按28 d预后分为生存组及死亡组。所有患者均计算同期的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA);观察两组患者ΔGAP与TAPSE变化,记录入科时,6、24 h相关的TAPSE值对各个节点进行比较,同时记录相关的GAP值,计算6、24 h的动态变化的绝对值对各个节点进行比较,同时对相关节点的记录值绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对预后的价值。结果共入选113例脓毒症合并ARDS患者,28 d存活59例,生存率为52.21%;死亡54例,病死率为47.79%。死亡组除入ICU时APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组,ICU住院时间明显短于存活组(P<0.05)外,其他临床特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组与存活组入ICU 0、6 h时,TAPSE值差异有统计学意义(P<0.05),其中入ICU 0、6、24 h时ROC曲线下面积分别为0.791、0.835、0.614。6 h后的GAP变化值Δh1与24 h后的GAP变化值Δh2差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.757、0.713。其中6 h时,TAPSE的截断值取13.19 mm时ROC曲线下面积为0.835,为单指标最高,预测敏感度特异度分别为73.95%、95.21%;其入ICU 6 h的TAPSE结合ΔGAP的ROC曲线下面积最高为0.863;其截断点取0.495时,预后评价的敏感度为86.25%,特异度为91.59%。结论早期的TAPSE可作为脓毒症合并ARDS的预后评价新的重要指标,结合GAP的动态变化可为早期脓毒症合并ARDS患者的病情进行评估,并可预测患者的预后,同时针对高危患者进行干预治疗提供重要参考。
- 杨宵曼常银江魏桂芳杜玉明
- 关键词：预后脓毒症
- 心包内全肺切除术
- 1996年
- 心包内全肺切除术Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｔｏｔａｌｐｎｅｕｍｏｎｅｃｔｏｍｙ￥／／常银江，马森林，王守义，刘建华，程远方，王相臣关键词心胞；肺；手术治疗１９８５～１９９３年，我院进行肺癌手术３４６例，切除率８７．９％（３０４／３４６），其中心...
- 常银江马森林王守义刘建华程远方王相臣
- 关键词：心包内全肺切除术肺癌
- 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭救治被引量：3
- 2010年
- 目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法在抗感染、平喘、祛痰、抗凝及兴奋呼吸中枢等常规治疗的同时加用NIPPV治疗。对所有患者治疗前、治疗2h、治疗24h及治疗结束时进行血气分析（pH、PaO2、PaCO2），并观察呼吸频率、心率及血压情况。结果本组经NIPPV治疗后，低氧血症及高碳酸血症得以纠正，人机配合良好。病情均在4h-2d内得到缓解，精神状态好转，神志清楚，咳痰、气促胸闷等临床症状均有不同程度改善。治疗后患者的pH值升高，PaO2升高，PaCO2下降，随着无创通气时间的延长，血气指标明显改善。63例患者治疗中出现咽干11例，轻度胃肠胀气6例，面部受压充血4例，调整通气参数后好转。结论NIPPV呼吸机治疗AECO—PD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。
- 常银江
- 关键词：NIPPVAECOPD血气分析
- 血清蛋白质质谱模型诊断萎缩性贲门炎和贲门黏膜不典型增生
- 王道存常银江胡计捧王丽华丁建明王瑞彩杨丽娟王立东郑树齐杰英张爱民王宛明柴玉萍吴菁菁
- 该研究项目是濮阳市科技攻关项目《食管/贲门癌及其癌前病变血清蛋白质质谱研究》(计划编号070566)的一部分。该课题技术原理是采用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱蛋白质芯片系统检测经胃镜及活检病理证实的贲门黏膜正常、慢性...
- 关键词：
- 关键词：贲门癌血清学检测方法
- 重症肺炎患者治疗期间血清sICAM-1、IL-8动态监测对病情进展的影响被引量：7
- 2023年
- 目的分析重症肺炎患者治疗期间血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)动态监测对病情进展的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取重症肺炎患者116例为研究对象,所有患者均接受规范化治疗,根据治疗5 d内病情进展情况分为加重组(36例)及稳定组(80例),统计两组患者的一般资料、血清sICAM-1、IL-8水平及其他实验室检查结果,采用广义方程分析患者治疗1、3、5 d血清sICAM-1、IL-8动态变化情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价血清sICAM-1、IL-8对重症肺炎患者治疗期间病情进展的预测价值。结果治疗5 d内,116例患者中36例出现疾病进展,占31.03%。加重组治疗第1天白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。经广义方程分析,与治疗第1天比较,加重组治疗第3、5天血清sICAM-1、IL-8水平均升高,稳定组治疗第3、5天血清sICAM-1、IL-8水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗第3天比较,加重组治疗第5天血清sICAM-1、IL-8水平均升高,稳定组治疗第5天血清sICAM-1、IL-8水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且加重组不同时点血清sICAM-1、IL-8水平均较稳定组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清sICAM-1、IL-8预测重症肺炎患者治疗期间病情进展的AUC分别为0.705、0.701、0.766,均有一定预测价值,联合检测价值更高。结论重症肺炎患者治疗期间血清sICAM-1、IL-8水平随病情变化而变化,可作为预测患者病情进展的指标,指导治疗方案的调整。
- 王建伟张庆龙王楠楠王新存常银江
- 关键词：重症肺炎可溶性细胞间黏附分子1白细胞介素-8病情
