张丽文
- 作品数：16 被引量：87H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子痫前期患者血浆中Ghrelin与VEGF、sFlt-1的相关性被引量：4
- 2016年
- 目的研究子痫前期患者血浆中Ghrelin水平与血管内皮生长因子（VEGF）和可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（s Flt-1）表达的相关性。方法 选取2013年12月~2015年6月于复旦大学附属上海市第五人民医院产科住院分娩的子痫前期患者36例、正常妊娠妇女36例为研究对象,分别设为子痫前期组和对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组妇女血浆Ghrelin、VEGF、s Flt-1浓度,并分析其相关性。结果 与对照组比较,子痫前期组患者血浆中s Flt-1水平明显升高（P〈0.05）,而VEGF水平明显降低（P〈0.05）。与对照组比较,子痫前期组患者血浆中Ghrelin水平明显升高（P〈0.05）,Ghrelin与VEGF呈正相关（r=0.837,P〈0.05）,与s Flt-1呈负相关（r=-0.797,P〈0.05）。结论 子痫前期患者血浆中Ghrelin水平与VEGF、s Flt-1具有相关性,提示Ghrelin可能通过影响内皮细胞功能参与子痫前期的发生、发展。
- 王晓琴费何陈亚萍张丽文
- 关键词：子痫前期GHRELIN血管内皮生长因子
- 盆底肌锻炼改善中老年女性绝经相关症状的临床研究
- 2022年
- 目的评价盆底肌锻炼(PFMT)对中老年女性绝经相关症状(MS)的作用。方法选择2020年1月至2021年1月,因出现MS于复旦大学附属上海市第五人民医院更年期门诊,或盆底中心就诊的165例中老年女性为研究对象。按照生殖衰老分期系统(STRAW+10)分期结果,将其分为绝经前期组(n=45,为STRAW+10的-3b~-2阶段),绝经早期组(n=62,为STRAW+10的-1~+1b阶段),绝经晚期组(n=58,为STRAW+10的+1c~+2阶段)。采用前瞻性研究方法,对各组受试者进行PFMT干预12周,并采用绝经指数(KI)量表、绝经期等级评定量表(MRS)、绝经期泌尿生殖系统综合征(GSM)症状评分量表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UI SF)(以下简称为4个量表),对PFMT干预效果进行综合评估。采用Mann-Whitney U检验,对受试者PFMT干预前、后各量表评分结果进行统计学比较。本研究经复旦大学附属上海市第五人民医院伦理委员会批准[审批文号:(2019)伦审(149)],并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①绝经前期组采取PFMT干预后,对受试者的4个量表评分均低于干预前,并且差异均有统计学意义(P<0.05);MRS中的躯体感觉及泌尿生殖道评分、ICIQ-UI SF中对日常生活影响评分,均低于干预前,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②绝经早期组采取PFMT干预后,受试者的KI量表、GSM症状评分量表及ICIQ-UI SF评分,均低于干预前,并且差异均有统计学意义(P<0.05);MRS中的心理感觉评分,GSM症状评分量表中的阴道干燥及阴道刺痛评分,ICIQ-UI SF中的尿失禁频率及对日常生活影响评分,均低于干预前,并且差异均有统计学意义(P<0.05);而MRS中的泌尿生殖道症状评分[3分(0~3分)],则高于干预前[3分(0~3分)],并且差异有统计学意义(Z=-2.710、P=0.007)。③绝经晚期组采取PFMT干预后,对受试者的4个量表评分均低于干预前,并且差异均有统计学意义(P<0.05);MRS中的躯体感觉、心理感觉及
- 樊卫敏梅小会陈记娜董富云张丽文陈亚萍周金华陈汝君
- 关键词：绝经前期绝经后期骨盆底绝经期症状盆底肌锻炼
- 上海市某区中老年女性性功能的影响因素分析
- 2019年
- 目的探讨上海市某区中老年女性性功能的影响因素。方法选取2018年10月—2019年3月上海市某区中老年妇女1 743名,采用德国版的女性性功能指数(FSFI)评估性功能,分析中老年女性性功能影响因素。结果 1 743名中老年妇女中,FSFI得分8~36分、平均(28.13±4.23)分,性功能良好者1 316名(75.50%)、性功能不良者427名(24.50%);单因素分析结果显示,中老年女性性功能与年龄、认知、更年期症状有关(P<0.05),但与文化程度、婚姻状态、内科慢性病无关(P>0.05);logistic回归分析显示,年龄、认知以及更年期症状是中老年女性性功能的独立影响因素。结论上海某区中老年女性性功能较好,但其受年龄、认知和更年期症状等因素影响。
- 费何张丽文顾勉琴陈亚萍
- 关键词：中老年女性影响因素
- 单孔非气腹式腹腔镜下输卵管切除术142例分析
- 2007年
- 目的:探讨单孔非气腹式腹腔镜下输卵管切除术在治疗输卵管妊娠中的应用。方法:回顾分析2005年4月——2007年4月142例接受单孔非气暖腹腔镜下输卵管切除术患者的临床资料。结果:142例患者平均年龄29±2岁,均顺利完成手术,平均手术时间45±3 min,术中平均出血量30±3ml,术后恢复时间3～6d,无术中大出血、邻近脏器损伤,术后切口愈合不良、肠粘连、肠梗阻等并发症发生,未出现因术野暴露不清而转剖腹手术病例。结论:单孔非气腹式腹腔镜下输卵管切除术具有单孔、切口小、出血量少等优点,且并发症少,值得临床推广。
- 朱丽均陈亚萍张丽文
- 关键词：输卵管切除术
- DEHP对HTR-8/Svneo细胞功能的影响及机制研究被引量：1
- 2017年
- 目的:通过研究常见的邻苯二甲酸酯类中邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)对人滋养细胞HTR-8/SVneo(简称HTR-8)功能的影响及机制,初步探讨DEHP导致稽留流产的机制。方法:采用不同浓度DEHP溶液干预HTR-8细胞,CCK-8检测细胞毒性、流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期的变化。用Western-blot方法探讨DEHP对凋亡相关蛋白的影响,分析DEHP致凋亡的可能通路。结果:(1)CCK-8检测细胞毒性示:DEHP≥30 ng/ml作用24小时及48小时,HTR-8细胞活性明显受抑制(P<0.05);DEHP浓度为20 ng/ml时作用24小时,对HTR-8细胞活性无明显抑制作用;但作用48小时,HTR-8细胞活性同样受到抑制(P<0.01)。(2)凋亡实验结果:小剂量DEHP(15 ng/ml)能抑制HTR-8细胞凋亡(P<0.05);而大剂量DEHP(30 ng/ml)促进细胞凋亡(P<0.05)。(3)流式细胞检测发现:DEHP浓度15 ng/ml作用HTR-8细胞24小时,细胞阻滞于S期(P<0.05);DEHP浓度30 ng/ml作用HTR-8细胞24小时,细胞阻滞于G0/G1期(P<0.01)。(4)DEHP浓度15 ng/ml作用HTR-8细胞6小时,促凋亡因子Bax蛋白表达下降而凋亡抑制因子Bcl-2的蛋白表达增加。结论:大剂量DEHP(≥30 ng/ml)使滋养细胞活力明显受抑制,且不受作用时间的影响。小剂量DEHP(≤15 ng/ml)对滋养细胞活力无明显影响,但抑制其凋亡,可能与小剂量的DEHP下调Bax、上调Bcl-2的表达有关,这可能是DEHP致稽留流产的机制之一。
- 顾华芬衣欢陈亚萍赵海红张丽文
- 关键词：稽留流产邻苯二甲酸酯BAXBCL-2
- 新生儿产伤的预防被引量：4
- 2016年
- 新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。产伤可发生在新生儿身体的任何部位,多数程度轻、预后好,但少数产伤也有可能发生严重后遗症,甚至死亡。因此,要重视预防,防止产伤的发生。在发生新生儿产伤后要能够识别,同时找相关专科医生治疗。
- 张丽文古航
- 关键词：新生儿产伤
- 1945例稽留流产的流行病学及高危因素分析被引量：49
- 2016年
- 目的：探讨稽留流产发生的高危因素。方法：通过病例-对照回顾性研究，收集稽留流产病例1945例，同时与1874例因非意愿妊娠20周内的单活胎要求终止妊娠者（包括妊娠〈12周自愿要求终止妊娠者以及妊娠12～20周内因内外科因素不宜妊娠者1的病例资料进行对比。分析与稽留流产发病相关的高危因素及环境等因素在稽留流产中可能产生的影响。结果：①Logistic多因素回归分析显示，与1945例稽留流产发病正相关的危险因素包括：室外职业者（DR=1．777，95％CI=1．538N2．052），初产妇（OR=2．305，95％CI=2．0l3～2．638），自然流产史（DR=2．359，95％CI=1．703-3．268），贫血（DR=5．498，95％CI=2．243-13．473），乙肝病毒携带者（OR=8．126，95％CI=4．688～14．084）：与稽留流产发病负相关的危险因素为人工流产≥3次（OR=0．726，95％CI=0．573～0．920）。②稽留流产独立因素构成变化显示，环境因素及一些未知因素等构成比升高（P〈0．05），与稽留流产发病数增加有关。结论：室外职业者、初产妇、自然流产病史、贫血和乙肝病毒携带者是稽留流产发生的独立危险因素，其中环境因素及一些未知因素的构成比随稽留流产发病数增加而升高。初步推论：基因、生育史、合并症不能解释稽留流产发病数的升高，而环境因素和一些未知因素可能是稽留流产病例数升高的重要原因之一。
- 顾华芬衣欢赵海红张丽文
- 关键词：稽留流产高危因素病例对照研究
- FS、ENA-78和RANTES在子宫内膜异位症患者早期检测中的意义被引量：5
- 2016年
- 目的观察卵泡抑素(FS)、上皮来源的中性粒细胞活化肽(ENA-78)和T细胞表达和分泌的调节性激活因子(RANTES)在子宫内膜异位症(EMs)患者检测中的意义。方法 EMs患者120例为EMs组。根据美国生育协会修正分期法(r-AFS)分期分为Ⅰ期19例,Ⅱ期36例,Ⅲ期39例和Ⅳ期26例,根据痛经评分分为0分26例,1分48例,2分31例和3分15例。另选择同期在确诊为良性肿瘤的患者30例为在位组。选择同期在我院行健康体检的正常女性30例为对照组。观察3组的FS,ENA-78和RANTES水平变化,EMs患者血清FS,ENA-78和RANTES水平与痛经分期和评分的关系及各指标之间的相关性分析。结果 EMs组的FS,ENA-78和RANTES水平明显高于在位组和对照组(P<0.01),在位组明显高于对照组(P<0.01)。机体的FS,ENA-78和RANTES水平随着EMs分期和痛经评分的升高而升高(P<0.01)。EMs组的FS水平与ENA-78和RANTES水平呈正相关(r值分别为0.658、0.568,P<0.05)ENA-78水平与RANTES水平呈正相关(r=0.725,P<0.05)。结论 FS、ENA-78和RANTES参与了EMs发生发展的过程,各指标之间相互协同,对于早期诊断EMs具有重要意义。
- 顾华芬张丽文梅小会陈亚萍
- 关键词：子宫内膜异位症痛经卵泡抑素
- Ghrelin在女性生殖系统疾病中的研究进展
- 2016年
- 食欲刺激素(Ghrelin)是一种主要由胃产生的含有28个氨基酸残基的多肽,是与生长激素促分泌素受体(GHSR)相结合的天然配体。Ghrelin与其受体结合发挥多种生物学作用,可促进生长激素释放,增加摄食,调节能量代谢;此外,Ghrelin还具有调节生殖激素分泌、延迟青春期启动、影响性腺发育等多种生殖方面的功能。作为一种神经内分泌因子,Ghrelin在女性生殖系统疾病中具有潜在的临床价值。
- 王晓琴费何张丽文
- 关键词：女性生殖系统疾病下丘脑-垂体-性腺轴生殖
- 盆底肌锻炼对不同绝经状态下中老年女性轻度盆腔器官脱垂盆底功能的影响被引量：11
- 2022年
- 目的:评价对于处在不同绝经状态下轻度盆腔器官脱垂(POP)的女性,进行盆底肌锻炼干预对其盆底功能的影响。方法:纳入2020年1月至2021年1月在复旦大学附属上海市第五人民医院盆底中心就诊的中老年轻度(Ⅰ~Ⅱ期)POP患者(年龄45~65岁)共计165例为研究对象,采用生殖衰老分期系统(STRAW+10)将其分为绝经前期组(45例)、绝经早期组(62例)、绝经晚期组(58例)。指导患者进行盆底肌锻炼(PFMT),分别干预12周,通过POP-Q分期、PERFECT法盆底评估、盆底肌电评估(Glazer法)、盆底B超及POP量表(PFDI-20、PFIQ-7)及其分量表评估,比较PFMT干预前、后的治疗情况。结果:(1)3组总体客观治愈率为58.33%(7/12),总体主观治愈率为94.55%(156/165)。(2)POP-Q分期:与干预前比较,3组的POP-Q分期差异无统计学意义(P>0.05),绝经早期组中Aa点位置有所上升(P<0.05),绝经晚期组中Ba点位置有所上升(P<0.05)。(3)PERFECT盆底评估:PFMT干预后3组患者的肌力、耐力、重复收缩力、快速收缩力均较干预前有所提升(P<0.05)。(4)Glazer法:3组干预后患者的盆底肌电前静息、后静息值均较干预前降低(P<0.05),绝经早期组和绝经晚期组中,干预后患者的盆底肌电Ⅱ类肌、Ⅰ类肌及耐力值均较干预前升高(P<0.05)。(5)盆底超声检查:3组的静息状态下肛提肌裂孔面积(rLHA)和Valsalva状态下肛提肌裂孔面积(vLHA)均较干预前减少(P<0.05);绝经晚期组各项超声指标均较干预前减小(P<0.05);(6)量表评估:3组PFDI-20总分及其分量表评分均较干预前下降(P<0.05),绝经前期组和绝经晚期组PFIQ-7总分下降(P<0.05)。结论:PFMT没有改善轻度POP患者的POP-Q分期情况,但有助于绝经早期、绝经晚期患者阴道壁Aa、Ba指示点解剖位置的上升;PFMT能总体有效缓解不同绝经状态下轻度POP女性盆底相关症状,及盆底支持结构的稳定性、盆底肌力,提高其生活质量。
- 樊卫敏梅小会陈记娜孙克张丽文陈亚萍陈汝君
- 关键词：盆底肌锻炼盆底功能障碍性疾病
