张俊
- 作品数：17 被引量：76H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理轻工技术与工程更多>>
- 同型半胱氨酸、血脂、肾功能指标及颈动脉超声在H型高血压中的临床应用价值被引量：18
- 2017年
- 目的评估同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、肾功能指标及颈动脉超声在H型高血压诊治中的临床应用价值。方法检测346例高血压患者和50名体检健康者(正常对照组)血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apo B100、apo E、脂蛋白(a)[Lp(a)]、游离脂肪酸(FFA)、尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)水平并行颈动脉超声检查。将高血压患者根据Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,168例)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,178例)。结果 H型高血压组、非H型高血压组Hcy、TG、apo B100、Lp(a)、UA、Cys C水平均明显高于正常对照组(P<0.01),而apo A1水平低于正常对照组(P<0.01);H型高血压组Cr、尿素水平明显高于正常对照组(P<0.01),而apo A1水平明显低于非H型高血压组(P<0.01);H型高血压组年龄、男性比例、Hcy、apo B100、FFA、Cr、UA、尿素、Cys C水平明显高于非H型高血压组(P<0.01);其他指标3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。在H型高血压组中,Hcy与HDL-C、apo A1呈负相关(r值分别为-0.127、-0.214,P<0.05),与尿素、Cr、UA、Cys C均呈正相关(r值分别为0.337、0.446、0.240、0.438,P<0.05)。H型高血压组Hcy与颈动脉超声分组及血压分级呈正相关(r值均为0.383,P<0.05)。结论 H型高血压患者发生肾功能损伤及动脉粥样硬化风险更高,定期监测高血压患者的Hcy水平对于H型高血压的诊断、治疗及改善预后具有重要意义。
- 王蕾熊声贺张俊陈伟琴邓兵张一凡
- 关键词：同型半胱氨酸H型高血压血脂肾功能颈动脉超声
- 解痉祛风汤加减治疗难治性哮喘验案3则被引量：2
- 2017年
- 解痉祛风汤为全国名中医吴银根教授的经验方,本文从3则临床验案来总结解痉祛风汤加减治疗难治性哮喘的经验。
- 谈飒英张俊倪伟
- 关键词：难治性哮喘医案
- 中医治疗新型冠状病毒肺炎当“为邪找出路”
- 2020年
- 本文从新型冠状病毒肺炎的病机出发提出治疗当"为邪找出路",例举了历代医家的诸多论述,并对目前治疗新型冠状病毒肺炎的4个常用方剂进行了深入分析,强调"为邪找出路"应该成为在辨证论治基础上治疗新型冠状病毒肺炎的一个重要原则。
- 张俊倪伟
- 关键词：中医治疗
- 《重症肺癌国际共识(第一版)》解读被引量：4
- 2022年
- 《肺癌转化研究》杂志2021年发布了国际首部《重症肺癌国际共识(第一版)》(以下简称《共识》)。该《共识》由广州医科大学附属第一医院周承志教授发起,5大学科共87位国内外权威专家参与制定和编写。《共识》对重症肺癌10大重点问题进行论述,包括重症肺癌的概念、病因、诊疗价值、基本诊疗技术和具体诊疗策略等。其中具体诊疗策略包括:外科手术、放疗技术、介入技术、抗肿瘤药物与生命支持技术。《共识》对每一项诊疗策略及其在重症肺癌的具体应用作出了详细阐述,并提供了循证医学证据。与美国国立综合癌症网络、欧洲肿瘤内科学会及中国临床肿瘤学会的肺癌指南相比,该共识首次明确提出了重症肺癌的概念,聚焦于晚期重症肺癌患者的诊疗,侧重于根据不同重症肺癌患者特征进行个体化治疗。《共识》基于全球化视野下的重症肺癌诊疗,对于中国患者存在两方面的局限性:第一,《共识》推荐的研究人群代表性和适应性可能对中国患者有所欠缺;第二,相比欧美国家,中国有中医与中西医结合治疗的优势,但未提及。因此,该文对《共识》进行解读,以期为中国重症肺癌患者的诊疗提供参考。
- 邹海张俊宋宏伟张忠伟张忠伟宋启斌宋启斌
- 关键词：诊疗技术诊疗策略个体化治疗中西医结合生命支持
- 春日易感,仍须防寒
- 2024年
- 四月气温多变、忽冷忽热、雨水频频,正是外感易发季。吹风受冷、衣物增减不当、出汗后受风、洗头淋浴后没有及时吹干头发和擦干身体……总是一不小心就容易中招。
- 张俊徐振晔
- 关键词：出汗忽冷忽热洗头
- 邵氏阳虚哮喘贴联合小剂量沙美特罗替卡松治疗肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床观察被引量：8
- 2020年
- 目的观察邵氏阳虚哮喘贴联合小剂量沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法将65例肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予常规剂量舒利迭治疗,治疗组予邵氏阳虚哮喘贴及小剂量舒利迭治疗。两组疗程均为42 d,随访6个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、哮喘控制水平(ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化情况。结果①治疗组总有效率87.9%,对照组总有效率81.3%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。②治疗后、随访3个月、随访6个月与治疗前组内比较,两组中医证候总积分、次症积分均较治疗前减少(P<0.05)。组间治疗后、随访3个月比较,治疗组中医证候总积分、次症积分少于对照组(P<0.05);组间随访6个月比较,中医证候总积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组次症积分少于对照组(P<0.05)。③治疗后、随访3个月、随访6个月与治疗前组内比较,两组ACT评分均较治疗前升高(P<0.05);各观察时间点组间比较,ACT评分差异无统计学意义(P>0.05)。④随访6个月与治疗前组内比较,两组FEV1、FeNO水平及FEV1/FVC值差异有统计学意义(P<0.05);组间随访6个月比较,FEV1、FeNO水平及FEV1/FVC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论邵氏阳虚哮喘贴联合小剂量舒利迭治疗肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者疗效满意,相较于常规剂量的舒利迭能更好地缓解患者的临床症状,且操作简单,值得临床推广。
- 周旎泓张俊倪晓青倪伟
- 关键词：支气管哮喘慢性持续期
- 6σ管理方法在缩短门诊凝血项目实验室内样本周转时间中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的评价运用六西格玛(6σ)管理方法缩短门诊凝血项目实验室内样本周转时间(TAT)的效果。方法通过界定、测量、分析、改进、控制五大步骤,对门诊凝血项目实验室内TAT较长的主要原因进行分析,有针对性地制定改进措施,并落实。比较改进前后TAT的差异。结果改进后,门诊凝血项目实验室内TAT中位时间由改进前的127.5 min缩短到66.0 min,达标率由47.0%提高到93.9%,百万机会缺陷数(DPMO)由53.0035%降低到6.1002%,改进前后的TAT和TAT达标率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论6σ管理方法可显著缩短门诊凝血项目实验室内TAT,有助于优化检验流程,值得临床实验室推广。
- 郑欣胡骏张雪清张俊姚冬婷胡晓波
- 关键词：六西格玛管理方法门诊凝血检测
- 解痉祛风汤加减治疗难治性哮喘验案3则
- 难治性哮喘是指患者经GINA推荐的第4级治疗方案,即两种或两种以上的控制药物加缓解药物治疗,仍不能达到良好控制的哮喘.GINA指出,难治性哮喘通常对糖皮质激素作用不敏感,并且经常不能达到与其他哮喘患者相同的控制水平,临床...
- 谈飒英张俊倪伟
- 关键词：难治性哮喘临床药理
- 以间质性肺疾病为主要表现的抗MDA5抗体相关皮肌炎8例临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的通过对以间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)为主要表现的抗黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation associated gene 5,MDA5)抗体相关皮肌炎(dermatomyositis,DM)的临床特征和诊治经过进行分析,加深对该病的认识,提高对该病的诊治能力。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月由复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科诊治的以ILD为主要表现且抗MDA5抗体阳性的DM患者,收集患者的一般临床资料、实验室及影像学检查、诊疗经过,分析其临床特点、诊治及转归。结果共纳入8例患者,男2例,女6例,中位年龄54.5岁,其中5例符合无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)的诊断标准。主要表现为皮疹(8例)、咳嗽(8例)、胸闷气促(8例)、乏力(6例)、进行性呼吸困难(4例)、发热(3例)、肌肉疼痛(3例)、肌力减退(3例)。动脉血气分析示6例有低氧血症。肺功能主要表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍。2例行肌电图检查,其中1例呈肌源性损害。胸部CT主要表现为斑片影、实变影、网线影或磨玻璃影。入院后给予甲泼尼龙静滴,联合丙种球蛋白、免疫抑制剂等综合治疗。5例患者存活,3例死亡。结论以ILD为主要表现的抗MDA5抗体相关DM患者通常进展快,预后不良。在疾病早期联合使用糖皮质激素、丙种球蛋白及各种免疫抑制剂有助于取得更好的疗效。
- 李海燕孟颖颖张俊唐薪竣胡莉娟
- 喘可治注射液联合小剂量布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效及对生活质量的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:分析、探讨喘可治注射液联合小剂量布地奈德治疗老年支气管哮喘临床疗效以及对生活质量影响。方法:将178例老年支气管哮喘患者采用数字表法分为试验组与对照组。对照组常规使用布地奈德治疗,试验组使用喘可治注射液联合小剂量布地奈德治疗,对比两组在实施不同方案治疗后临床治疗疗效及生活质量情况。结果:试验组临床总有效率(82.02%)明显高于对照组(P<0.05);试验组躯体健康评分(77.88±5.91)及心理健康评分(74.97±2.91)均明显高于对照组(P<0.05);试验组PEF变化值、日均缓解药物使用次数均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对老年支气管哮喘予以喘可治注射液联合小剂量布地奈德进行治疗,在减少激素用量的情况下有较好的临床疗效,药物安全性好,能够有效缓解病患胸闷、喘息等不适症状,哮喘急性发作状况明显降低,肺功能得到改善,其生活质量也显著提高。
- 陆萍张文群谈飒英张俊倪伟
- 关键词：喘可治注射液布地奈德老年支气管哮喘
