张善通
- 作品数：107 被引量：223H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院胸心外科更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1000例小儿室间隔缺损的手术治疗被引量：4
- 1997年
- 我院在17年间手术治疗各种先天性心脏病共计2510例,其中室缺1000例(40%)。因其缺损部位及类型不同以及解剖、病理生理各异,故对手术要求也各不同。现总结如下。一、临床资料室缺1000例。男541例,女459例。平均年龄4.5±2.6岁(3个月～13岁)。平均体重15.5±5.7 kg(3.85～35 kg)。手术径路:右室切口141例(14%);右房切口578例(58%);肺总动脉切口281例(28%)。缺损类型:膜部717例(71.8%);
- 张善通曹金红陈张根王人荣贾兵邢泉生李志浩惠蔚
- 关键词：室间隔缺损儿童外科手术
- 小儿虚证及淤证血浆皮质醇变化的初步观察
- 1987年
- 肾阳虚及肾阴虚与肾上腺皮质功能的关系在国内已有较多的研究。但有关小儿虚证及瘀证时肾上腺皮质功能的变化报道极少。24小时尿17羟皮质类固醇及17酮类固醇能反映肾上腺皮质功能状况,但其影响因素较多,如药物、肝、肾功能状况.
- 时毓民蔡德培姚宏祥张善通
- 关键词：血浆皮质醇虚证真虚假实肾上腺皮质小儿
- 心钠素在小儿先天性心脏病手术前后的研究进展被引量：1
- 1990年
- 心钠素是心房细胞分泌的一种具有对心血管效应的激素。已在临床上日益引起重视。本文阐述心钠素在小儿先天性心脏病体外循环心内直视手术前后血浆浓度的变化及它的病理生理基础。进一步对临床应用提供了新的诊断和治疗依据。
- 郑景浩张善通
- 关键词：心钠素先天性心脏病手术儿童
- 尼群地平对体外循环中血小板数量及粘附、聚集功能的影响
- 1996年
- ４０例先天性心脏病患儿按随机配对原则分为对照组（Ｃ组）与实验组（Ｎ组）。Ｎ组术前７ｄ口服尼群地平０．５ｍｇ·ｋｇ－１／次，１次／８ｈ，最后１次用药于术前２ｈ。测定围体外循环期血小板计数、瑞斯托霉素及ＡＤＰ诱导的最大凝集率。结果表明，Ｎ组血小板计数、瑞斯托霉素诱导的最大凝集率在转流中、后增高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５～０．０１），ＡＤＰ诱导的最大聚集率在转流前、中低于Ｃ组，转流后高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５～０．０１），术后纵隔引流量明显减少。说明尼群地平能有效地抑制体外循环中血小板活化。
- 王涛张善通
- 关键词：体外循环血小板尼群地平
- 过氧化脂质对体外循环中红细胞变形能力影响的实验研究被引量：6
- 1993年
- 本文通过建立犬体外循环动物实验模型,应用国产中空纤维膜式氧合器作心肺转流120分钟,发现过氧化脂质(LPO)明显升高,血浆LPO在体外循环期间呈持续上升趋势,至术后1小时达高峰,红细胞膜LPO则于体外循环结束即刻值最高。红细胞滤过指数(IF)自体外循环60分钟起明显升高,至120分钟达高峰,提示红细胞变形能力减弱。统计学分析显示红细胞IF值与LPO值呈正相关,证实膜的脂质过氧化作用是体外循环中红细胞损伤的重要因素。
- 贾兵张善通郑景浩吴玥沈伟敏陈笑韵
- 关键词：体外循环过氧化脂质红细胞变形能力
- 小儿室间隔缺损1200例外科治疗被引量：6
- 1998年
- 目的探讨小儿先天性心脏病室间隔缺损（室缺）的外科治疗。方法全组１２００例，平均年龄（４．５±２．６）岁。平均体重（１５．５±５．７）ｋｇ。膜部缺损８５９例，干下型缺损３３９例，肌部及左室右房间隔缺损各１例。室缺伴肺高压２２５例，干下型伴主动脉脱垂或关闭不全１０８例，室间隔膜部瘤３１例。缺损直径０．３～３．０ｃｍ。手术切口：右房７２８例，右室１４１例，肺动脉３３１例。缺损直接缝合５０８例，补片修复６９２例。结果手术死亡１３例（１．０８％），其中伴肺高压１２例。死亡原因：低心排综合征５例，呼吸衰竭５例，心律失常、脑部并发症及感染各１例。结论正确诊断、适应证的掌握、手术技术改进、室缺肺高压围术期的处理极为重要。
- 张善通曹金红陈张根王人荣贾兵邢泉生李志浩
- 关键词：室间隔缺损儿童外科手术
- 小儿室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗被引量：1
- 1991年
- 本文报道手术治疗小儿室间隔缺损伴肺动脉高压98例的结果。手术时年龄、肺动脉高压程度与死亡率有显著关系,年龄小于1岁,重度肺动脉高压者死亡率最高。术后死亡12例,死亡率12.3％,提出降低手术死亡率的关键是严格掌握手术指征,充分的术前准备,术中的心肌保护和术后的呼吸管理。
- 陈张根张善通曹金红李歌丰王人荣金旭宇贾兵
- 关键词：室间隔缺损肺动脉高压手术
- 小儿先天性心脏病矫治术后肾上腺皮质应激反应的研究
- 蔡德培时毓民张善通
- 关键词：肾上腺皮质激素动脉导管未闭法乐氏四联症先天性心脏病
- 低体重儿和早产儿先天性心脏病的外科治疗被引量：3
- 2006年
- 目的评价低体重儿和早产儿先天性心脏病外科治疗的效果。方法2001年1月至2005年3月、完成36例低出生体重儿心脏手术。孕期31～40周，平均34周，其中24例为早产儿，出生体重700～2500g，平均2010g。手术时日龄4～68d，平均15．5d；手术时体重900～2500g，平均2120g。动脉导管未闭15例，室间隔缺损10例，肺动脉闭锁5例，主动脉缩窄3例，完全性肺静脉异位引流2例，完全性大动脉错位l例。18例需要在体外循环下手术。结果4例（11．1％）术后早期死亡。体外循环72～198min，平均（99±31）min；主动脉阻断46～158min，平均（76±18）min；深低温停循环6～35min，平均（19±8）min；术后机械通气12～240h，平均（74．4±96．2）h。8例术后并发症，2例需再手术或介入治疗。结论早产儿或低体重儿实施简单或复杂的先心病手术都是安全和有效的；低体重儿可实施早期手术治疗；对强心、利尿等心功能支持治疗效果不佳的病例早期实施根治性手术效果优于延期手术或减状手术。
- 贾兵孙勇陈张根张善通李炘叶明
- 关键词：心脏外科手术
- 先天性肺囊性病的诊断和手术治疗被引量：12
- 2007年
- 目的总结儿童先天性肺囊性病的诊治经验,探讨手术时机和方式。方法1993年1月至2006年5月,手术治疗52例先天性肺囊性病患儿,男26例,女26例,平均年龄3．5岁,包括新生儿16例。术前诊断主要依靠X线胸片和胸部CT。病种包括:先天性肺囊肿37例,先天性肺大叶气肿6例,肺隔离症10例。肺囊肿行肺叶切除27例、囊肿摘除8例、肺楔形切除2例;肺大叶气肿中5例有呼吸窘迫,均行肺叶切除术。肺隔离症中包括叶内型3例,叶外型7例,均手术切除。结果无手术死亡,近期主要并发症包括反复气胸1例、少量胸腔积液1例、肺炎2例。所有病人均痊愈出院。随访病人中1例肺囊肿复发,术后3年再次行左下肺叶切除术。其余病人均恢复良好,肺功能正常。结论小儿先天性肺囊性病应早诊断、早手术,对有明显压迫症状和呼吸窘迫者应急诊手术。手术是先天性肺囊性病的主要治疗方法,肺叶切除是标准术式,术后肺功能均可恢复。
- 李炘陈张根贾兵张善通
- 关键词：先天性肺囊肿肺隔离症手术
