- 右下肢无力伴短暂抽搐自身免疫性脑炎1例报道被引量：4
- 2016年
- 目的探讨自身免疫性脑炎的病因、病理、诊断及治疗。方法对1例自身免疫性脑炎患者的临床资料结合文献进行综合分析。结果患者抗谷氨酸受体抗体Ig G脑脊液阳性(+++)1:32,血(--)。给予免疫球蛋白、激素、控制癫、对症等治疗,预后好,日常生活能自理。结论增加对自身免疫性脑炎的认识,早发现、早诊断、早治疗,患者预后好,恢复社会功能。
- 胡银周红杰许志强张园
- 关键词：免疫球蛋白
- 脑卒中高危人群规范化筛查模式的建立与初步应用
- 目的建立脑卒中高危人群规范化筛查模式并应用于脑卒中高危人群的筛查与管理,观察初步应用效果。方法科室成立脑卒中筛查管理小组,制定工作方案及管理制度,建立规范化脑卒中筛查模式,在门诊及社区人群中开展脑卒中筛查工作,对筛查出的...
- 钟代曲蒋晓江曾登芬张园杨晓夏刘雅贞
- 异丙酚麻醉诱导睡眠平衡术治疗慢性失眠症的临床研究
- 2008年
- 目的探讨麻醉睡眠平衡术对慢性失眠症的临床疗效。方法选择神经内科收治的24例慢性失眠症患者，在患者自愿并征得其书面同意后给予异丙酚麻醉睡眠平衡术治疗。临床疗效采用记录患者治疗前后的脑电涨落（ET）及里兹睡眠评估问卷（LSEQ）对患者治疗前后睡眠情况进行评分。结果与正常期望值相比较：治疗前患者大脑内兴奋性神经递质活动明显增强（17．2±5．6），高于期望值（12．5±1．8），差异具有显著性（t=2．92，P〈0．01），深抑制神经递质活动明显减弱（4．3±1．9），低于期望值（5．8±1．7），差异具有显著性（t=2．81，P〈0．01），治疗后兴奋性神经递质活动较治疗前明显减弱，分别为（12．7±5．5、17．2±5．6），差异具有显著性（t=2．63，P〈0．05）；LSEQ评分在入睡情况、睡眠质量、警觉行为和总分等方面有明显改善[分别为（54．12±11．57）分，（53．92±17．82）分，（47．17±16．58）分]，高于治疗前[分别为（43．73±12．89）分，（31．92±10．88）分，（32．29±11．04）分，（380．00±107．02）分]，差异有显著性（P〈0．05）。结论麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症安全、有效，是短时间内纠正睡眠债务行之有效的方法。
- 蒋晓江葛衡江李训军姚国恩刘娟阎红胡银张园
- 关键词：麻醉睡眠慢性失眠症异丙酚
- pBDNF过表达对转基因阿尔茨海默病鼠学习记忆功能的影响
- 2021年
- 目的探讨海马注射携带脑源性神经营养因子前肽(pBDNF)基因的腺相关病毒基因整合载体(AAV-pBDNF)对阿尔茨海默病鼠(AD鼠)学习记忆功能的影响及可能机制。方法选用18只6月龄APP/PS1转基因AD小鼠,采用抛硬币法随机分为空载体对照组、AAV-pBDNF组、AAV-pBDNF+p75NTR抗体组,每组6只。空载体对照组右侧海马注射AAV-GFP(2μL,1×1012 vg/mL),AAV-pBDNF组右侧海马注射AAV-pBDNF(2μL,1×1012 vg/mL),AAV-pBDNF+p75NTR抗体组右侧海马注射AAV-pBDNF(2μL,1×1012 vg/mL)和p75NTR抗体(2μL,10μg/mL)。海马注射4周后行Morris水迷宫实验检测AD鼠学习记忆能力的变化。免疫荧光检测AAV-pBDNF在AD鼠脑内转染情况。Western blot检测海马突触后致密蛋白-95(postsynaptic density protein 95, PSD-95)的表达。结果水迷宫实验结果显示:各组小鼠的运动速度无明显差异。第5天时,对照组与AAV-pBDNF+p75NTR抗体组小鼠的逃避潜伏期均较第1天有明显下降(P<0.05),而AAV-pBDNF组AD鼠的逃避潜伏期虽然也较第1天有所缩短,但差异无统计学意义。AAV-pBDNF组AD小鼠穿越平台次数较其余两组少(P<0.05)。免疫荧光检测结果发现:AAV-pBDNF转染之后,在脑内神经元成功表达pBDNF,而胶质细胞不表达pBDNF。Western blot结果显示:AAV-pBDNF组AD鼠的PSD-95表达量低于对照组和AAV-pBDNF+p75NTR抗体组(P<0.05)。结论 pBDNF可能通过p75NTR受体信号通路下调海马PSD-95的表达,降低AD鼠的学习记忆能力。
- 许曼玉张园易旭许志强
- 关键词：阿尔茨海默病学习记忆
- 麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的疗效评估被引量：9
- 2009年
- 目的评价麻醉睡眠平衡术治疗慢性失眠症的疗效。方法选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所脑三科收治的24例慢性失眠症患者，在患者自愿并征得书面同意后给予麻醉睡眠平衡术治疗。采用多导睡眠监测系统及里兹睡眠评估问卷（LSEQ）对患者治疗前后睡眠情况进行评估。结果患者经麻醉睡眠平衡术治疗后LSEQ得分增加100分以上患者22例，有效率为22／24（92％）。患者在入睡情况、睡眠质量、警觉行为和总分等方面均较治疗前有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多导睡眠监测结果表明：治疗后患者睡眠进程中的总睡眠时间有所延长，而觉醒次数明显减少，相应的觉醒时间也明显缩短，与治疗前比较，差异均有统计学意义（氏0．05），但睡眠潜伏期无明显变化；睡眠结构中的S1期睡眠较治疗前明显减少，S3期、S4期及REM期睡眠则明显增加，差异均有统计学意34（P〈0．05），而S2期睡眠却未见明显变化。结论麻醉睡眠平衡术是短时间内纠正慢性失眠患者睡眠债务行之有效的方法，对部分难治性慢性失眠患者睡眠结构的改善亦有良好的效果。
- 蒋晓江陈向阳葛衡江姚国恩李训军闫红胡银张园
- 关键词：慢性失眠症异丙酚多导睡眠监测
- 心理生理性失眠伴发情绪障碍与抑郁性失眠多导睡眠图分析被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨心理生理性失眠与抑郁性失眠多导睡眠图(PSG)特点。方法:选择收治的75例慢性失眠症患者(其中心理生理性失眠39例和抑郁性失眠症36例),停用镇静药物后,在适宜条件的实验室中给予整夜多导睡眠图监测。结果:抑郁性失眠组与心理生理性失眠组相比,其快速动眼期(REM)潜伏期和非快速动眼期(NREM)百分比降低,快动眼百分比增加。结论:心理生理性失眠患者PSG无特殊表现,抑郁性失眠患者PSG呈现快动眼睡眠活跃的特征。
- 张园蒋晓江胡银
- 关键词：抑郁症多导睡眠图
- 抑郁性失眠的药物治疗进展被引量：10
- 2009年
- 张园蒋晓江
- 关键词：抑郁症药物治疗
- 515例重症肌无力的临床回顾性研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨重症肌无力(MG)的发病规律、临床特征及治疗效果。方法回顾性分析515例MG患者的临床资料。结果①MG患者:男女性别比为1.0∶1.18;发病年龄(43.1±13.7)岁。②诱因:无诱因51.07%,感染23.11%,劳累压力13.20%,手术史(包括胸腺切除术及其他手术)5.63%,擅自停药4.66%,外伤1.75%。③首发症状:眼部症状64.47%,吞咽困难9.13%,咀嚼无力8.73%,肢体无力14.76%。④改良Ossermann分型:Ⅰ型20.78%,Ⅱa型34.17%,Ⅱb型29.90%,Ⅲ型9.13%,Ⅳ型3.69%,Ⅴ型2.33%。⑤MG危象发生率10.16%。⑥新斯的明试验阳性率93.54%;重复神经电刺激(RNES)阳性率58.46%;疲劳试验阳性率93.79%;乙酰胆碱受体-抗体阳性率32.04%;胸腺影像学异常阳性率28.71%。⑦胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、胸腺切除术治疗,4组疗效比较差异无统计学意义。结论MG发病以青壮年为主,女性多于男性,多无明显诱因;临床分型以Ⅱ型多见;新斯的明试验、疲劳试验、RNES、乙酰胆碱受体-抗体、胸腺影像学检查可协助诊断;胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、胸腺切除术治疗效果无差异。
- 张园熊鸿燕蒋晓江
- 关键词：重症肌无力
- 187例四肢主要血管损伤患者的围手术期护理
- 无论是平时或是战时,各种原因引起的四肢主要血管损伤均十分常见。急救、治疗和术后护理正确与否直接关系到肢体的成活及其质量,有时甚至因处理不当而危及生命。我科自 1994年1月至2005年12月共救治四肢主要血管损伤患者18...
- 邹春莉何义平张园
- 文献传递
- 临床路径联合基于问题学习模式用于住院医师规范化培训效果分析被引量：10
- 2017年
- 目的:分析临床路径(CP)联合基于问题学习(PBL)模式用于神经内科住院医师规范化培训的效果,为临床教学提供科学参考。方法:选取2013级、2014级、2015级在神经内科轮转的住院医师100例,随机分为联合教学组(观察组)和传统教学组(对照组)各50例。观察组采用CP、PBL联合教学模式,对照组采用传统教学方法。采取考核和问卷调查等方式,评估培训效果及学员和患者的满意度。结果:观察组理论成绩、病例分析和总成绩显著或非常显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组参与讨论的成绩差异不显著(P>0.05)。观察组认为神经内科专科知识要点掌握程度较好45例,占90.0%;认为熟悉专科工作42例,占84.0%。对照组认为神经内科专科知识要点掌握程度较好36例,占72.0%;认为熟悉专科工作33例,占66.0%。两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组对培训满意46例,占92.0%;对照组为32例,占64.0%。两组比较,差异非常显著(P<0.01)。患者对观察组的满意度为83.5%,显著高于对照组的67.6%(P<0.05)。结论:CP、PBL联合教学模式可提高神经内科住院医师规范化培训的质量及学员与患者的满意度。
- 刘娟易旭张园陶媛邓娟许志强
- 关键词：住院医师教学模式
