张国君
- 作品数：12 被引量：61H指数：5
- 供职机构：广东医学院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划项目东莞市科技局科研立项广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃食管反流病43例临床诊治分析被引量：2
- 2010年
- 目的：提高对反流性食管炎不典型症状的认识,以减少临床漏诊、误诊率。方法：43例患者均以咳嗽、咽部异物感、吞咽困难、唾液分泌过多、胸痛等为主要症状,病程2~6个月,治疗前均通过胃镜检查,确诊无食管炎病理改变（非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病,NERD）。治疗药物选用雷贝拉唑、莫沙必利,疗程4~8周。疗程结束后进行疗效评定,并观察不良反应。结果：治疗4周后,31例临床症状缓解,有效率达72%;8周后,43例患者临床症状均有缓解,有效率达100%;个别不良反应为轻微头痛、头晕、口干、恶心、便秘及腹泻。结论：早诊断、早治疗对提高内镜阴性的（非糜烂性）胃食管反流病治愈率、降低癌变率具有重要的临床意义。
- 邵发保汪和明张国君
- 关键词：胃食管反流病临床诊治
- 早期肠道营养联合制酸药物预防高血压脑出血患者并发应激性溃疡出血被引量：20
- 2011年
- 目的探讨早期肠道营养联合制酸药物（奥美拉唑）预防高血压脑出血患者并发应激性溃疡出血的疗效。方法174例高血压脑出血患者被随机分成早期肠道营养联合制酸药物组（治疗组）与单用制酸药物组（对照组）。治疗组在高血压脑出血后48h内使用能全力，并予奥美拉唑治疗（40mg静脉注射，12h1次）；对照组在高粗压脑出血后48h内仅用奥美拉唑治疗（同治疗组）。观察并比较两组高血压脑出血并发应激性溃疡出血的发生率。结果治疗组与对照组应激性溃疡出血发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期肠道营养联合制酸药物预防高血压脑出血患者并发应激性溃疡出血的疗效，优于单用制酸药物；早期肠道营养对高帆压脑出血患者的胃肠道黏膜有保护作用，早期肠道营养联合制酸药物在一定程度上预防了应激性溃疡出血的发生。
- 夏俊梅汪和明黄艳春张国君叶启文
- 关键词：早期肠道营养应激性溃疡奥美拉唑
- 大黄与丹参对重症急性胰腺炎患者血清胃泌素和胆囊收缩素水平的影响
- 2014年
- 目的观察大黄与丹参对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清胃泌素、胆囊收缩素水平的影响。方法将入选的SAP患者分为试验组(27例)和对照组(25例),试验组在常规治疗方法基础上予以大黄与丹参治疗,对照组予以常规方法治疗。治疗前和治疗后1周行血清胃泌素、胆囊收缩素水平检测。血清胃泌素和胆囊收缩素水平采用ELASA方法检测。结果与对照组比较,试验组胃泌素水平下降(P<0.01);胆囊收缩素水平升高(P<0.05)。结论大黄和丹参治疗SAP患者,可以使其胃泌素水平下降和胆囊收缩素水平升高。
- 夏俊梅罗毅文力群汪和明黄艳春张国君叶启文田华崔毅
- 关键词：丹参重症急性胰腺炎胃泌素胆囊收缩素
- 放大染色内镜技术诊断早期大肠癌的临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的评价大肠上皮表面腺管开口分型对诊断早期大肠癌以及癌前病变的临床应用价值。方法 2009年6月～2012年3月采用结肠镜检查1280例,应用内镜下黏膜染色技术,对部分病变部位结合放大内镜及实体显微镜观察腺管(pit分型),并与病理学诊断进行对照,pit分型应用工藤分型。结果 170例患者发现大肠隆起、扁平等不同病变共195个,共检出早期大肠癌10例,进展期癌52例,Ⅱa、IIb、II c、Ⅱa+Ⅱc病变76个。侧向发育型肿瘤(LST型)病变有23个,直径为15～108mm,其中Ⅱ型2个,ⅢL5个,Ⅳ型8个,VA型1个,VN型3个。非肿瘤性息肉主要以I、Ⅱ型腺管开口为主,占80.45%;而腺瘤性息肉则主要以Ⅲ、Ⅳ型腺管开口为主,占82.48%;黏膜腺管开口破坏无结构为进展期癌的主要表现,为VN型;10例早期癌中有6例腺管开口为V型,其中VA型1个,VN型3个。结论大肠上皮表面腺管开口分型对判断肿瘤性、非肿瘤性病变及早期大肠癌具有重要意义以及临床应用价值,可用于指导及时的内镜治疗或者手术治疗。
- 张国君
- 关键词：腺管开口黏膜染色放大内镜
- 丹参与大黄对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分和CRP影响被引量：7
- 2012年
- 目的通过观察丹参联合大黄治疗对SAP患者的APACHEⅡ评分和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响,探讨丹参联合大黄治疗SAP的临床应用价值。方法将48例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:试验组31例和对照组17例。对照组采用常规治疗。试验组在此基础上,加用丹参联合大黄治疗。观察两组患者治疗前、治疗后1、3、7d血清CRP和APACHEⅡ评分的变化情况。结果两组在治疗后1、3、7d的CRP水平之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组在治疗后1d的APACHⅡ评分之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗后3d、7d的APACHⅡ评分之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丹参联合大黄治疗SAP,可明显降低SAP患者的CRP水平和APACHEⅡ评分分值;丹参联合大黄治疗SAP,具有良好的临床应用价值。
- 夏俊梅汪和明黄艳春张国君叶启文田华文力群
- 关键词：重症急性胰腺炎C反应蛋白
- 胃Dieulafoy病26例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的提高人们对胃Dieulafoy病的认识,减少误诊及漏诊率,探讨临床有效的治疗措施。方法对26例胃Dieulafoy病的临床表现、诊断、用止血夹治疗方面的分析。结果内镜下首次诊断率为73%,止血夹治疗成功率达100%。结论内镜下止血夹治疗胃Dieulafoy病是一种积极、快速、安全、有效的方法。
- 邵发保张国君
- 关键词：胃DIEULAFOY病内镜
- 急诊无痛胃镜诊疗特殊人群上消化道异物110例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的:总结特殊人群上消化道异物行急诊无痛胃镜诊断与治疗的体会。方法:回顾性分析2004年11月至2014年11月收治的行急诊无痛胃镜的上消化道异物特殊人群110例的临床资料。结果 :顺利取出上消化道异物107例,胃镜治疗前、过程中及治疗后的血压、心率、呼吸平稳。结论:对特殊人群的上消化道异物行急诊无痛胃镜的治疗成功率高,安全性好。
- 田华汪和明黄艳春张国君戴艳青杜秀珍
- 关键词：上消化道异物
- 智能染色内镜对早期大肠癌及其癌前病变的诊断价值被引量：5
- 2012年
- 目的评价富士能智能电子分光技术(FICE)结合放大内镜在早期大肠癌诊断中的价值。方法 2010年1月至2011年12月经普通内镜发现存在大肠黏膜可疑病灶且符合研究要求的患者共325例,行FICE结合放大内镜及靛胭脂染色检查,部分病变结合放大内镜及实体显微镜观察腺管开口分型(pit分型)并与病理诊断对照,pit分型采用工藤分型。结果 396个病变中非肿瘤性病变占13.6%(54/396);各类腺瘤占76.0%(301/396),其中3例腺瘤恶变,占腺瘤的1.0%(3/301);进展期肠癌41例,占10.4%(41/301)。上述病变黏膜腺管开口类型分析显示在非肿瘤性病变中尤其增生性病变、炎性息肉绝大部分为Ⅰ、Ⅱ型腺管开口,占92.7%(38/41)。在肿瘤性病变中,管状腺瘤及管状绒毛腺瘤之腺管开口以ⅢL型为主,而绒毛状腺瘤则以Ⅳ型为多见。在进展期癌中,无1例外地表现为腺管开口的破坏,甚至无腺管结构。将FICE结合放大内镜及靛胭脂染色检查结果及病理检查结果进行统计得出:FICE结合放大内镜诊断早期大肠癌的诊断符合率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为97.8%(361/396)、92.6%(38/41)、99.4%(353/355)、92.6%(38/41)、99.4%(353/355);靛胭脂染色诊断早期大肠癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为97.7%(390/396)、87.8%(36/41)、98.9%(351/355)、1.12%(4/355)、12.3%(5/41);二者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 FICE结合放大内镜可以提供清晰的大肠黏膜血管图像,有助于早期大肠癌的诊断,可提高活检检查的准确性,与靛胭脂染色联用可提高早期大肠癌的诊断率。
- 汪和明陈杰田华张国君黄艳春夏俊梅曾秋红叶启文戴艳清杜秀珍
- 关键词：放大内镜腺管开口早期大肠癌
- 肠内免疫营养在上消化道出血内镜止血后应用的临床分析
- 2014年
- 目的探讨肠内免疫营养在上消化道出血内镜止血后的临床应用意义。方法将35例患者随机分为两组：试验组18例和对照组17例。对照组为普通肠内营养组（EN），采用能全力治疗，试验组为肠内免疫营养组（EIN），采用士强治疗。观察两组患者止血前、止血后7dCRP、血红蛋白（Hb）、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和血清血清白的变化情况。结果CRP、Hb、IgG、IgM、IgA和血清血清白水平等指标：两组在治疗后7d之间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组在治疗前之间比较，差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论肠内免疫营养对上消化道出血治疗有较好的临床应用价值。
- 夏俊梅汪和明郑少敏黄艳春张国君陈杰叶启文曾秋红田华杜秀珍陈晓琳崔毅
- 关键词：肠内免疫营养上消化道出血内镜HBIGMIGA
- 肝肾综合征62例临床特征分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨肝肾综合征(HRS)临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2007年8月～2009年12月收治的肝肾综合征62例,(分为I型、Ⅱ型),其发病前后血清肌酐(CRE)、血钠、尿量的变化;采用综合药物治疗,抗炎保肝、利尿、补充白蛋白、抗感染等治疗的基础上加用0.9%氯化钠10mL+多巴胺40mg+呋塞米60mg腹腔注射,与中药辨证联合施治。结果 I型、Ⅱ型与发病前CRE水平比较,差异有统计学意义(t=9.8428、11.722,P均<0.01);I型、Ⅱ型与发病前血钠水平比较,差异有统计学意义(t=7.2161、3.4674,P均<0.01);I型、Ⅱ型与发病前尿量水平比较,差异有统计学意义(t=32.170、16.583,P均<0.01);I型与Ⅱ型发病后血清肌酐水平比较(t=4.2829,P<0.01);I型与Ⅱ型发病后血钠水平比较(t=14.323,P<0.01);I型与Ⅱ型发病后尿量比较(t=17.365,P<0.01)。Ⅰ型生存率为0,Ⅱ型平均生存152d,超过1年生存时间6例(9.7%)。结论上消化道出血、大量腹水、继发感染、大量放腹水等是诱发HRS主要原因。
- 张国君陈杰汪和明
- 关键词：肝肾综合征重型肝炎肝硬化
