张建 作品数:88 被引量:391 H指数:12 供职机构: 第二军医大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 环境科学与工程 文化科学 更多>>
IgG4相关性疾病的^(18)F-FDG PET/CT全身显像 被引量:7 2014年 目的分析IgG4相关性疾病(IgG4related disease,IgG4RD)全身PET/CT表现特点,提高对该病的认识及诊断,指导临床诊治。方法回顾性分析14例IgG4相关性疾病患者(男性12例,女性2例,年龄43~75岁,中位年龄59岁的18F-FDG全身PET/CT图像资料,分析受累脏器的形态、密度和18 F-FDG葡萄糖代谢改变。结果 14例患者血清IgG4水平均增高,(970.14±950.70)mg/dl(136~3690mg/dl),18 F-FDG全身PET/CT显像显示IgG4RD患者多个脏器受累:12例(85.7%)胰腺受累,表现为胰腺弥漫性或阶段性肿大,FDG摄取增高;9例(62.3%)唾液腺受累,表现为单侧或双侧唾液腺饱满、肿大,FDG摄取增高;6例(42.9%)胆管系统受累,表现为肝内外胆管轻度扩张,管壁轻度增厚,沿胆管FDG索条样摄取增高;12例男性患者中7例(58.3%)前列腺受累,表现为前列腺单侧叶或双侧叶FDG摄取增高;另还可见甲状腺(5例)、肺部(4例)、肠道(4例)、大动脉(2例)、肾脏(1例)受累改变。结论 IgG4RD是一种全身性、系统性的疾病,18F-FDG PET/CT很好地显示了IgG4RD全身器官受累的形态和代谢改变,有利于IgG4RD的诊断和全身评估。 冯菲 余仲飞 张建 杨剑 胡胜平 孙高峰 程超 董爱生 孔令山 左长京关键词:IGG4相关性疾病 发射型计算机 脱氧葡萄糖 肾集合管癌的CT影像学特征 被引量:4 2015年 目的通过分析肾集合管癌(CDC)的CT多期增强表现,总结该病影像学特征。方法回顾性分析、总结病理证实的5例CDC患者的临床和影像资料,所有病例均行CT平扫和增强扫描。从病灶的部位、大小形态、内部结构、强化程度、病灶周围结构及浸润、转移等征象分析CDC的特征,并与病理进行对照。结果发病部位,本组5例中,CDC位于右肾2例,左肾3例,除1例左肾CDC并发右肾透明细胞癌,余病例均为单发病灶。形态方面,4例呈分叶状,境界不清楚,1例类圆形,境界较清楚,形成"假包膜"。肿瘤大小2.5 cm×2.0 cm^8.0 cm×5.0 cm。内部结构,3例肿瘤呈实质性,2例呈囊实性。CDC实性部分平扫CT值略高于肾皮质、髓质(34.63±3.50比32.83±6.70,32.75±5.15,均P>0.05),多期增强扫描呈轻度-中度不均匀进行性强化,强化程度均低于肾皮质、髓质(均P<0.05)。5例均侵犯肾皮质,其中2例同时侵犯肾盂、肾盏。1例患侧肾静脉受侵犯;1例腹膜后淋巴结肿大,余未见淋巴结及远处脏器转移征象。结论 CDC的CT多期增强表现有一定的特征性,与其病理特点密切相关,确诊需依赖病理学检查。 王玉涛 白延军 王海涛 张建 杨剑 李振伟 刘亭 邓生德 汪建华关键词:肾肿瘤 集合管癌 计算机体层成像 18F-FDG PET/CT与增强CT(CECT)对肺癌淋巴结诊断及分期的比较 目的 比较18F-FDG PET/CT 与增强CT 在肺癌淋巴结术前诊断及分期中的价值.方法 回顾分析82例肺癌患者术前18F-FDG PET/CT 及增强CT 资料,以病理结果为金标准,比较两者对区域淋巴结的诊断及分期... 张建 左长京^(18)F-FDG PET-CT在结直肠癌术前N分期中的价值及诊断标准探讨 被引量:5 2014年 目的探讨PET-CT以不同淋巴结短径和SUVmax为标准在结直肠癌术前N分期的准确性差异以及临床价值。方法回顾性分析2010年8月~2013年5月在第二军医大学附属长海医院行结直肠癌根治术且在术前1周内行18F-FDG PET-CT检查的结直肠癌患者80例,分别以淋巴结短径≥3、5、8、10mm,淋巴结SUVmax≥1.0、1.5、2.0、2.5为标准对结直肠癌进行术前N分期,以手术病理为诊断金标准。结果 80例结直肠癌患者,术后病理结果显示56例患者有淋巴结转移,以淋巴结短径≥3、5、8、10mm诊断结直肠癌术前N分期的准确性分别为68.8%、66.3%、51.3%、43.8%,Kappa值分别为0.528、0.473、0.274、0.171;以淋巴结SUVmax≥1.0、1.5、2.0、2.5诊断结直肠癌术前N分期的准确性分别为62.5%、63.8%、52.5%、53.8%,Kappa值分别为0.435、0.459、0.297、0.317。经卡方检验,淋巴结短径≥3mm与5mm比较差异无统计学意义(P=0.774),淋巴结短径≥3mm与8mm以及10mm比较差异有统计学意义(P=0.008,P=0.007);淋巴结SUVmax≥1.5与1.0以及2.5比较差异无统计学意义(P=1.0,P=0.096),淋巴结SUVmax≥1.5与2.0比较差异有统计学意义(P=0.022);淋巴结短径≥5mm与SUVmax≥1.5比较差异无统计学意义(P=0.727)。结论以淋巴结短径≥5mm,SUVmax≥1.5为标准诊断结直肠癌术前N分期的准确性相对较高且可操作性较好,Kappa检验与手术病理结果有较好的一致性,18F-FDG PET-CT在结直肠癌术前N分期方面的价值和诊断标准有待于进一步前瞻性研究。 葛继元 张建 吴仪仪 崔斌 高明军 邱爽 张英英 张卫 鄂继福 左长京关键词:PET-CT 结直肠癌 淋巴结 PET/CT在胃癌诊断及治疗评价中的应用 被引量:5 2014年 近年来,胃癌发病率及死亡率均有逐年上升的趋势,螺旋CT是进展期胃癌诊断及术前分期的主要检查方法,但对局部淋巴结转移及远处转移灶的判断存在局限性,18F-FDG PET/CT集功能影像及解剖成像于一体,能够有效显示肿瘤组织的功能代谢及解剖结构。在胃癌的诊断、分期、疗效评价及预后方面显示其优越性。 崔莹 张建 左长京关键词:胃癌 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 PET/CT在诊断胃癌与胃良性病灶中的价值 被引量:3 2014年 目的:探讨18 F-FDG PET/CT检查在胃癌与胃良性病灶中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析138例疑似胃部恶性病变患者行18 F-FDG PET/CT检查。影像经处理、勾画感兴趣区获得良恶性病灶SUVmax诊断效能ROC曲线,将检查结果与病理及随访结果比较。评价SUVmax、PET/CT对恶性病灶的检出效能。统计学方法包括t检验、Z检验和Kappa一致性检验。结果138个胃部病灶病理诊断胃癌占63.0%(87/138),胃良性病灶占37.0%(51/138),胃癌组SUVmax明显高于良性组(t=5.642,P=0.001),差异有统计学意义。胃癌组的胃壁厚度大于良性组(t=7.575,P=0.001),差异有统计学意义;SUVmax、PET/CT诊断恶性病灶的 ROC、AUC(95% CI)分别为0.857(0.757~0.916)和0.908(0.847~0.969),PET/CT 明显大于SUVmax ( Z =5.242,P =0.001)。PET/CT 诊断胃良恶性病变,诊断效能ROC曲线发现阈值为2.97时,SUVmax、PET/CT诊断的灵敏度和特异性分别为92.0%、52.9%和95.4%、92.2%。与病理诊断比较,SUVmax诊断的一致性较中等(Kappa=0.466,P =0.001),PET/CT 的一致性极好(Kappa=0.827,P=0.001)。与SUVmax比较,PET/CT诊断的灵敏度由90.8%(79/87)提高到95.4%(80/87),差异无统计学意义(χ2=0.073, P =0.787),特异性从52.9%(27/51)上升到92.2%(47/51),差异有统计学意义(χ2=19.691, P =0.001)。PET/CT与SUVmax比较,PET/CT诊断胃印戒细胞癌和黏液腺癌与其它细胞类型癌的灵敏度分别为75.0%(12/16)和95.1%(58/61),( t =1.845,P =0.074),两组的SUVmax差异性无统计学意义( Z =-1.463,P =0.144)。结论与SUVmax相比,PET/CT对诊断胃癌与胃良恶性病灶有较高的灵敏性和特异性,对于病理类型为胃黏液腺癌和印戒细胞癌时,PET/CT诊断的假阴性高。对恶性肿瘤远� 崔莹 张建 方艺 左长京关键词:胃癌 氟18 正电子发射断层显像术 X射线计算机 RNA聚合酶II第五亚基调节蛋白在制备进行肝细胞癌预后或辅助性TACE预后的试剂中的应用 本发明涉及RNA聚合酶II第五亚基调节蛋白(RMP)在制备进行肝细胞癌预后或辅助性TACE预后的试剂中的应用。首次揭示了肝细胞癌中RMP高表达预示肝癌切除手术后预后较不理想;同时,其高表达预示术后辅助性TACE具有有效性... 王红阳 董立巍 张建 谈冶雄文献传递 18F-FDGPET/CT与增强CT对自身免疫性胰腺炎影像特征显示效能的对照研究 被引量:8 2015年 目的比较18F—FDGPET/CT与增强cT(CECT)两种成像方法对自身免疫性胰腺炎(AIP)主要影像特征的显示能力。方法通过回顾性分析31例经组织学或临床随访证实的AIP患者的18F-FDGPET/CT及CECT资料,比较18F—FDGPET/CT与CECT对AIP主要影像特征显示率,并采用Fisher精确概率法进行检验。结果18F—FDGPET/CT扫描与CECT扫描在AIP主胰管弥漫性狭窄或节段性狭窄伴上游扩张(9例比12例)、肝内外胆管受累(15例比17例)、胰周及腹膜后淋巴结受累(18例比25例)的显示率差异均无统计学意义(P值均〉0.05);CECT的鞘膜征显示率明显高于PET/CT(9例比18例,P=0.01);PET/CT可显示其他非上腹部胰腺外器官受累情况,而CECT局部扫描未能显示;PET/CT有28例表现为代谢增高,CECT有28例表现为延迟强化;在病灶受累范围和形态上CECT较PET/CT更多表现为局限型(16例比9例),但差异无统计学意义(P值均〉0.05)。PET/CT显示的20例弥漫型中CECT显示8例(40.0%)为局限型;CECT显示的16例局限型中,PET/CT显示8例(50.0%)为弥漫型。结论PET/CT与CECT在AIP病灶影像特征的显示方面各有优势,在临床工作中合理地选择及联合应用有助于对AIP的准确诊断及全身评估。 刘莉 张建 贾国荣 余仲飞 吴仪仪 杨剑 汪建华 王玉涛 高明军 崔斌 左长京关键词:胰腺炎 自身免疫疾病 正电子发射体层摄影术 体层摄影术 免疫抑制状态下新西兰大白兔肺部真菌感染模型建立的研究 目的:建立适合影像学研究使用的新西兰大白兔的新型隐球菌、白念菌、烟曲霉菌肺炎动物模型,为进一步的临床、病理、影像学诊断对照研究打下基础。
材料与方法:选择健康雄性新西兰大白兔72只,分为新型隐球菌组、自念菌组、... 张建关键词:免疫抑制 影像学诊断 真菌感染 CT扫描 文献传递 腹壁皮下颗粒细胞瘤^18F-FDGPET/CT显像一例 2014年 患者女,48岁,在下腹“蚕豆”大小肿块2年,无明显变化。1周前体格检查,右下腹皮下可触及大小约2.0cm×2.0cm的结节,边界清,质硬,移动度尚可,无触痛。B超检查示:右下腹实质性肿块,考虑恶性可能。 冯菲 张建 左长京关键词:CT显像 ^18F-FDG 颗粒细胞瘤 实质性肿块 腹壁 右下腹