张建辉
- 作品数：23 被引量：129H指数：7
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划石家庄市科技局科技攻关项目更多>>
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- 单纯经肛门与常规腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术临床疗效比较被引量：1
- 2017年
- 目的探讨单纯经肛门腹腔镜辅助先天性巨结肠症(hirschsprung’s disease,HD)根治术的临床疗效。方法常见型先天性巨结肠症患儿60例区组随机法分为单纯经肛门腹腔镜辅助直肠内拖出术组(A组)30例与常规腹腔镜辅助直肠内拖出术组(B组)30例,连续监测患儿围术期血流动力学变化,分别记录术前(T_0)及术后4(T_1)、8(T_2)、12(T_3)、24h(T_4)的心率(HR)及平均动脉压(MAP)、FLACC镇痛评分;记录手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及早期并发症情况,评定术后排便功能。结果A组患儿手术时间较B组短,术中出血量较B组少,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿恢复饮食时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿均未发生切口感染、腹盆腔出血、粘连性肠梗阻、尿潴留等早期并发症。B组患儿T_1、T_2、T_3、T_4时点MAP、HR和镇痛评分均高于T_0,且高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2种术式相比各时段排便功能均无明显差异,排便功能随着术后时间延长逐渐恢复。手术3个月后各组患儿肛门直肠功能均基本恢复正常,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规腹腔镜辅助HD根治术比较,单纯经肛门腹腔镜辅助HD根治术手术时间短、出血量少,应激反应小,最大程度地减轻了患儿的创伤和痛苦,患儿术后康复快、家属满意度高。
- 李爱军樊娟张建辉杨忠刚李索林
- 关键词：先天性巨结肠症腹腔镜肛门拖出术
- 神经内镜辅助下经额入路与显微镜下经岛叶入路治疗基底节区脑出血的效果分析被引量：9
- 2020年
- 目的:评估神经内镜辅助下经额入路治疗基底节区脑出血的效果。方法:临床资料来源于我院2016年06月至2020年01月神经外科86例脑出血病例,根据手术方式的差异将病例随机分为两组。观察组43例,采取神经内镜辅助下经额入路颅内血肿清除术,对照组43例,采取显微镜下经侧裂血肿清除术。分析两组病例术中、术后及预后情况,以及相关数据。结果:经额内镜病例组的血肿清除率为89±7.3%,对照组患者的血肿清除率为73±6.8%。经额内镜病例组的手术相关指标以及预后相关数据均优于经颞显微镜组。结论:神经内镜辅助下经额入路治疗高血压脑出血能够有效提升治疗效果,减少患者的手术时间和术中出血量,改善患者的预后。
- 李鹏张义杨晓张建辉郝亮姚志刚
- 关键词：脑出血神经内镜
- 在神经外科护理实习带教中应用PBL教学法效果观察
- 2021年
- 探讨PBL教学法在神经外科护理临床实习带教中的应用效果。方法:选择2019年10月至2020年6月我院神经外科实习的60名大专学生作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30名。对照组学生采用传统的以带教老师讲解为主的模式,观察组学生采用 PBL带教模式,对比和分析两组学生的教学效果及带教方法满意度。结果:观察组学生的教学效果及带教方法满意度均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将PBL教学法应用在神经外科护理实习带教中具有显著的应用效果,能够明显提高教学质量,值得进一步推广。
- 蔡新汝张建辉
- 关键词：PBL教学法神经外科护理实习带教
- 连续应用7.5%高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床观察被引量：11
- 2008年
- 目的探讨7.5%高渗盐水治疗重型颅脑损伤的效果及副作用。方法将50例颅脑损伤患者随机分为高渗盐水治疗组(HTS组,26例)和甘露醇治疗组(M组,24例)。HTS组静脉滴注7.5%高渗盐水2 ml/kg,M组静脉滴注甘露醇250 ml,均为q8h,连续7 d。用药前及用药后第1、3、7天测患者血电解质、渗透压和肾功能,用药前及用药后2周对患者进行GCS评分。结果与用药前相比,用药后6 h两组患者的平均动脉压、心率、呼吸均无统计学差异(P>0.05),而HTS组患者中心静脉压在用药后明显升高(P<0.05)。用药后第1、3、7天HTS组患者血K+、Na+、Cl-、尿素氮、肌酐及血浆渗透压均无显著改变;M组血K+、Na+、Cl-、肌酐及血浆渗透压无显著改变(P>0.05),但用药后第7天尿素氮值较同期HTS组明显升高(P<0.05)。用药2周后,两组患者GCS评分均有明显改善(P<0.05)。结论7.5%高渗盐水降低颅脑损伤引起的高颅内压是安全、有效的,连续使用效果好、副作用少。
- 姚志刚孙晓立习志强贾蔚娴张建辉郑中慧石力涛
- 关键词：高渗盐水甘露醇颅脑损伤
- 锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对近期预后的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对病人近期预后的影响。方法选择2014年5月—2016年10月高血压基底节区脑出血病人164例,根据病人手术方式不同分为锥颅引流术组(引流组)88例和小骨窗开颅术组(开颅组)76例,比较两组术中、术后恢复情况、血肿清除效果、死亡率、对神经功能改善情况、并发症及6个月的预后情况。结果引流组手术时间明显短于开颅组(P<0.05);开颅组术中失血量明显少于引流组、拔管时间和住院时间均短于引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。引流组术后1 d血肿清除率明显低于开颅组(P<0.05);开颅组肺部感染和总发生率均低于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅引流术与小骨窗开颅术对高血压基底节区脑出血病人的神经功能改善和预后的影响相近,小骨窗开颅术创伤较小,恢复较快,并发症较少。
- 张建辉蔡欣汝李鹏孙晓立姚志刚贾蔚娴
- 关键词：脑出血高血压基底节区锥颅引流术小骨窗开颅术近期预后
- 水冲药溶抽技术在高血压脑出血治疗中的应用研究
- 聂建刚孙晓立张军明贾蔚娴石力涛郑中慧张建辉常燕张源祥叶蔚
- 该研究通过准确的三维定位穿刺至血肿内，配合抽吸、水冲及药溶等多项技术，达到清除血肿的目的。该研究克服了传统手术损伤大、风险高、准确性低的缺点，达国内领先水平。
- 关键词：
- 关键词：高血压脑出血抽吸
- 颅脑外伤术后颅内感染的相关因素分析被引量：16
- 2013年
- 随着现代医疗技术的不断发展以及规范化治疗的实施，颅脑损伤作为神经外科常见疾病，其预后得到了显著改善。但是若术后出现继发颅内感染（ICI）则会严重影响患者预后。调查显示，术后继发颅内感染的发生率在1．8％～12．9％，病死率高达27．34％-39．2％。鉴于继发感染的危害性，预防和降低术后颅内感染成为重点。本调查通过对486例因颅脑外伤行手术治疗患者的观察与情况汇总，对术后颅内感染的几率和可能因素进行分析，以针对性的进行观察与预防感染的发生。
- 石力涛蔡新茹张莉花张建辉史荣
- 关键词：颅脑外伤颅内感染
- 一种可调节高度的神经外科护理枕
- 本实用新型公开了一种可调节高度的神经外科护理枕，包括底板、支撑块和防护套，所述底板的上端粘接有支撑块，且底板和支撑块的外侧包裹有防护套，所述支撑块的内部转动安装有驱动杆，且驱动杆的外侧套设有两组移动块，并且移动块的上端转...
- 蔡新汝张建辉杜抒洪杨晓
- 锁孔入路内镜辅助血肿清除与微创血肿穿刺引流治疗丘脑出血的对比研究被引量：17
- 2021年
- 目的探究锁孔入路内镜辅助血肿清除术在治疗丘脑出血方面的有效性和安全性。方法研究80例丘脑出血患者,其中40例接受神经内镜下血肿清除术治疗,此为观察组(神经内镜组),另40例接受硬通道穿刺引流治疗,归入对照组(微创血肿穿刺组),涉及到的观察指标有血肿清除率、并发症发生率、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平与GOS评分等。结果在观察组,预后良好、重残、死亡的例数依次为20例、17例、3例;在对照组,上述例数依次为14例、21例、5例。在死亡率以及术后再出血率方面,相较对照组,观察组皆存在明显偏低表现。在术后24h血肿清除率方面,对照组、观察组分别是52.21±15.16%、84.36±10.83%,对比分析发现2组存在显著差异;在IL-6、IL-8炎性因子水平方面,对比发现2组存在显著差异;在脑水肿、炎性因子水平、血肿清除率等方面,相较对照组,观察组皆表现出优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丘脑为高血压脑出血的高发部位,对其采取外科手术疗法可获得有效疗效。对比分析神经内镜、微创血肿穿刺两者的疗效,观察组能够于短时间内实现有效减压,直视下操作能够使血肿清除率大幅提升,以及使再出血率下降,由此削弱炎性反应,防止对周围脑组织产生继发性伤害。针对较高出血量的丘脑出血病人,神经内镜手术能够使死亡率大幅下降,并使此类患者预后获得改善,具备积极价值。
- 李鹏张义杨晓张建辉郝亮姚志刚
- 关键词：丘脑出血
- 颅脑损伤最佳手术时机分析被引量：4
- 2013年
- 临床上颅脑损伤是外科很常见的一种急危重症，具有明显的高致残率和高病死率的特点。目前临床上对于颅脑损伤的治疗主要是以手术、脱水降低颅压、抗生素防治感染以及纠正水电解质平衡紊乱等综合治疗方法为主。手术治疗是颅脑损伤预后好坏至关重要的治疗手段，而选择适当的手术时机是决定患者预后的重要因素。为了探讨颅脑损伤的最佳手术时机，本文分析我院实行开颅手术的188例患者的临床资料并对患者进行随访，现报告如下。
- 张建辉
- 关键词：颅脑损伤外科手术
