张志伟
- 作品数：116 被引量：700H指数：14
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金武汉市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胆胰外科新理念与新技术被引量：4
- 2017年
- 外科手术是治疗肝胆胰肿瘤最有效和首选的方法,减少手术出血量、提高手术安全性、简化手术操作、降低并发症和死亡率,一直是肝胆胰外科领域研究的焦点.作为国内最早施行肝胆胰手术的中心之一,从20世纪80年代至今本课题组先后提出了一些新的理念:提出大肝癌和巨大肝癌手术切除的可行性理论并应用于临床,拓展了肝切除治疗肝癌的适应证;提出肝细胞癌新的分类方法,有利于针对大小不同的肿瘤选择不同的治疗方法和进行疗效评估;针对肝癌合并门静脉癌栓的不同类型,采取不同的手术方式,取得良好效果;肝切除联合脾切除治疗原发性肝细胞癌合并门静脉高压症.创立3种肝脏手术控制出血新技术:不解剖肝门经肝实质结扎入肝及出肝血流、第一肝门阻断联合肝下下腔静脉阻断、经肝裸区双悬吊法;小范围肝切除治疗肝门部胆管癌的新理念;不缝合胆管前壁的肝肠吻合术和插入式胆肠吻合术;新的"U"型胰肠套入式缝合法;世界首个原位辅助性部分肝移植手术方式,并成功应用于临床.
- 陈琳董为张必翔张志伟黄志勇陈义发罗鸿萍张万广梅斌肖震宇陈孝平
- 关键词：肝切除肝门部胆管癌胆肠吻合胰十二指肠切除术胰肠吻合
- 建立局部性家兔肠系膜静脉血栓模型被引量：2
- 2010年
- 目的探讨建立局部性家兔肠系膜静脉血栓(MVT)模型的方法。方法于2008年1月,将36只家兔随机均分为3组,肠系膜前静脉局部阻断加静脉分支注射凝血酶,A组80U/mL,B组40U/mL,C组注射生理盐水1mL。观测血栓形成时间、范围和周围静脉血D-二聚体(DD)变化。结果 A、B两组均可建立控制范围内稳定MVT模型,血栓形成时间分别为(15.6±2.0)min和(22.3±2.5)min,两组比较有统计学意义(P<0.001);术前A、B两组DD为(68.4±5.7)ng/mL、(72.7±6.4)ng/mL,血栓形成后为(209.0±24.0)ng/mL、(215.4±17.6)ng/mL,组内比较有统计学意义(P<0.001);C组不形成血栓。结论局部静脉阻断加凝血酶注射法可建立稳定和范围可控的MVT模型,建模前后血浆DD值有一定实验参考价值。
- 阳军索质君何江云柯琦张志伟
- 关键词：肠系膜D-二聚体动物模型
- 原发性肝癌外科治疗方法的选择被引量：9
- 2005年
- 早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作.近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好的效果.当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除.目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施.
- 陈孝平张志伟杨甲梅沈锋
- 关键词：原发性肝癌肿瘤外科手术
- 重视肝脏微小占位病变的诊断和治疗被引量：2
- 2006年
- 陈孝平张志伟
- 关键词：肝脏占位病变微小占位病变肝脏占位性病变微小肝癌影像学特征肝血管瘤
- 第七届全国肝脏外科学术会议纪要
- 2003年
- 李兴睿张志伟陈孝平
- 关键词：肝癌门静脉高压症人工肝肝外伤
- 缺氧诱导因子-1α对HepG2细胞生长的影响及其初步机制被引量：3
- 2006年
- 目的观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对HepG2细胞生长及凋亡相关蛋白的影响,并探讨其意义。方法将H1F-1α转染入人肝癌细胞HepG2中,观察HepG2细胞生长。建立人肝癌裸鼠模型,随机将其分为两组：对照组(A组,10只),HIF-1α转染细胞组(B组,10只)。1个月后,切除瘤灶、称瘤重、计算促瘤率。标本用Western blot检测HIF-1α、凋亡相关蛋白Survivin、bcl-2和Caspase-3的表达。结果HIF-1α转染HepG2细胞后,细胞生长速率加快。转染HIF-α的裸鼠肿瘤生长较对照组快,A组、B组的瘤重分别为(3．51±0．33)、(4．64±0．40)g,促瘤率为32%。B组HIF-1α、Survivin和bcl-2的蛋白水平明显高于A组,但Caspase-3的水平则低于A组。结论转染HIF-1α体内、外均可促进肝癌HepG2细胞的生长,其机制除促进血管生成外,还可能与其能抑制凋亡有关。
- 张万广朱虹陈孝平李东华张必翔张志伟
- 关键词：缺氧诱导因子-1ΑBCL-2CASPASE-3
- 肝癌细胞耐药诱导过程中过氧化物酶增殖物激活受体α的表达
- 2006年
- 目的研究阿霉素(adriamycin,ADM)诱导肝癌细胞(HepG2)耐药过程中过氧化物酶增殖物激活受体(PPARα)表达的变化及意义。方法通过梯度增加培养液中阿霉素的浓度,长期筛选培养,建立肝癌HepG2/ADM耐药细胞株。Western blot检测耐药细胞中多药耐药基因(MDR1)、PPARα蛋白的表达变化,RT-PCR检测耐药细胞中PPARα和CYP3A mRNA的表达变化。结果HepG2/ADM细胞是一个明确的多药耐药细胞模型,在耐药诱导过程中,MDR1表达上调,PPARαmRNA和蛋白的表达下降,CYP3A mRNA的表达也呈下降趋势。结论在耐药诱导过程中,PPARα表达的下降可能与HepG2细胞耐药的发生有关,其机制可能在于PPARα能影响MDR1和CYP3A的表达。
- 张万广陈孝平王其严斌张必翔张志伟
- 关键词：耐药多药耐药基因
- 肝血管瘤手术切除技术被引量：5
- 2008年
- 张志伟
- 关键词：肝脏手术
- 不同脂肪乳剂对肝脏术后患者肝肾功能的影响被引量：5
- 2010年
- 目的 观察结构脂肪乳剂（STG）和物理混合的中、长链脂肪乳剂（MCT/LCT）对肝脏手术患者术后的影响.方法 将肝脏手术后患者随机分为STG组（n=64）和MCT/LCT组（n=61）,术后第l天起连续5天分别给予STG或MCT/LCT进行肠外营养,在术后第1天（POD＋1）和术后第3～5天（POD＋3～5）及术后第8天以后（POD＋8～）检测肝肾功能,并记录住院时间.结果术后STG组谷丙转氨酶（ALT）下降速率优于MCT/LCT组,在住院时间上STG比MCT/LCT缩短（P〈0.05）.结论 STG对肝脏术后患者肝功能的恢复要优于单纯物理混合的MCT/LCT.
- 靖凯张志伟黄志勇陈义发张必翔陈孝平
- 关键词：肝切除术结构脂肪乳剂脂肪乳剂营养支持
- Peutz-Jeghers综合征伴恶变一例报道
- 2007年
- 何前进张志伟刘飞龙陈孝平
- 关键词：RS综合征恶变上腹胀痛腹部包块黑色素沉着
