- 脑型血吸虫病的手术治疗被引量：2
- 2008年
- 回顾性分析手术治疗48例脑型血吸虫病患者的临床资料,对CT证实病灶较大、占位效应明显、有明显颅高压症状、药物治疗无效或不能完全排除胶质瘤的患者,采取手术治疗,病情稳定后按常规口服吡喹酮治疗。48例中,术后恢复良好35例,肢体瘫痪加重8例,肢体麻木加重5例,新出现癫痫发作2例,无手术死亡。提示手术结合药物治疗脑型血吸虫病可获良好疗效。
- 吴明灿陈世洁罗国才许先平张志文闵杰姚远
- 关键词：脑型血吸虫病CTMRI手术
- 应用闪光视觉诱发电位无创监测颅内压的临床研究被引量：11
- 2008年
- 目的:探讨闪光视觉诱发电位(f-VEP)进行无创颅内压监测的可行性及其临床应用。方法:156例患者分别采用NIP-210无创颅内压监测仪监测颅内压及采用有创法(腰穿测压,脑室测压)监测颅内压,有创监测均于无创监测完成后立即进行。结果:经配对t检验显示无创颅内压监测值与有创监测值两者之间差异无显著性(P>0.05)。f-VEP无创颅内压监测值与有创监测值结果呈线性相关(r=0.912,P<0.01)。结论:f-VEP无创颅内压监测是一个可以比较准确反映颅内压的方法,操作简便、安全,具有较高的临床应用价值。
- 许先平吴明灿陈世洁张志文罗国才
- 关键词：无创颅内压闪光视觉诱发电位
- ChiariⅠ畸形的外科治疗被引量：1
- 2006年
- 目的探讨ChiariⅠ畸形的外科治疗方法。方法采用后颅窝减压,扩大重建术治疗6例；后颅窝减压,扩大成形术加脊髓空洞分流术治疗10例。结果所有患者症状和体征均明显改善,无死亡和其他并发症。结论后颅窝减压,扩大成形术和(或)脊髓空洞分流术是治疗ChiariⅠ畸形的有效方法。
- 许先平杨珉陈世洁吴明灿张志文闵杰
- 关键词：CHIARI畸形手术治疗
- 脑疝复位术救治外伤性颞叶钩回疝被引量：9
- 2009年
- 目的探讨脑疝复位技术或天幕裂孔切开术对外伤后嵌顿性颞叶钩回疝的救治效果。方法对56例外伤性颅内血肿合并脑疝者应用脑疝复位技术或天幕裂孔切开处理嵌顿性颞叶钩回疝,并与29例常规手术对照组患者进行比较。结果脑疝复位组56例中,恢复良好25例,中残7例,重残5例,迁延性昏迷4例,死亡15例;预后较好(良好+中残)者占57.1%(32/56),死亡率为26.8%(15/56)。常规手术对照组29例中恢复良好5例,中残2例,重残5例,迁延性昏迷3例,死亡14例;预后较好(良好+中残)者占24.1%(7/29),死亡率为48.3%(14/29)。两组患者死亡率及恢复较好(良好+中残)者所占比例与对照组比,有显著性差异(P<0.05)。结论发生脑疝嵌顿时,对于单侧瞳孔散大时间在2h以上,或已经出现双侧瞳孔散大但持续时间在1h以内者,结合脑疝复位或天幕裂孔切开术,能显著改善病人的预后。
- 余辉陈世洁吴明灿闵杰许先平张志文罗国才何武张湘云
- 关键词：颅脑损伤颞叶钩回疝天幕裂孔切开
- 颅脑损伤后并发尿崩症21例诊治分析被引量：1
- 2006年
- 我们自1990年1月至2002年1月共收治颅脑损伤后并发尿崩症患者21例。经治疗效果满意，现报道如下。
- 吴明灿许先平李茂坤罗国才余辉张志文
- 关键词：颅脑损伤后尿崩症诊治分析并发
- 脑结核瘤的诊断和治疗
- 2005年
- 目的:探讨脑结核瘤的临床表现、影像学特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析6例经手术、病理或实验室检查证实为脑结核瘤患者的临床和影像学资料。结果:经影像学结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查确诊2例,1例抗结核化疗6月后病灶缩小,仍在治疗中。1例抗结核化疗者2年后病灶消失。4例手术完整切除瘤体,病理诊断为结核瘤,术后常规抗结核化疗,4例手术治疗者无复发,其中1例轻度神经功能障碍。结论:脑结核瘤多以颅高压为主要表现,颅外结核史多不明确,临床诊断较困难,影像学可有特征性表现,应结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查。诊断明确且无明显颅高压首选抗结核化疗,颅高压明显、癫痫频繁、不能定性等可手术治疗,手术完整摘除瘤体效果满意。
- 许先平陈世洁张志文姚远吴明灿罗国才
- 关键词：脑结核瘤CTMRI抗结核化疗手术治疗
- 伴一侧瞳孔散大的颅脑损伤被引量：1
- 2002年
- 1临床资料
例1女,14岁,车祸后20 min入院.伤后即昏迷,呼吸道分泌物多,呼吸急促,左耳道出血.GCS评分7分,头皮无伤痕,右瞳孔略大于左侧,光反应迟钝,可见双眼球向右侧凝视,颈强二指,四肢肌张力高,左侧更明显且活动少.
- 余辉陈世洁刘建雄吴明灿张作洪张志文
- 关键词：瞳孔散大颅脑损伤瞳孔变化CT外科手术
- 30%复方泛影葡胺致过敏反应30例护理
- 2011年
- 目的:总结复方泛影葡胺致过敏反应的护理经验。方法:2005年1月至2011年1月经30%复方泛影葡胺造影检查600例,其中出现过敏反应30例,治疗以对症为主,给予抗过敏、激素、解痉、升压等药物及输氧,维持生命器官功能,同时给予积极护理。结果:30例均治愈,无明显后遗症,1例因发生过敏性休克抢救成功后患者放弃检查。结论:在注射含碘造影剂的工作中要高度重视,密切观察患者的症状和体征,工作中应备好抗过敏反应药品,一旦出现过敏反应应立即停止注射,并积极配合医生实施抢救。
- 刘先红张志文王清肖翠玲
- 关键词：泛影葡胺过敏护理
- 基底节区及后颅窝颅脑损伤的临床诊治
- 2013年
- 目的探讨基底节区及后颅窝颅脑损伤的临床救治。方法回顾性分析57例基底节区及后颅窝颅脑损伤患者的临床资料,手术治疗39例,保守治疗18例。结果出院时按GOS分级,良好35例,中残8例,重残5例,死亡9例。40例获随访,随访时间6月至3年,出现外伤性癫痫7例,偏瘫9例,3例植物生存,其余恢复满意。结论对基底节区及后颅窝颅脑损伤的患者应根据病情采取恰当的手术及保守治疗措施,以取得较好的治疗效果。
- 罗国才陈世洁吴明灿闵杰张志文余辉许先平
- 关键词：颅脑损伤基底节区后颅窝
- CT MRI及CSF免疫学检查在脑型血吸虫病诊断中的价值(英文)被引量：5
- 2007年
- 目的探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及脑脊液(CSF)免疫学检查资料。结果通过影像学及免疫学检查确诊40例,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理检查确诊,1例高度怀疑脑型血吸虫病经吡喹酮诊断治疗证实。结论 CT及MRI对脑型血吸虫病的定位和定性诊断有很大价值。MRI在显示主要病理改变时,其敏感性和准确性均较CT高。CSF免疫学检查对脑型血吸虫病鉴别诊断有重要价值。
- 吴明灿陈世洁罗国才刘建雄余辉李茂坤张志文闵杰姚远
- 关键词：脑型血吸虫病CTMRI脑脊液免疫学检查
