张春林 作品数:39 被引量:249 H指数:8 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省中医药管理局基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
COX-2和Survivin在鼻咽癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性研究 被引量:3 2012年 目的研究COX-2和Survivin与鼻咽癌放疗敏感性的相关性。方法收集2008年1月~2010年1月行鼻咽部活体组织病理检查确诊为鼻咽癌患者标本,免疫组化技术检测COX-2和Survivin在鼻咽癌放疗敏感者和不敏感者中的表达情况,对其作为预测放疗敏感性的分子指标进行有效性评价,鼻咽炎组织作为对照组。结果 COX-2在放疗敏感者及放疗不敏感者表达率分别为75.9%和50.0%,差异有显著性(P=0.000);Survivin的表达率分别77.6%和57.1%,差异有显著性(P=0.000)。COX-2预测放疗敏感性的灵敏度为75.9%,特异度为57.1%,Youden指数为0.33,准确度为72.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为88.0%和36.4%;Sur-vivin预测放疗敏感性分子标志时的灵敏度为77.6%,特异度为42.9%,Youden指数为0.21,准确度为69.4%,而阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%及33.3%;联合COX-2和Survivin预测鼻咽癌放疗敏感性的灵敏度为72.4%,特异度为85.7%,Youden指数为0.58,准确度为72.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%及66.7%。结论 COX-2和Survivin可作为预测鼻咽癌放疗敏感性正相关的候选分子指标之一,联合检测COX-2和Survivin可提高预测价值。 林季珍 张春林 刘兆辉 安伟 李春雷 李强关键词:COX-2 SURVIVIN 鼻咽癌 等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血的Meta分析 被引量:35 2012年 目的比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血情况。方法计算机检索Science direct、Cochrane li-brary、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP、CBM、万方数字图书馆等数据库等,并辅以手工检索相关会议论文集、设备厂商资料及所有检索到的文献。收集比较两种手术方法的文献,由两名研究者评价纳入研究的方法学质量,扁桃体切除术作为试验组,常规扁桃体剥离术作为对照组,提取有效的数据进行分析。结果共有11篇文献符合纳入标准,其中,随机对照试验7篇,前瞻性队列研究3篇,病例对照研究1篇,分析得出试验组术后出血率为6.49%,对照组为3.28%。剔除方法学评分较低的研究(3篇),进行Meta分析,试验组出血发生率为5.58%,对照组为4.30%,两组差异无统计学意义(OR:1.36,95%CI:0.60~3.04,Z=0.74,P=0.46);试验组继发性出血发生率为5.20%,对照组为3.94%,两组差异无统计学意义(OR:1.53,95%CI:0.65~3.59,Z=0.98,P=0.32)。结论等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血发生率的比较无差别,由于等离子扁桃体切除术在其他方面已经证实了具有明显的优势,值得在临床广泛推广。 张春林 李春雷 刘兆辉 林季珍 安伟 陈新野关键词:扁桃体切除术 等离子 术后出血 败丹黄颗粒剂鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效影响 目的观察败丹黄颗粒剂在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的手术愈后影响。方法选择90例慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术患者进行前瞻随机、对照临床研究。采用自主研发的鼻腔灌注抽吸装置对患者进行鼻腔灌洗治疗,试验组用败丹黄颗粒剂... 陈新野 张春林 洪海裕 张勤修 廖伟 陈默 陈舒琳 冯韶燕 周泽君 林小燕关键词:慢性鼻窦炎伴鼻息肉 鼻腔灌洗 文献传递 败丹黄液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响 被引量:9 2013年 【目的】多时间点动态观察败丹黄液鼻腔灌洗治疗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响。【方法】收集92例慢性鼻窦炎患者,随机分成3组,A组32例,B组31例,C组29例。A组患者术后用败丹黄液行鼻腔灌洗;B组用地塞米松、庆大霉素盐水灌洗液行鼻腔灌洗;C组为对照组,不进行鼻腔灌洗。分别于术前和术后6周、3个月、6个月、1年进行鼻黏膜纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)测定及鼻内镜体征评分,进行上述指标及临床疗效比较。【结果】3组患者治愈率、有效率比较差异无统计学意义(均P>0.05);术腔清洁时间A组、B组较C组短(P<0.05或P<0.01),A组优于B组(P<0.01);3组上皮化时间无统计学差异(P>0.05)。术后6周,3组鼻内镜评分总分有统计学差异(P<0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P<0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P<0.01),A组优于B组(P<0.01)。术后3个月,3组鼻内镜评分总分无统计学差异(P>0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P<0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P<0.01),A组优于B组(P<0.01)。术后6个月、1年,3组MTR比较差异无统计学意义(P>0.05),鼻内镜评分总分及各单项评分均无统计学差异(P>0.05)。【结论】鼻内镜术后鼻黏膜功能、形态的恢复过程二者相辅相成,进程并不完全一致;败丹黄液鼻腔灌洗可以加快鼻黏膜功能及形态的恢复,该作用在术后早期明显,值得在临床推广应用。 张春林 林小燕 陈新野 谢民强关键词:慢性鼻窦炎 鼻腔灌洗 传染性单核细胞增多症误诊为急性化脓性扁桃体炎1例分析 被引量:1 2011年 传染性单核细胞增多症因其症状极类似急性化脓性扁桃体炎,临床易被误诊,造成患者病情的救治,本文例举了1例传染性单核细胞增多症误诊为急性化脓性扁桃体炎病例,以供临床参考. 张春林 陈新野关键词:传染性单核细胞增多症 扁桃体炎 误诊 人乳头瘤病毒在中国喉癌中的感染率及其与喉癌相关性的荟萃分析 被引量:6 2014年 目的 分析中国喉癌患者中人乳头瘤病毒(HPV)的感染率以及HPV感染与喉癌发病风险的相关性.方法 检索中英文数据库,纳入符合条件的文献,采用R3.0软件进行荟萃分析喉癌患者中HPV的感染率,并按研究年份以及标本保存方法进行亚组分析.进一步筛选病例-对照研究,完成HPV感染与喉癌发病风险的荟萃分析.结果 喉癌患者中HPV总感染率为32%(95%CI:22% ~44%),HPV-16/18感染率为30%(95% CI:24%~37%),HPV-6/11感染率为12% (95% CI:9% ~ 17%);1992-2000年和2001-2012年发表的文献中喉癌HPV-16/18感染率分别为24%(95%CI:15% ~35%)和32%(95%CI:24% ~41%),差异无统计学意义(P=0.07).新鲜冻存标本和石蜡保存标本中HPV-16/18感染率分别为28%(95% CI:18% ~ 42%)和31%(95% CI:24% ~ 39%),差异无统计学意义(p=0.06).两组患者HPV总感染率的风险效应的荟萃分析,OR(odds ratio,优势比)=15.87 (95% CI:9.25~27.24),差异有统计学意义(P<0.01);高危型HPV-16/18感染的风险效应的荟萃分析,OR =8.07 (95% CI:5.67~11.48),差异有统计学意义(P<0.01).结论 中国喉癌患者中HPV感染率保持在较高的水平,并且有随时间增高的趋势.HPV感染可能增加了中国人喉癌发生的危险性. 张春林 邓泽义 陈月红 谢民强关键词:人乳头瘤病毒 喉肿瘤 中国人 META分析 鼓室内与全身应用激素初始治疗突发性聋疗效的系统评价和Meta分析 被引量:8 2015年 目的:系统评价比较鼓室内和全身应用糖皮质激素初始治疗突发性聋的有效性和安全性。方法:电子检索PubMed、Embase、Cochrane、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统地收集2015年5月份以前,关于鼓室内和全身应用糖皮质激素用于突发性聋初始治疗的随机对照试验,对符合入选标准的文献提取资料进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCT,共1 298例受试者,鼓室注射组521例,静脉滴注组410例,口服治疗组201例,Meta分析显示:鼓室内用药组与全身用药组在治疗突发性聋的有效率及显著改善率方面,组间差异有统计学意义;鼓室用药组的有效率高于全身用药组的有效率(P〉0.05)。鼓室注射与口服激素治疗差异无统计学意义(P〉0.05);鼓室注射与静脉滴用药相比差异有统计学意义(RR=1.17,95%CI为1.02-1.34,P〈0.05),鼓室注射治疗的有效率高于静脉用药治疗的有效率(P〉0.05);鼓室用药组不良反应主要为注射疼痛、眩晕,其并发症发生率较全身用药组高;全身用药组主要不良反应为血糖升高,影响饮食、睡眠,其并发症发生率较鼓室注射组高。结论:鼓室注射激素治疗突发性聋虽有更高的有效率和显著改善率,但因缺乏进一步深入研究,故尚不建议患者优先考虑。 陈鹏 王世飞 张钰 黄晗 张春林 肖政关键词:突发性聋 糖皮质激素 META分析 鼻中隔矫正术后应用鼻中隔黏膜缝合法的疗效观察 目的:分析鼻中隔矫正术后鼻中隔黏膜缝合法的临床疗效.方法:收集2010年9月-2011年12月需行鼻中隔矫正术的患者,随机分为试验组及对照组,试验组行鼻中隔矫正术后采用鼻中隔黏膜贯穿缝合,对照组采用传统凡纱填塞,术后观察... 刘兆辉 张春林 安伟 李春雷 李强关键词:鼻中隔矫正术 化疗敏感性 临床疗效 文献传递 2型糖尿病对肿瘤发生风险的研究新进展 被引量:8 2015年 近年来,越来越多的研究提示2型糖尿病会增加肿瘤发生风险,这除了与2型糖尿病具有高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血脂异常、持续的慢性炎症状态等病理特点相关外,还可能与糖尿病患者长期服用磺脲类药物、双胍类药物、格列酮类药物、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂、胰升糖素样肽1受体激动剂等降糖药物和使用胰岛素与胰岛素类似物有关。本文就这些因素对肿瘤发生风险的影响进行综述。 陈月红 杜亮 张春林 耿兴远 刘关键关键词:肿瘤 药物 咽异感症患者护理干预临床疗效评价 被引量:2 2012年 目的评价护理干预在提高咽异感症临床疗效,减轻患者症状的主观不适感中的作用。方法收集我科门诊425例咽异感症患者,随机分成实验组及对照组。在临床药物治疗的基础上,实验组采用循征的方法制定出一套针对咽异感症的综合护理方案,并根据患者的个体情况,突出个体化护理;对照组采用常规护理方案。结果在药物治疗的基础上,护理干预1月后,实验组VAS评分较对照组明显降低,差异有显著意义(P=0.000);实验组治愈率为46.95%(100/213),有效率为41.78%(89/213),无效率为11.27%(24/213);对照组治愈率为23.11%(49/212),有效率为50.47%(107/212),无效率为26.42%(56/212),两组间差异有显著意义(P=0.000)。结论采用护理干预,能够提高咽异感症药物治疗的疗效,并且能够有效降低患者的主观不适感受。 黎傲霜 张春林 刘兆辉 李春雷 周宴因关键词:咽异感症 循证护理 疗效评价