张柏林
- 作品数：32 被引量：118H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
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- X线立体定位真空辅助活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断价值被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断准确性及临床效果.方法 收集2010年1月至2014年6月期间接受X线立体定位乳腺微小钙化灶活组织检查的患者681例,其中X线立体定位乳腺微小钙化灶真空辅助活组织检查（SVAB） 78例,X线立体定位（金属丝引导）乳腺微小钙化灶开放手术活组织检查603例,所有病例均为临床触诊阴性乳腺病灶（NPBL）,BI-RADS分类4类.对两种方法的诊断准确性及临床效果进行对比评价.结果 X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查的诊断敏感度均为100％,漏诊率均为0.X线立体定位真空辅助活组织检查存在低估诊断,发生率为12.5％,但在手术所致局部变形发生率及手术并发症等方面明显优于金属丝引导开放手术组,且避免了大量良性病灶的开放手术活组织检查,使77.5％的患者获益.结论 X线立体定位真空辅助活组织检查是一种准确、安全、便捷的活组织检查方法,可以推荐作为乳腺微小钙化灶（BI-RADS 4类）的首选活组织检查方法,但对于X线立体定位真空辅助活组织检查病理诊断为中度以上不典型增生及各类癌患者,应进一步行开放手术.
- 徐晓洲宋颖张柏林赵燕凤李静杨迅王翔
- 乳管内视镜定位在乳导管解剖术中的应用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨乳管内视镜直视下金属线定位用于引导乳头溢液患者导管解剖手术的价值。方法174例经乳管内视镜确诊为乳管内占位性病变的乳头溢液患者接受了乳导管解剖术，其中68例术前在乳管内视镜直视下，将带倒勾的金属丝送至病灶处固定，并标记体表投影，以定位金属丝为引导实施乳导管解剖术，术中冰冻病理取材循定位导丝寻找病灶；另外106例采用传统的术中置平头针法或经溢液乳孔注射美兰法，作为对照。结果乳管内视镜定位组68例患者中，导管内乳头状瘤64例，导管原位癌4例，恶性率为5．9％，一次性病灶切除率、病理诊断与乳管内视镜诊断符合率均为100．0％，术后无一例发生局部变形。对照组106例患者中，导管内乳头状瘤96例，导管原位癌6例，恶性率为5．7％，乳腺腺病4例，一次性病灶切除率为77．4％，病理诊断与乳管内视镜诊断符合率为96．2％，术后26例发生局部变形。结论乳管内视镜直视下金属线定位引导乳导管解剖术具有定位精确、创伤小、冰冻病理取材准确、无局部乳腺组织变形等优点，既能提高乳腺导管疾病的诊断率，又能减少乳腺组织损伤，值得进一步研究与推广。
- 徐晓洲王靖王仲照张柏林张宏图王翔魏艳辉张保宁
- 关键词：乳管内视镜乳管内乳头状瘤导管原位癌
- 曲妥珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗HER-2阳性局部晚期乳腺癌的Ⅱ期临床研究
- 目的:HER-2阳性局部晚期乳腺癌推荐的新辅助治疗方案为曲妥珠单抗联合化疗,但选择何种化疗方案尚无标准.本研究探索曲妥珠单抗(赫赛汀)联合紫杉醇和卡铂(PCH方案)新辅助治疗局部晚期HER-2阳性乳腺癌的病理完全缓解率(...
- 王琴张频王翔张柏林李青袁芃王佳玉徐兵河
- 前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术在早期 乳腺癌治疗中的应用研究被引量：5
- 2020年
- 目的分析早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术治疗的临床疗效。方法选择2019年10月~2020年6月在中国医学科学院肿瘤医院进行治疗的早期乳腺癌行前哨淋巴结活检患者81例,所有患者均采用亚甲蓝单示踪法行SLNB检查,在保乳治疗的基础上按治疗方法分为前哨淋巴结切除术(SLNB)组即治疗组54例和腋窝淋巴结清扫术(ALND)组即对照组27例,观察两组患者手术相关情况并随访。结果81例患者保乳手术均取得成功,患者前哨淋巴结(SLN)全部染色并均能找到前哨淋巴结,检出前哨淋巴结数量359枚,每例患者前哨淋巴结数量为2~6枚,平均4.43枚,检出率为100%(81/81),准确率为100%(81/81),假阳性率为0(0/27)。治疗组手术时间为(21.6±6.9)min、术中出血量为(8.3±2.4)mL、术后拔管时间为(2.3±0.6)d、术后总引流量为(11.1±2.0)mL,均少于对照组的(29.5±7.7)min、(27.6±2.2)mL、(5.2±0.8)d、(41.3±4.8)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现严重并发症,术后行规范化治疗,疗效满意。中位随访时间8.1个月,两组均无死亡,未出现局部复发和远处转移,患侧腋窝区域淋巴结均无复发。结论对早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术,术后行规范化治疗,能有效降低手术创伤、减少术后并发症、提高患者的生活质量,其中保腋窝手术者生存质量更高。
- 吴桂健钟明成张柏林
- 关键词：前哨淋巴结活检保乳手术早期乳腺癌
- Fas及Fas配体基因多态性与肿瘤发生风险的关系被引量：3
- 2009年
- 张柏林张保宁
- 关键词：FASFAS配体多态性肿瘤
- 乳腺癌核芯针穿刺印片与组织学诊断的比较研究被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨印片细胞学（TIC）与组织病理诊断以及印片免疫细胞化学与免疫组织化学检测结果的一致性,评价在乳腺癌新辅助化疗前TIC诊断的临床应用价值.方法 收集行核芯针穿刺组织TIC诊断的乳腺肿物患者289例,其中287例有核芯针活检（CNB）病理结果对照,190例有术后病理结果对照.289例中,64例行印片的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）免疫细胞化学检测,其中52例有CNB免疫组织化学检测结果,43例有术后病理免疫组织化学检测结果.结果 TIC诊断良性22例,恶性263例,不满意标本4例.假阴性率和不满意率均为1.4%,假阳性率为0.35%.与术后病理结果比较,TIC和CNB诊断乳腺癌的敏感性分别为96.2%和95.0%（P=0.601）,特异性分别为87.5%和100%（P=0.471）,准确率分别为95.8%和95.3%（P=0.804）,差异均无统计学意义.ER、PR和HER-2印片免疫细胞化学检测结果与CNB的免疫组织化学检测结果的符合率分别为86.5%、75.0%和78.8%,与术后病理免疫组织化学检测结果的符合率分别为88.4%、74.4%和75.6%,CNB与术后病理免疫组织化学检测结果的符合率分别为83.7%、74.4%和76.5%,三者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TIC诊断乳腺癌的敏感性、特异性和准确率较高,与CNB组织病理诊断无明显差异,可以辅助CNB为乳腺肿物患者提供快速的细胞学诊断.印片免疫细胞化学方法可以辅助CNB作为新辅助化疗前检测乳腺癌患者受体水平的手段之一.
- 张智慧赵琳琳郭会芹郑闪张柏林徐晓洲潘秦镜张保宁
- 关键词：印片细胞学组织学技术免疫细胞化学
- 表柔比星联合紫杉类药物治疗局部晚期'三阴'乳腺癌的疗效和安全性
- 尹一张频张柏林袁芃王佳玉徐晓洲王翔徐兵河
- 关键词：三阴乳腺癌蒽环类
- 保乳手术保险吗?
- 2006年
- 我们曾多次参加防癌咨询和义诊,加之日常的门诊工作,深深体会到:要想预防乳腺癌,关注乳腺癌,就必须普及乳腺癌科普知识,提高人民群众对乳腺癌的科学认识和防癌意识。下面就咨询中普遍提出的几个问题做一说明,供广大读者参考。
- 张保宁王仲照张柏林
- 关键词：保乳手术保乳治疗局部复发率保留乳房治疗改良根治术肿瘤大小
- 乳腺癌新辅助化疗后临床评价与病理评价的差异分析被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后,临床疗效评价与病理评价之间存在差异的病理学基础.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院2005年6月至2007年12月施行乳腺癌新辅助化疗的209例.新辅助化疗前均行核芯针穿刺活检.化疗结束后4周内实施乳腺癌根治术.新辅助化疗前后均对乳腺原发灶进行临床体检、乳腺X线检查和（或）超声检查.实施新辅助化疗后,依实体瘤的疗效评价标准（RECIST,1.1版）对乳腺癌原发灶进行临床疗效评价,依Miller和Payne（MP）分级系统进行病理评价.应用SPSS 15.0软件分析临床评价与病理评价的相关性.结果 （1）新辅助化疗后依临床体检结果进行临床评价：完全缓解33例,部分缓解124例,疾病稳定41例,疾病进展11例.（2）新辅助化疗前后均行乳腺X线检查87例,依乳腺X线检查进行临床评价：完全缓解8例,部分缓解42例,疾病稳定37例.（3）新辅助化疗后MP分级病理评价：1级14例,2级35例,3级106例,4级36例,5级18例.（4）临床体检相关的临床评价与病理评价存在统计学相关性（χ^2=33.668,P=0.001）,乳腺X线检查相关的临床评价与病理评价存在统计学相关性（χ^2=22.404,P=0.004）.（5）新辅助化疗病理评价与X线检查相关临床评价存在差异的病理学改变有：残存浸润癌以脉管瘤栓为主要表现形式;伴有大片黏液湖形成的黏液腺癌;导管内癌残存,伴明显沙砾样钙化及周围组织的沙砾样钙化;间质结节状纤维化等.结论 乳腺癌新辅助化疗的临床评价与病理评价存在统计学相关性.两者之间的差异有相应的病理学基础.伴有大片黏液湖形成的黏液腺癌、导管内癌的残存伴沙砾样钙化及间质结节状纤维化可能是临床评价低估治疗疗效的原因之一;而残存癌表现为脉管瘤栓可能是临床评价高估治疗疗效的原因之一.
- 郑闪张柏林张仁知杨建良邹霜梅薛丽燕罗巍袁燕玲吕宁
- 关键词：乳腺肿瘤
- 蛋白质组学技术在乳腺癌研究中的应用
- 2006年
- 张柏林刘海洁张保宁
- 关键词：蛋白质组学技术乳腺癌肿瘤早期诊断生物标志物恶性肿瘤
