张海涛 作品数:32 被引量:128 H指数:7 供职机构: 新乡医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省教育厅基金 新乡医学院省级重点学科开放课题 河南省科技厅立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
白内障患者血液学指标与年龄关系的临床研究 被引量:3 2016年 目的明确白内障患者血液学指标与患者年龄的关系,以期为此类患者的诊疗提供参考。方法纳入2013年1月至2015年12月我院收治的白内障患者。依据年龄将患者分为观察组(≥70岁)及对照组(<70岁)。检测两组外周血相关指标,并分析与年龄的关系。结果共纳入观察组42例,对照组35例。观察组患者血超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(t=3.153,P=0.002)。观察组过氧化脂质(LPO)(t=2.530,P=0.014)、血管内皮生长因子(VEGF)(t=7.544,P<0.01)及丙二醛(MDA)(t=2.329,P=0.023)水平均显著高于对照组。观察组患者血SOD与年龄呈现显著负相关(r=-0.935,P<0.01);观察组LPO(r=0.955,P<0.01)、VEGF(r=871,P<0.01)及MDA(r=0.951,P<0.01)水平与年龄均呈现显著正相关。结论白内障患者的年龄与外周血氧化应激水平明显相关,抗衰老、抗氧化治疗有望成为辅助治疗白内障的途径。 张玲玲 贾义军 张海涛关键词:白内障 氧化应激 血液检测 左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液眼部药代动力学与生物利用度研究 被引量:7 2005年 目的研究0.3%左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液滴眼后的药代动力学行为以及与同质量浓度普通处方比较相对生物利用度。方法采用新西兰大白兔,实验组双侧眼分别准确滴入0.3%的左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液50μl,对照组双侧眼分别准确滴入0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液50μl,分别于不同时间取泪液、角膜与房水对其定量,药物质量浓度采用反相高效液相色谱法(HPLC)测定。药代动力学参数采用3p87药代动力学软件计算拟合求得。结果反相HPLC法可以将左氧氟沙星同其他杂质很好分离,最低定量质量浓度为0.05μg/m l,在组织中平均回收率为76.35%。测定0.3%的左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液与对照组给药后泪液药物半衰期分别为8.27、7.81 m in,角膜消除相半衰期为146.38、128.31 m in,房水消除半衰期为59.78、51.82 m in。房水达峰质量浓度分别为1.621、0.995μg/m l。药物的泪液、角膜和房水质量浓度-时间曲线下面积AUC0-240分别是对照组的1.8、1.6和1.9倍。结论0.3%左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液同对照组比较,其相对生物利用度显著提高。 张海涛 张俊杰 陈祖基关键词:左氧氟沙星 透明质酸钠 药代动力学 生物利用度 高效液相色谱法 裂隙灯前节OCT与房角镜检查前房角度数一致性分析 被引量:7 2007年 目的探讨裂隙灯前节OCT与房角镜检查前房角度数的一致性。设计病例系列研究。研究对象原发性青光眼患者13例(26眼)及正常人8例(16眼)。方法在同一暗室中依次对双眼颞侧、鼻侧、上方、下方4个象限进行裂隙灯前节OCT和房角镜检查,采用Shaffer法与Scheie法结合的分级系统记录前房角度数,应用Pearson相关分析及Kappa值对两种检查结果进行一致性检验。主要指标前房角度数。结果两种方法检查房角结果的Pearson相关系数为0.86(P=0.00),Kappa值为0.75(P= 0.00),检测可关闭房角(即房角镜检查Shaffer分级≤2级)的敏感性和特异性分别为94.7%和89.4%。结论裂隙灯前节OCT与房角镜检查一致性好,检测可关闭房角的特异性和敏感性较高,可作为青光眼辅助诊断的客观检查手段。(眼科,2007.16:194-196) 曹伟芳 徐亮 陈长喜 张海涛关键词:前房角 傅立叶OCT在准分子手术前角膜厚度测量中的应用 王保君 张海涛 周玉兰 朱红军PBL与传统教学法在眼科见习教学中的比较 被引量:6 2011年 目的:对比PBL与传统教学法在眼科见习教学中的授课效果。方法:选取新乡医学院2006级临床医学本科专业86名学生,按见习过程中接受PBL教学或传统教学方法分为试验组(43名)和对照组(43名),见习结束后进行授课评价。结果:试验组每人问题回答次数为(0.7±0.3)次、学习的兴趣程度得分为(2.6±0.5)分、教学的满意度得分为(2.8±0.4)分、模拟诊断考核得分为(7.6±1.0)分,对照组每人问题回答次数为(0.3±0.2)次、学习的兴趣程度得分为(1.7±0.7)分、教学的满意度得分为(2.4±0.7)分、模拟诊断考核得分为(6.2±1.5)分,两组在以上各方面的差异均具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:PBL教学法较传统教学方法可增加学生学习的主动性与兴趣,见习授课效果更好,可作为眼科见习教学过程中一种新型方法积极推广。 张海涛 徐英英 胡俊喜 王保君关键词:PBL教学法 眼科 临床见习 球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞的疗效及影响因素分析 被引量:12 2014年 目的 探讨球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞的疗效及其相关影响因素。方法 回顾性选择本院眼科就诊的已接受球头硅胶管逆行泪道植管术的92例(92眼)鼻泪道阻塞患者,排除泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪点外翻等情况,记录性别、年龄及术前病情、术后疗效,统计分析其相关影响因素。结果 经术后随访6~12个月,92例鼻泪道阻塞患者中治愈77例(83.7%),均无明显手术并发症发生。单因素分析发现,治愈组和欠佳组患者的性别、年龄差异均无统计学意义(均为P〉0.05),而术前合并不同病情的患者其手术治疗效果差异有统计学意义(P=0.042)。Logistic逐步回归分析发现,性别、年龄与手术治疗效果均无相关性(均为P〉0.05),而术前病情的三组中,与泪道损伤史病例对比,单纯鼻泪道阻塞与手术治愈率具有相关性(OR=5.343,P=0.032)。结论 利用球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞,成功率较高,且无明显手术并发症。术前充分考虑各种病情对手术的影响,可以进一步提高手术成功率。 张新霞 杨玉新 张海涛 胡俊喜关键词:球头硅胶管 鼻泪道阻塞 玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼 被引量:3 2011年 目的观察玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的术后疗效和并发症。方法回顾性临床病例对照研究。选择新乡医学院第一附属医院眼科在2007年至2008年2月间接受过玻璃体腔注射Bevacizumab0.05mL/1.25mg和Ahmed青光眼阀植入术的NVG患者,术前及术后定期随访检查,记录抗青光眼药物数量、Snellen视力、Godmann压平式眼压计测量的IOP等项目。手术成功标准:术后IOP处于6~21mmHg范围内,不再使用或不需额外增加抗青光眼药物治疗,不需进一步抗青光眼手术治疗,术眼视力未丧失光感。结果纳入分析35例(35只眼),随访时间(24.6±14.2)月。Ahmed青光眼阀植入术后IOP比术前降低(P〈0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为(44.9±4.8)mmHg、(1822±4.0)mmHg、(15.5±3.3)mmHg和(9.8±2.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa);抗青光眼药物数量术后较术前减少(P〈0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为(3.3±0.5)种、(0.9±0.5)种、(0.8±0.9)种和(0.8±0.6)种。最后一次随访时,视力较术前保持稳定19例(54.3%),改善4例(11.4%),下降12例(34.3%),丧失光感3例(8.6%)。经3年随访,失败病例7例(20.0%o经Kaplan—Meier生存分析,术后1年、2年、3年累计生存率分别为82.9%、74.1%和71.0%。经Cox逐步回归分析,术前视力较差(〈20/400)与术后生存时间具有相关性(RR=3.571,P〈0.05)。术后并发症8例(22.9%),其中前房出血2例(5.7%),脉络膜渗液2例(5.7%),其余并发症较少见,未发生需要取出引流阀的并发症。结论玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入术安全有效,可作为新生血管性青光眼临床治疗方法之一。 张海涛 王保君 胡俊喜 徐英英 Wai-Ching Lam关键词:AHMED青光眼阀 新生血管性青光眼 BEVACIZUMAB 玻璃体注射 青光眼与非炎症性缺血型视神经病变的傅立叶OCT扫描视神经形态学对比 被引量:5 2013年 目的比较青光眼与非炎症性缺血型视神经病变(non-arteritic ischemic optic neuropathy,NAION)患者患眼的视盘及盘周视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)参数变化情况及诊断能力。方法选择我院眼科年龄≥40岁就诊患者71例(71眼)。受试者分为青光眼组26例、NAION组15例、对照组30例,排除视野缺损范围大于两个象限或等效球镜度数大于±6D的受试眼以及发病时间小于6个月的NAION患眼。所有患者均接受眼部常规检查,使用傅立叶OCT测量视盘及pRNFL各参数。结果 3组之间除视盘面积外(P=0.059),其余视盘及pRNFL各参数差异均有统计学意义(均为P<0.05)。经LSD两两比较发现:青光眼组的视杯面积(1.438±0.714)mm2最大(均为P<0.05),盘沿面积(0.965±0.652)mm2最小(均为P<0.05),盘沿容积和视神经盘容积[(0.103±0.089)mm3、(0.195±0.168)mm3]最小(均为P<0.05),视杯容积(0.482±0.420)mm3最大(均为P<0.05),杯盘比最大(均为P<0.05);NAION组的视杯面积(0.493±0.344)mm2最小(均为P<0.05),盘沿面积(1.255±0.294)mm2与对照组(1.243±0.509)mm2差异无统计学意义(P>0.05),盘沿容积(0.196±0.094)mm3、视神经盘容积(0.339±0.109)mm3与对照组差异均无统计学意义(均为P>0.05),视杯容积(0.083±0.073)mm3最小(均为P<0.05),杯盘比最小(均为P<0.05)。在pRNFL方面,经LSD两两比较发现:3组在平均值及TU、ST、SN、NU、IT区之间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);在NL、IN、TL区,青光眼组与对照组两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。将青光眼组与对照组进行AROC分析发现:视盘参数中除视盘面积外(P>0.05),其他参数及所有pRNFL各参数差异均有统计学意义(均为P<0.05)。将NAION组与对照组进行AROC分析发现:pRNFL中的上方(即ST、SN区)、鼻上(即NU区)和下方偏颞侧(即IT区)AROC差异均有统计学意义(均为P<0.05),视盘所有参数及pRNFL其余部位差异均无统计学意义(均为P>0.05) 张海涛 杨玉新 毛永 丁晓丽 秦海霞 梁长华 郭英昌关键词:视盘 视网膜神经纤维层 青光眼 OCT测量黄斑区神经节细胞复合体厚度的可重复性分析 被引量:2 2010年 目的分析光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)测量正常人和原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度的可重复性。方法随机选取正常人和POAG患者各15眼分为正常组和青光眼组,应用傅立叶域光学相干断层扫描(RTVue-100FD-OCT),采用双盲法,检查者A和检查者B间隔4h分别对2组受检者进行GCC程序的扫描,记录黄斑区平均、上方及下方GCC厚度,分别计算检查者A和检查者B测量黄斑区GCC厚度值的变异系数,统计分析检查者A和检查者B组内各组数据变异系数的差异以及两者之间各组数据变异系数的差异。结果操作者A测量正常组黄斑区平均、上方、下方GCC厚度值的变异系数分别为2.17%±1.16%、2.24%±1.04%、2.10%±1.22%,青光眼组的变异系数分别为3.17%±1.34%、3.19%±1.67%、3.23%±1.59%;操作者B测量正常人黄斑区平均、上方、下方GCC厚度值的变异系数分别为2.26%±1.14%、2.39%±0.84%、2.43%±0.94%,青光眼组的变异系数分别为3.33%±1.34%、2.33%±1.61%、3.87%±2.02%。同一操作者内测量正常组、青光眼组黄斑区平均、上方、下方GCC厚度值的变异系数比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);操作者之间测量数据的变异系数比较,差异也均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 RTVue-100FD-OCT测量正常人、POAG患者黄斑区GCC厚度操作者内和操作者间均具有较好的可重复性。 朱红军 王保君 杨华 张海涛 赵萌关键词:光学相干断层扫描 原发性开角型青光眼 可重复性 合并白内障外伤性晶状体半脱位继发青光眼个体化治疗 被引量:5 2016年 目的对合并白内障的外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者探讨合理有效的治疗方法。方法对2012年4月至2014年8月在新乡医学院第一附属医院眼科合并白内障的外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者28例(28只眼)进行回顾性分析,根据患者晶状体脱位范围和房角情况选择不同的手术方法,17只眼单行白内障超声乳化联合前部玻璃体切除术;5只眼联合小梁切除术,3只眼行白内障超声乳化联合前部玻璃体切除术同时联合青光眼引流阀植入术;3只眼采取睫状体平坦部三通道玻璃体、晶状体切除术。对术后视力、眼压进行追踪观察6个月。结果所有患者术后6个月视力均有不同程度提高,最佳矫正视力0.05-0.6;25例眼压控制正常,3例(1例青光眼阀植入,2例小梁切除术)联合1种或2种降眼压药物可控制在21mmHg以下,所有患者术后6个月时平均眼压(18.71±2.14)mmHg,经统计学处理,(t=32.62,P〈0.01),和术前眼压比较差异具有统计学意义。人工晶状体位置除2例2袢缝合的稍有偏位外,其余位置均居中。结论对于外伤性晶状体半脱位继发青光眼的患者根据不同情况采取个体化治疗方案可有效地控制眼压,改善视功能。 王保君 杨华 张海涛 李新民 王小敏关键词:晶状体脱位 白内障 继发性青光眼 个体化治疗