张焕
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心电门控320排容积CT在急性胸痛中应用价值的前瞻性研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨前瞻性心电门控320排容积CT对急性胸痛成像的可行性及诊断价值。方法：对连续61例急性胸痛患者不控制心率条件下行前瞻性心电门控wide-volume模式并强制在一个心动周期扫描,曝光时间窗根据心率不同预设在40%-50%R-R间期（心率≥70次/min）或70%-80%R-R间期（心率〈70次/min）。2个volume涵盖自胸廓入口至心膈面,对比剂采用三相注射法以便同时显示主动脉、冠状动脉、肺动脉三大血管床。评价三大血管床的图像质量及对胸痛病因的诊断能力。记录患者的有效辐射剂量、对比剂用量。结果：61例患者的三大血管床（主动脉、冠状动脉及肺动脉）均得到明显均匀强化。主动脉和肺动脉均获得良好的可诊断图像（可诊断率达100%,61/61）。2例患者因屏气不良冠状动脉图像无法评价,在其余59例患者的625个冠状动脉节段中,图像质量为1级的占94.2%（589/625）,2级图像质量占3.2%（20/625）,总的可评价率达97.4%。观察者之间总的一致性较好（k=0.83,95%CI：0.60-1.00）。平均有效辐射剂量为（5.44±1.15）mSv,对比剂总量平均为（75.7±4.35）mL。本扫描计划对胸痛病因阳性诊断率为82%（50/61）,CTA诊断为阴性的18%（11/61）的患者中随诊一月内无不良并发症出现。结论：320排容积CT的前瞻心电门控wide-volume扫描模式在不控制心率情况下可低辐射剂量及低对比剂用量地对急性胸痛患者进行评价。
- 李宇张楠张焕赵龙范占明
- 关键词：胸痛320排容积CTCT血管造影
- 非对称性肥厚型心肌病与心尖肥厚型心肌病心脏磁共振成像特点分析被引量：11
- 2015年
- 目的对比非对称性肥厚型心肌病(ASH)与心尖肥厚型心肌病(APH)心肌形态功能学和延迟增强特点,评估心脏磁共振成像(CMR)检查在诊断APH中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院就诊的肥厚型心肌病(HCM)患者52例,ASH 40例(ASH组),APH 12例(APH组)。患者均行CMR检查,观察心肌受累节段,定量测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室射血分数、心肌质量、各节段舒张末期室壁厚度及延迟增强特点。结果 ASH组与APH组患者左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);APH组患者EDV低于ASH组,心肌质量高于ASH组(P<0.05)。ASH组患者心肌纤维化发生率〔57.5%(23/40)与41.7%(5/12)〕及纤维化心肌质量占心尖部心肌质量的比重(17.9%与10.8%)高于APH组(χ2值分别为5.070和1.976,P<0.05)。纤维化心肌质量占心尖部心肌质量的比重与心尖段室壁厚度呈正相关(r=0.780,P<0.05)。结论 CMR从形态、功能改变及延迟增强病灶特点等方面可诊断、鉴别诊断ASH及APH。ASH和APH延迟增强范围均主要位于形态改变明显区域,且延迟增强提示心肌纤维化,其对于临床治疗有一定指导意义。
- 马晓海赵蕾葛海龙张焕李志伟晏子旭范占明
- 关键词：磁共振成像每搏输出量
- 实验小鼠心脏磁共振成像研究应用进展
- 2013年
- 近年来，无创性影像学检查在基础药理、遗传、生物医学心血管方面的研究越来越广泛，其中心脏磁共振（CMR）逐渐成为公认的、较准确的心血管方面无创性影像学检查方法，
- 张焕范占明马晓海
- 关键词：小鼠磁共振成像心脏
- 应用主动脉CTA观察急性主动脉壁间血肿的演变被引量：3
- 2014年
- 目的观察急性主动脉壁间血肿(IMH)的自然演变过程,探讨初发时的形态学特点及其与演变进展之间的关系。方法收集221例急性IMH患者的临床资料及主动脉CTA形态学信息,对保守治疗的IMH患者初次发病后定期进行主动脉CTA检查。根据患者1年随访期间IMH的不同演变分为稳定组和进展组,比较两组临床资料及CTA征象的差异,分析影响IMH进展的相关因素。结果 135例IMH患者接受保守治疗,其中稳定组92例(Stanford A型7例),进展组43例(Stanford A型10例);121例随访1年,14例半年后失访。IMH患者中73.76%(163/221)的患者既往有高血压病史。稳定组与进展组初发时血肿内局限性强化、血肿最大厚度、厚度/管腔直径、胸腔积液及心包积液检出率的差异均无统计学意义(P均>0.05),两组IMH类型、溃疡样变检出率差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示高血压、溃疡样变是影响IMH进展的危险因素。结论 IMH的类型、溃疡样变、高血压是IMH最主要的不良预后风险因子。
- 李宇刘家禕张楠张焕范占明
- 关键词：主动脉壁间血肿随访研究体层摄影术X线计算机
- 实验小鼠心脏磁共振成像技术进展
- 2014年
- 实验小鼠模型逐渐被应用于各个领域,尤其是转基因和基因敲除小鼠在心血管疾病方面的研究更是与日俱增。心脏磁共振(CMR)成像技术为无创性检查心脏的解剖和功能、心肌灌注以及心肌活性提供了方便。对于实验小鼠CMR技术而言,因小鼠自身特点的特殊性,在磁共振扫描设备、成像线圈、实验动物的准备和监测、心脏成像序列以及磁共振成像的分析和后处理等这些方面,都必须进行相关的调整和研究。本文将从上述几个方面综述近年来实验小鼠CMR技术的最新进展。
- 张焕范占明马晓海
- 关键词：小鼠心脏磁共振成像
