目的观察凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物性肝病的疗效。方法选取在肺结核化疗过程中出现肝功损害者69例,其中34例应用凯西莱治疗,35例应用甘利欣治疗,回顾性分析凯西莱组和甘利欣组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)等指标的变化情况。结果①凯西莱组治疗后第1 w、第2 w ALT、AST分别由治疗前〔(183±62)、(107±49)U/L〕降至〔(99±55)、(55±22)U/L〕,〔(64±25)、(46±15)U/L〕;甘利欣组治疗后第1周、第2周ALT、AST分别由治疗前〔(185±78)、(105±40)U/L〕降至〔(98±50)、(56±19)U/L〕,〔(66±29)、(48±18)U/L〕,两组差异均不显著(P>0.05),但凯西莱对降低AST疗效更佳。②治疗后两组血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)变化有显著性差异(P<0.05),且增幅以凯西莱组较为显著(P<0.01),表明凯西莱和甘利欣具有促进肝脏蛋白合成的功能,且凯西莱效果更佳。③经过为期2 w的治疗,凯西莱组22例患者复常,10例患者好转,有效率达94.1%;甘利欣组21例患者复常,11例好转,有效率为91.4%。结论凯西莱、甘利欣对降低抗结核药物性肝功能损伤致转氨酶升高有较好的疗效,且以凯西莱效果更佳。凯西莱对于促进肝脏蛋白合成效果极佳。
