张秋堂 作品数:84 被引量:256 H指数:9 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技创新人才工程项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PD-L1在急性白血病中的表达及其临床意义 被引量:9 2015年 目的:探索PD-L1在急性白血病中的表达情况,探讨PD-L1的表达与与患者的临床特征及预后之间的关系。方法:应用流式细胞术检测75例患者(包括59例初治患者和16例复发难治患者)骨髓原始细胞中PD-L1的表达情况,并搜集患者的临床资料,追踪初治组患者的治疗效果。结果:PD-L1在白血病细胞中表达的总体阳性率为32.0%(24/75),其中在急性单核细胞白血病中的表达高于在其他白血病类型中的表达水平[56.3%(9/16)vs25.4%(15/59)],其差异有统计学意义(P=0.019),在复发难治组中PD-L1阳性率高于初治组[56.3%(9/16)vs25.4%(15/59)],其差异具有统计学意义(P=0.019);在59例初治患者中PD-L1阳性组1个疗程CR率低于PDL1阴性组(66.7%vs 71.4%),2个疗程CR率低于PD-L1阴性组(70%vs 88.6%),PD-L1阳性组半年复发率高于PD-L1阴性组(20%vs 8.82%),阳性组难治患者比例高于PD-L1阴性组(30%vs 14.3%);PD-L1的表达与患者的性别、年龄、髓外浸润、骨髓中原始细胞比例、初诊血象(白细胞、血红蛋白、血小板水平)等临床特征无显著相关性,与AML患者的分子生物学突变及细胞遗传学危险度分组之间也无显著相关性。结论:PD-L1在急性白血病中有表达,可能参与白血病细胞的免疫逃逸及原发耐药机制,并可能成为评估患者预后及复发的指标。 张占芳 张秋堂 邢海洲 甘思林 马杰 刘延方 谢新生 孙慧关键词:PD-L1 急性白血病 免疫逃逸 耐药 侵袭性自然杀伤细胞白血病14例临床分析 被引量:1 2011年 目的 加深对侵袭性自然杀伤细胞白血病(ANKL)临床与实验室特点的认识。方法 回顾性分析14例ANKL患者的临床资料。结果ANKL临床多表列为高热,热峰≥38.6℃,肝、脾大;淋巴结肿大;血细胞减少,肝功能及凝血功能异常;血清铁蛋白、乳酸脱氢酶水平升高.骨髓中可发现一群免疫表型为CD+2、CD+56、HLA—DR(+)、CD-3的异常细胞;疾病在诊断时多已累及全身,短期内出现全身多系统、多脏器衰竭至死亡。结论ANKL是一组临床进展迅速的恶性血液系统疾病,预后差,死亡率高:骨髓异常细胞免疫表型检测有助于诊断: 孙婷 孙慧 孟小莉 甘思林 刘延方 张秋堂 姜中兴 陈绍倩 王芳 王桂菊 谢新生关键词:白血病 免疫表型 DNMT3A R882位点突变急性髓系白血病临床分析 被引量:4 2017年 目的:分析DNMT3A R882位点突变急性髓系白血病(AML)患者的临床特征。方法:选取接受DNMT3A R882位点突变检测的168例初治AML患者,采用PCR联合基因测序法检测DNMT3A R882位点突变以及CEBPA、NPM1和FLT3-ITD突变,采用4色多参数流式细胞仪分析18种抗原在白血病细胞上的表达,K-M法绘制生存曲线用于预后分析。结果:共检出24例(14.29%)DNMT3A R882位点突变的AML患者。DNMT3A R882位点突变与未突变者比较,患者表现为高龄,发病时白细胞、血小板计数高,CD33和CD11b阳性率较高,CD34阳性率较低,易合并NPM1及FLT3-ITD基因突变;第一疗程诱导化疗后完全缓解率与未突变组比较差异无统计学意义,但中位无事件生存时间缩短(62 d vs 277 d)。结论:DNMT3A R882位点突变的AML具有较显著的临床特征,预后差。 高展 刘延方 王冲 周阳 朱颖超 徐衍 董丽 侯杰 仝佳音 刘若阳 侯降雪 李涛 张秋堂 孙慧 孙玲 万鼎铭关键词:急性髓系白血病 急性白血病患者骨髓细胞畸胎瘤衍生生长因子-1及CD34的表达 2009年 目的:检测畸胎瘤衍生生长因子-1(Cripto-1)及CD34抗原在白血病(AL)患者骨髓细胞的表达情况。方法:应用流式细胞术检测63例初治AL患者[其中急性髓系白血病(AML)49例,急性淋巴细胞白血病(ALL)14例]及16例对照人群骨髓细胞中Cripto-1及CD34抗原的表达。结果:Cripto-1在AL患者及正常对照组的阳性表达率分别为26.98%和0(P=0.007),CD34的阳性表达率分别为60.32%和0(P<0.001)。ALL患者中未检测到Crip-to-1的表达,AML患者中Cripto-1及CD34的表达具有关联性(χ2=9.095,rP=0.396,P=0.003)。结论:AL患者Cripto-1及CD34表达升高。Cripto-1/CD34共同高表达是AL的一个不良预后因素。 张秋堂 包丰昌 孙慧关键词:CD34 白血病 流式细胞术在人急性白血病免疫分型中的应用 被引量:10 2001年 目的 :研究流式细胞仪 (Flowcytometry,FCM)检测急性白血病 (AL)细胞表面抗原的方法及临床意义。方法 :以FCM为基础 ,应用一组三色荧光标记单克隆抗体 (Monocolonalantibody,MoAb)对 14例AL患者进行免疫分型。结果 :5例为双表型 ,即同时表达二系抗原 (急性髓细胞白血病 (AML) 3例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2例 ) ;9例为系列专一性 (即仅表达一系抗原 ,AML 6例 ,ALL 3例 )。结论 :双表型较系列专一型预后差 ;FCM法具有测定细胞量大 ,快速和准确的优点 。 邹典斌 郭荣 张秋堂 魏国庆 何飞关键词:免疫分型 双表型 流式细胞术 CD56^+急性单核细胞白血病的临床特征及预后分析 被引量:13 2013年 本研究探讨CD56+表达对急性单核细胞白血病(AML-M5)的临床特征、疗效及预后的影响。回顾性分析了本院76例初治AML-M5患者,分为CD56+组(21例)和CD56-组(55例),对比观察两组临床生物学特征、诱导缓解率、缓解时间、复发率及生存时间。结果表明,21例患者CD56+表达,占总数27.6%,中位年龄51.5岁(16-70岁),阳性组高白细胞血症12例(12/21),占57.1%,阴性组8例(8/55),占15%(P<0.05);阳性组髓外浸润13例(13/21),占62%,阴性组中有18例(18/55),占33%(P<0.05);76例患者免疫表型高表达CD13、CD33、CD64、CD11b、cMPO、CD38,其中CD56与CD11b表达呈正相关(r=0.59,P<0.05);阳性组诱导缓解达CR占60.0%,与CD56阴性组无明显差别(P>0.05);复发率75%(P=0.042),缓解时间平均5.5个月(95%CI,3.1-8.6,P=0.002),中位生存时间为10.1个月(95%CI,2.3-16.3,P=0.001),与阴性组相比均具有统计学意义。结论:CD56+AML-M5患者易出现高白细胞血症、髓外浸润,缓解率低,缓解间期短,复发率高,预后差。 杨林林 甘思林 刘延方 张秋堂 李涛 马杰 孙慧关键词:免疫分型 CD123在正常核型中危急性髓系白血病患者中的预后意义 被引量:1 2020年 目的:探讨CD123在急性髓系白血病(AML)患者中的表达及其与临床特征、是否伴随融合基因或基因突变、疗效和预后的关系。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的365例初诊AML(M3除外)患者,采用多参数流式细胞术检测骨髓白血病细胞群中CD123的表达情况,阳性定义为≥20%的细胞表达CD123抗原;对CD123+和CD123-患者的临床特征、是否伴随融合基因或基因突变、及其疗效和预后进行比较分析。结果:365例初诊AML患者中,CD123阳性率为38.9%,与CD123-组比较,CD123+组初诊时白细胞计数、乳酸脱氢酶水平及骨髓原始细胞比例均更高,NPM1和DMNT3a基因突变及CBFβ-MYH11融合基因发生率显著升高,而CEBPA基因突变和AML-ETO融合基因发生率显著降低。CD123+组首次诱导完全缓解率及总缓解率均显著低于CD123-组,2组复发率无显著性差异(P>0.05)。生存分析显示,在77例正常核型中危AML患者中,CD123+组2年总生存(OS)及无事件生存(EFS)均显著低于CD123-组。多因素分析显示,CD123是正常核型中危AML患者OS和EFS的独立预后不良因素。结论:CD123+提示AML患者肿瘤负荷较高、难缓解,是影响正常核型中危AML患者OS和EFS的独立危险因素,对评估无特殊预后标记AML患者的预后有重要意义。 张雨 刘若阳 王树娟 王冲 张秋堂 何琛 谢新生 万鼎铭 姜中兴 刘延方关键词:CD123 正常核型 预后 β-连环蛋白在急性白血病骨髓细胞的表达及其意义 被引量:5 2006年 为了探讨β-连环蛋白在急性白血病骨髓细胞的表达及其意义,应用流式细胞术和免疫组织化学染色两种方法,检测了20例初治急性白血病患者骨髓细胞β-连环蛋白的表达水平,同时用免疫组织化学染色方法检测了上述细胞的细胞增殖指数Ki-67的表达水平。结果表明:与对照组相比,β-连环蛋白在急性白血病骨髓细胞的表达明显升高(P<0.05),并出现由胞浆向胞核转位;Ki-67在急性白血病骨髓细胞的表达也明显升高(P<0.05),β-连环蛋白的表达与Ki-67的表达有明显的正相关(Pearson相关系数r=0.845)。结论:β-连环蛋白在急性白血病骨髓细胞的表达明显增高,并与细胞增殖有关,提示β-连环蛋白可能通过促进细胞异常增殖参与急性白血病的发病。 陈胜梅 孙慧 刘延方 张秋堂关键词:Β-连环蛋白 急性白血病 KI-67 细胞增殖 TRAIL受体DR5与Ki67在急性白血病细胞表达的关系及意义 被引量:2 2008年 目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)受体DR5和Ki67在急性白血病细胞的表达及两者的相关性。方法分别观察20例急性白血病和10例非恶性血液病患者骨髓单个核细胞(BMMNC)在体外培养72小时后,用流式细胞仪检测BMMNC中DR5的表达,同时采用免疫细胞化学染色测定其Ki67的表达。结果急性白血病细胞表达Ki67的阳性细胞标记指数显著高于对照组,32.3±8.2 vs 15.4±3.9(P<0.05),而表达TRAIL-DR5的水平与与对照组比较差异无统计学意义,12.2±4.3 vs 9.9±2.3(P>0.05);Ki67和TRAIL-DR5呈负相关(r=-0.459,P<0.05)。结论DR5与Ki67在急性白血病细胞的表达关系具有相关性,提示了白血病细胞存在增殖或凋亡异常;同时联合检测DR5和Ki67较单独检测对急性白血病发病机制研究可能更有价值。 朱娟 刘延方 张秋堂关键词:白血病 流式细胞术 免疫组织化学 HIF-1α蛋白在急性白血病中的表达及其与p-AKT的相关性 <正>目的:急性白血病是常见的造血系统肿瘤,其本质是造血干细胞的恶性克隆性疾病,特征为原始或幼稚细胞无限增殖,并存在分化障碍、凋亡受阻。但由于细胞增殖失控、凋亡受抑以及多药耐药的持续存在,导致相当大一部分白血病患者诱导缓... 万鼎铭 张秋堂 倪福春 康轶青 赵晓飞文献传递