张艳兰
- 作品数：10 被引量：18H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 多参数流式细胞术动态监测儿童B系急性淋巴细胞白血病微量残留病的临床意义被引量：8
- 2012年
- 本研究旨在探讨儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)化疗过程中监测不同时间点微量残留病(MRD)水平的临床意义。回顾性分析我院2008年8月至2011年9月以流式细胞术监测3个时间点(即诱导化疗第15天、第33天和治疗第12周)的206例B-ALL患儿骨髓的MRD。结果表明:①206例B-ALL患儿中196例诱导化疗后达完全缓解(CR)(CR率95.1%),其1年与3年无事件生存(EFS)率分别为(92.7±1.8)%和(78.7±3.7)%,其中标危、中危、高危组的3年EFS率分别为(85.6±4.9)%、(82.1±5.8)%和(58.1±9.2)%,3组比较有明显统计学差异(P<0.001);②各时间点上MRD分析显示:MRD水平越高,患儿的3年EFS率越低,其中第15天MRD≥10-2组、第33天和第12周MRD≥10-3组的患儿预后明显不佳;多因素分析显示,第12周MRD≥10-3为独立的不良预后因素;第12周MRD<10-3的3年EFS率为(86.3±4.1)%,MRD≥10-3的3年EFS率为(55.8±9.1)%,差异有统计学意义(P<0.05);③在化疗第33天MRD阴性(MRD<10-4)的98例患儿中有8例复发(复发率为8.2%),在这98例患儿中有39例在第12周时转为阳性(MRD≥10-4),其中5例复发;在第12周时MRD仍为阴性的59例中有3例复发;在第33天MRD阳性的108例患儿中有19例复发(复发率为17.6%),复发率在MRD阳性和阴性两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B-ALL患儿治疗过程中以流式细胞术动态监测MRD可有效地评估治疗反应、判断预后、预测复发及指导化疗方案的调整,其中第15天、第33天及第12周的MRD分别以10-2、10-3、10-3为区分危险度最佳界值,第12周MRD≥10-3为独立的不良预后因素。
- 郭豆豆赵文理张艳兰庞丽车琳何海龙柴忆欢季正华计雪强
- 关键词：急性淋巴细胞白血病儿童微量残留病多参数流式细胞术
- A81.儿童急性B淋巴细胞白血病CD133两种亚型分子表达的临床意义
- 赵文理张艳兰聂述山许云云郭豆豆潘健季正华张学光
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- B系儿童急性淋巴细胞白血病来源CD133-2+细胞
- 目的培养儿童B-ALL原代白血病细胞CD133+CD19+、CD133+CD19-等亚群细胞,初步探讨其生物学特性。方法选取4例CD133表达阳性的B-ALL患儿,经免疫磁珠法(MACS)分选出CD133+CD19+与C...
- 张艳兰赵文理许云云潘健郭豆豆季正华张学光
- 儿童T系急性淋巴细胞白血病的临床特点及预后分析被引量：5
- 2011年
- 本研究旨在探讨儿童T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL)的临床特征与预后。回顾性分析2005年1月到2010年8月我院血液科收治的初诊T-ALL 38例患儿的临床资料,并随机抽取B系ALL中危组、高危组患儿共78例作为对照,比较两者泼尼松试验敏感率、诱导化疗第33天完全缓解(CR)率、复发率及3年无事件生存(EFS)率。结果表明,T-ALL与B-ALL两者在年龄、肝脾淋巴结肿大、中枢神经系统浸润及染色体异常、融合基因比例等方面的差异无统计学意义(p>0.05);与B系ALL患儿比较,T系ALL患儿在性别构成、白细胞计数≥50×109/L比例的差异均有统计学意义(p<0.05)。T-ALL、B-ALL患儿对泼尼松预处理敏感率分别为51.9%和89.3%,差异有统计学意义(p<0.05),而两组患儿诱导化疗未缓解率分别为15.4%、8.1%,差异无统计学意义(p>0.05)。26例T系ALL患儿中有8例(30.8%)复发,74例B-ALL患儿中有11例(14.9%)复发。T系和B系ALL患儿CR至复发时间分别为(9.78±3.48)个月和(21.28±14.32)个月(p<0.05)。中、高危组B-ALL和中、高危组T-ALL患儿Kaplan-Meier生存曲线分析显示,3年EFS率分别为(66.7±7)%、(37.5±17.1)%、(51.7±9.3)%、(22.2±9.8)%(p<0.05)。结论:与B-ALL患儿相比T-ALL男性比例和初诊白细胞数均较高,且早期泼尼松反应和3年EFS率均较B-ALL差。
- 张艳兰赵文理聂述山郭豆豆季正华柴忆欢
- 关键词：儿童急性白血病T细胞
- H30.B系儿童急性淋巴细胞白血病来源CD133+CD19+、CD133+CD19-细胞的生物学特性初步研究
- 赵文理张艳兰郭豆豆季正华许云云潘健张学光
- 文献传递
- 103例B系儿童急性淋巴细胞白血病CD133两种亚型分子
- 目的探讨B系急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿诱导化疗前后骨髓(BM)单个核细胞(MNC)CD133-1和CD133-2两种亚型分子的表达与临床预后指标的相关性。方法选取初诊B-ALL患儿103例,流式细胞术检测其BM-...
- 赵文理张艳兰聂述山许云云郭豆豆潘健季正华张学光
- CD45+和CD45-儿童急性B淋巴细胞白血病的临床特征分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨CD45抗原表达与儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床相关性。方法利用多参数流式细胞术(FCM)以CD45/SSC设门对61例B-ALL患儿进行免疫分型检测;采用染色体核型分析和多重巢式RT-PCR技术进行染色体、融合基因分析。结果免疫表型分析显示CD45+组CD13、HLA-DR抗原表达明显高于CD45-组(P<0.05);CD45-组的融合基因主要为HOX11和E2A/PBX1,而CD45+组主要为TEL/AML1、MLL/AF9、HOX11;相关临床参数、染色体核型及疗效比较两组间差异均无显著性(P>0.05)。结论 CD45抗原的表达与否和B-ALL患儿的临床特征、染色体畸变、治疗效果无统计学相关性;CD45+组较CD45-组高表达CD13和HLA-DR。
- 时春明季正华赵文理计雪强展世宏张艳兰何海龙
- 关键词：免疫表型CD45
- CD133两种亚型分子在儿童B系急性淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义被引量：4
- 2012年
- 本研究旨在探讨B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿初诊和治疗33 d时CD133两种亚型分子CD133-1和CD133-2的表达及其与临床预后指标的关系。用流式细胞术检测B-ALL患儿上述两个时间点骨髓单个核细胞的CD133-1、CD133-2表达和治疗33 d时微量残留病(MRD)的变化。结果表明,B-ALL初诊组48例中CD133-1阳性表达18例(37.5%),CD133-2阳性表达30例(62.5%,P<0.05);治疗33 d组25例中CD133-1阳性表达2例(8.0%),CD133-2阳性表达23例(92.0%,P<0.05)。诱导化疗后CD133-1的表达显著减少,但高于正常对照组;而CD133-2的表达下降缓慢。结论:初诊B-ALL患者CD133表达与其性别、年龄、外周血白细胞计数、骨髓幼稚细胞比例、FAB亚型、细胞遗传学异常、融合基因表达、危险等级及完全缓解率等均无相关性。B-ALL患儿CD133-2阳性表达高于CD133-1,CD133表达与CD34表达无相关性。CD133-2的表达与MRD显著相关。
- 赵文理聂述山许云云张艳兰郭豆豆潘健汪家敏张学光
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病微量残留病
- 多参数流式细胞术动态监测193例B系儿童急性淋巴细胞性白血病微量残留病
- 目的探讨儿童B系急性淋巴细胞性白血病(B-ALL)化疗过程中,监测不同时间点微量残留病(MRD)水平的临床意义。方法回顾性分析我院2008年8月至2011年9月应用CCLG-2008方案后,以多参数流式细胞术监测三个时间...
- 郭豆豆赵文理张艳兰庞丽车琳何海龙柴忆欢季正华计雪强
- CD133分子在急性白血病干细胞鉴定中的研究进展
- 2012年
- 白血病干细胞是白血病患者耐药和复发的原因之一。CD133抗原是继CD34之后新发现的又一重要造血干、祖细胞表面标志。近年发现部分造血系统恶性疾病尤其是急性白血病存在CD133表达异常，其表达显著特点是随着细胞的分化迅速下调，成为分离和鉴定干细胞和祖细胞的独特分子标志。作为可能的肿瘤干细胞标志，CD133在多种实体肿瘤干细胞分选中起重要作用。实验证实CD133^＋细胞与肿瘤信号传导、肿瘤免疫逃逸、化疗药物耐药和放疗抵抗均相关，CD133^＋细胞有望成为白血病治疗的新靶点。
- 张艳兰赵文理
- 关键词：造血干细胞
