徐向峰
- 作品数：43 被引量：134H指数：7
- 供职机构：漯河医学高等专科学校第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅自然科学基金河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软组织带线铆钉治疗大块髌骨软骨骨折的临床观察被引量：5
- 2018年
- 目的 :观察软组织带线铆钉治疗大块髌骨软骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年2月收治的25例(25膝)大块髌骨软骨骨折的患者,其中男19例,女6例;左膝11例,右膝14例;车祸伤2例,运动时扭伤23例;年龄(25.12±6.02)岁;体重(62.48±7.91) kg;体重指数(23.25±1.51)kg/m2;发病至入院时间(1.96±1.51) d。临床表现为膝关节肿胀,浮髌试验阳性,疼痛剧烈,偶有关节绞索、屈伸活动受限,髌骨外侧缘压痛明显,髌骨外推试验阳性,外推恐惧试验阳性。术前均行X线及CT检查,X线示髌骨骨质连续性存在,关节腔内有一游离体。CT加三维重建显示髌骨软骨面骨缺损。25例均采用软组织带线铆钉固定游离的骨块。临床疗效观察包括手术前后膝关节Lysholm评分及术后Insall疗效评价。结果:术后所有患者获随访,时间3～15(9.72±4.07)个月。术前Lysholm评分60.32±5.08,末次随访88.24±4.37,术后评分优于术前(t=-22.926,P<0.05)。根据Insall标准评价,优21例,良4例,未出现骨折块分离及患膝关节粘连。术后6周X线及CT显示骨折块位置良好,软骨面平滑无明显台阶,髌骨形态良好。术后6个月MRI显示髌骨软骨关节面平整。结论:软组织带线铆钉治疗大块髌骨软骨骨折具有操作简单、术后恢复较快、无须二次手术、并发症较少、疗效确切等优点,值得临床推广。
- 徐向峰刘鹏鹤岳龙康乐代志鹏
- 关键词：髌骨骨折
- 膝关节多发韧带损伤关节镜下重建的疗效
- 2012年
- 目的探讨关节镜下重建断裂的前交叉和后交叉韧带及修复膝关节内部结构，治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法2009年6月至2011年5月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治创伤性膝关节脱位患者28例，按照膝关节脱位的Schenckf分型标准分为KD—I型5例，KD-II型11例，KD-Ⅲ型10例KD．Ⅳ型1例，KD—V型1例。左膝13例，右膝15例。结果按照国际膝关节文件编制委员会综合评定入院时平均为D级，术后正常（A级）18例，接近正常（B级）8例，不正常（c级）2例。结论关节镜下重建前交叉和后交叉韧带修复其他膝关节结构治疗膝关节多发韧带损伤，同期行关节外韧带结构修复增强，能有效恢复关节功能，治疗效果满意。
- 李付彬王庆东徐向峰金艳楠李杰峰
- 关键词：膝关节关节镜
- 关节镜治疗单关节型青少年膝关节类风湿关节炎被引量：2
- 2012年
- 目的:观察单关节型青少年膝关节类风湿关节炎关节镜下滑膜切除术的疗效。方法:采用关节镜对26例(31个关节)膝关节类风湿关节炎患者进行滑膜切除术,术后均给予正规的抗类风湿药物治疗。结果:26例患者平均随访时间为3.59年。Lysholm评分术前(40.7±8.6)分,术后(71.7±6.2)分;血沉术前(33±5)mm·h-1,术后(15±7)mm·h-1;C-反应蛋白术前(110.3±20.5)mg·L-1,术后(46.0±11.9)mg·L-1(P<0.05),Ishikawa类风湿关节炎手术疗效评分优良率为80.6%。结论:关节镜治疗单关节型青少年膝关节类风湿关节炎联合术后正规的抗类风湿药物治疗,可以获得良好的疗效,为青少年类风湿关节炎提供了一种治疗方法。
- 李付彬徐向峰李杰峰金艳南李鹏
- 关键词：关节炎
- 锁定加压接骨板治疗膝关节置换术后股骨假体周围骨折被引量：6
- 2012年
- 目的:观察评估锁定加压接骨板治疗膝关节置换术后无松动的股骨假体周围骨折的临床效果。方法:对7例应用锁定加压钢板固定治疗膝关节置换术后无松动的假体周围骨折患者进行了随访观察,7例Kim分型均为ⅠB型,均选择锁定加压接骨板作为内固定器进行复位内固定手术,于术后3 d开始进行功能锻炼,6个月完全负重。结果:随访7～30个月,中位数18个月。7例骨折均愈合,骨折愈合时间13～26周,中位数20周。X线片显示假体稳定,无松动表现。膝关节置换术后假体周围骨折HSS评分90～93分,中位数91分。无感染、深静脉血栓形成等并发症。结论:应用锁定加压钢板切开复位内固定治疗膝关节置换术后假体周围骨折初步临床结果良好。
- 李付彬王庆东徐向峰金艳南李杰峰朱台航
- 关键词：锁定加压钢板假体周围骨折
- 关节镜结合内侧髌骨股骨韧带重建治疗复发性髌骨脱位被引量：6
- 2012年
- 目的采用内侧髌骨股骨韧带(Medial Patellofemoral Ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和治疗效果。方法 2006年3月至2009年3月,共完成MPFL重建手术21例。所有患者均为复发性髌骨脱位,首先进行临床检查,X线片,并进行Lysholm和Tegner评分。通过关节镜检查髌骨滑动轨迹,了解髌骨软骨是否损伤,同时松解髌外侧支持带。通过髌骨内侧缘和股骨内上髁切口,确定MPFL髌骨和股骨止点,用半腱肌作为移植物,调整张力后,髌骨侧开长1.5cm,宽0.5cm骨槽,用Twin-fix螺钉将肌腱固定于骨槽内。股骨侧使用可吸收挤压钉固定。结果术后平均20.4个月,所有患者术后均未出现髌骨再次脱位。Lysholm评分由术前平均为(72.7±14.7)改善为(95.4±6.2)(86～100)。术后较术前改善有统计学意义(P=0.000)。Tegner运动等级评分由术前(5.3±1.8)降为术后(4.3±1.0),差异没有统计学意义(P=0.213)。结论 MPFL重建治疗复发性髌骨脱位可以明显改善髌骨稳定性。
- 李付彬徐向峰李杰峰远东涛
- 关键词：复发性髌骨脱位
- 腰-硬联合麻醉下不留置导尿行单侧全膝关节置换术被引量：6
- 2018年
- 目的研究男性患者在腰-硬联合麻醉下不留置导尿行单侧全膝关节置换术(TKA)的可行性。方法根据纳入及排除标准,将2015年1月至2017年1月在我院行初次单侧TKA术的96例男性患者按入院时间排序,随机分为观察组(术前不留置导尿)和对照组(术前留置导尿),各48例。患者入院后均采用国际前列腺症状评分表(IPSS)评估前列腺增生情况。手术均在腰-硬联合麻醉下进行。对照组患者于术后24 h内拔除导尿管并观察和记录尿潴留及尿路感染症状;观察组患者术后监测尿潴留情况,如果出现尿潴留,保守治疗无效后给予留置导尿。结果观察组有8例发生尿潴留,其中6例放置导尿管,均于24 h内拔除,未再出现尿潴留,此6例患者中1例出现尿路感染。对照组3例在拔除导尿管后发生尿潴留,给予再次留置导尿并均于12 h内拔除导尿管,对照组出现2例尿路感染。两组患者术后尿潴留及尿路感染发生均无统计学差异(P>0.05)。结论男性患者采用腰-硬联合麻醉行单侧TKA手术可以不留置导尿,而对术后尿潴留可以采用一次性导尿或留置导尿处理。但对于老年男性患者,术前应认真评估前列腺增生情况。
- 彭高峰金艳南徐向峰李杰峰王庆东康乐李付彬
- 关键词：全膝关节置换腰-硬联合麻醉尿路感染
- 生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折被引量：11
- 2017年
- 目的:观察生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2009年8月至2015年1月采用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者48例,男12例、女36例。年龄78~93岁,中位数79岁。左侧19例右侧29例。按照股骨转子间骨折的AO分型,A2.2型39例、A2.3型9例。合并糖尿病5例,高血压20例。术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况,并于末次随访时采用Harris髋关节评分标准评价疗效。结果:手术时间50~110 min,中位数61 min;术中失血量200~550 mL,中位数290 mL。所有患者均获随访,随访时间12~15个月,中位数14个月。骨折均愈合。1例术后切口感染,经清创、静脉滴注抗生素后感染得到控制;2例术后患肢短缩1.5 cm,因未出现症状而未做任何处理;2例关节假体出现轻微下沉并伴有大腿疼痛,给予口服止痛药后疼痛得到控制。髋关节功能均无受限,均无假体周围骨折、髋关节脱位、假体无菌性松动、异位骨化等并发症发生。末次随访时,Harris评分(78.8±8.2)分,优32例、良11例、可5例。结论:采用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折,创伤小,手术时间短,骨折愈合率高,能促进患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。
- 王庆东徐向峰金艳南李杰峰彭高峰康乐李付彬
- 关键词：髋骨折髋假体股骨头
- 双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨外脱位的疗效被引量：1
- 2018年
- 目的探讨双束重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨外脱位的疗效。方法对18例复发性髌骨外脱位患者行双束重建MPFL术治疗。术后12个月根据膝关节Lysholm评分、髌股关节Kujala评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间14～56个月。随访期间无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症出现,无再次脱位或半脱位,恐惧试验阴性。1例出现术后膝关节屈曲受限,经加强锻炼后恢复正常。术后12个月患者膝关节屈曲活动度基本正常,可适当进行体育活动,临床治疗效果满意。术后12个月Lysholm评分、Kujala评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双束重建MPFL治疗复发性髌骨脱位疗效确切,可明显提高髌股关节的稳定性。
- 徐向峰凌建生康乐王庆东李杰峰金艳南
- 关键词：复发性髌骨脱位双束重建内侧髌股韧带
- 关节镜结合内侧髌骨股骨韧带重建治疗复发性髌骨脱位
- 目的:采用内侧髌骨股骨韧带(Medial Patellofemoral Ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和治疗效果.
方法:2006年3月-2012年3月,共完成MPFL重建手术21...
- 李付彬徐向峰李杰峰远东涛
- 关键词：复发性髌骨脱位关节镜临床疗效
- 应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折被引量：3
- 2008年
- 目的探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用。方法将68例胫骨平台骨折采用胫骨近端解剖钢板内固定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定。结果随访12～36个月,骨折均临床愈合。采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可1例,差2例,优良率95.6%。结论胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定。
- 杨彦亭王亮甄相周李付彬徐向峰
- 关键词：胫骨平台骨折切开复位解剖钢板
