公共文化服务平台

快速心律失常复发再次行射频消融术患者焦虑抑郁情况调查被引量：9: 2015年; 目的了解快速心律失常复发再次行射频消融患者焦虑抑郁情况。方法连续收集北京军区总医院心血管内科病房2013年11月至2014年5月间收治的心律失常初次行射频消融治疗(初次组,n=50)及术后复发再次行射频消融治疗的心律失常患者(二次组,n=50)共100例,其中男性55例,女性45例。于术前填写贝克-抑郁量表、状态-焦虑量表、自制担心问卷调查表,评估患者的焦虑抑郁情况。分析影响焦虑抑郁的因素。结果二次组焦虑评分较初次组升高[(42.1±9.1)分vs.(39.7±8.7)分],二次组较初次组术前更担心手术疗效、术后并发症及费用问题,差异有统计学意义(P均<0.05)。心房纤颤(房颤)患者焦虑评分、抑郁评分均明显高于非房颤患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。在α=0.05水平时,与焦虑评分有关的因素有组别(β=3.14,P=0.01)、年龄(β=-0.14,P=0.02)、受教育程度(β=0.04,P=0.03)、房颤(β=-0.35,P=0.03)、手术疗效(β=1.76,P=0.04);影响抑郁评分的变量有年龄(β=0.23,P=0.04)、手术费用(β=-0.44,P=0.03)。结论快速心律失常复发再次行射频消融患者焦虑水平明显高于初次行射频消融患者,应予以关注。; 刘春萍李俊峡牛丽丽崔振双徐威; 关键词：快速心律失常复发射频消融术焦虑抑郁

急性肺栓塞易患因素分析及护理对策被引量：4: 2012年; 急性肺栓塞（APE）是指血栓性或（和）非血栓性栓子突然脱落堵塞肺动脉或分支引起的急性呼吸循环功能障碍综合征，具有起病急、病情重、病死率高等特点^[1]。及时诊治及正确的护理对缓解肺栓塞临床症状、降低病死率具有重要的意义。本研究对我科近三年来收治的急性肺栓塞患者易患因素进行简要分析，并探讨相关护理对策，为临床APE患者的护理工作提供一些帮助。; 徐威吕晓燕; 关键词：急性肺栓塞护理对策易患因素呼吸循环功能障碍病死率

肺栓塞被误诊为急性冠脉综合征22例分析被引量：5: 2015年; 目的通过回顾分析被误诊为急性冠脉综合征的肺栓塞病例,提高肺栓塞确诊率。方法回顾性分析2001年至2012年期间我院初诊为急性冠脉综合征但最后确诊急性肺栓塞的22例资料,所有患者均经急诊冠脉造影排除急性冠脉综合征,同期与经冠脉造影确诊的性别年龄匹配的急性冠脉综合征病例做对照,对比两组临床表现、心电图及血生化指标,分析导致肺栓塞误诊为急性冠脉综合征的原因。结果两个主要原因导致肺栓塞误诊为急性冠脉综合征,一是肺栓塞与急性冠脉综合征临床表现非常相似(包括症状体征、心电图、血浆心肌酶和D-二聚体升高),是临床医生对肺栓塞认识不足。静脉血栓栓塞危险因素,特别是下肢深静脉血栓形成,结合肺栓塞其他线索如不能解释的呼吸困难或低氧血症、心电图右心室压力负荷增加,在鉴别肺栓塞与急性冠脉综合征中非常有价值。结论急性肺栓塞应与急性心肌梗死鉴别,充分重视静脉血栓形成危险因素及肺栓塞临床线索在鉴别诊断中的重要性。; 刘春萍徐威李俊峡牛丽丽崔俊玉; 关键词：肺栓塞误诊急性冠脉综合征

不同性别行导管射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性差异被引量：1: 2013年; 目的：探讨不同性别的阵发性心房颤动（房颤）患者行导管射频消融有效性与安全性的差异。方法纳入我院自2009年3月~2013年1月阵发性房颤并接受射频消融患者116例，按照患者性别分为男性组（n=71）和女性组（n=45）。随访时间为（6～51）个月，随访期间根据患者症状、心电图及Holter明确房颤是否复发，复发者则再次行消融术治疗，并明确房颤复发原因。比较两组手术成功率及并发症（包括：穿刺部位血肿、心包填塞、脑栓塞、脑出血、肺静脉狭窄及左房食管瘘）发生率，并分析手术复发率与其临床特点[包括：年龄、体质量指数（BMI）、左室射血分值（LVEF）、病史及合并疾病等]的相关性。结果男性组首次手术成功率显著高于女性组（83.1%vs.66.67%，P=0.046）。女性组平均年龄较男性组更高，两组手术并发症无统计学差异。Logistic回归分析女性组复发率高（OR=3.3， P=0.049），复发原因以存在非肺静脉起源驱动灶为主，男性复发还与糖尿病相关（OR=1.99， P=0.037）。结论女性房颤患者接受射频消融治疗更晚，单次治疗成功率较低，但安全性与男性患者无差异。; 谭琛徐威胡雪红刘建国石红玲陈念陆敏崔俊玉李俊侠; 关键词：心房颤动导管射频消融性别

体表心电图V_1导联f波振幅对射频消融治疗持续性心房颤动有效性的预测价值被引量：6: 2015年; 目的评价体表心电图V1导联查颤动波(f波)振幅对射频消融治疗持续性心房颤动(简称房颤)疗效的预测作用。方法连续选取北京军区总医院心血管疾病研究所2010年3月至2013年12月间持续性房颤患者49例。根据随访结果分为两组:未复发组(33例)和复发组(16例)。根据射频消融术中肺静脉隔离后是否转为房扑(包括左房房扑或右房房扑)分为转为房扑组(10例)和未转为房扑组(39例)。测量接受导管射频消融术治疗持续性房颤患者体表心电图V1导联f波的最大振幅和平均振幅。比较两组患者f波最大振幅和平均振幅,并评价其对房颤复发和转为房扑的预测价值。结果与未复发组比较,复发组V1 f波最大振幅[(0.150±0.519)m V vs.(0.094±0.480)m V]和平均振幅[(0.125±0.50)m V vs.(0.077±0.032)m V]降低,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。V1导联f波最大振幅及平均振幅的ROC曲线显示曲线下面积分别为0.77(P=0.002)和0.80(P=0.001)。预测术后复发的V1导联f波最大振幅的界值为0.115 m V,敏感性和特异性分别为75.8%和68.7%;平均振幅为0.094 m V,敏感性和特异性分别为78.8%和68.7%。与转为房扑组比较,未转为房扑组V1 f波平均振幅[(0.139±0.052)m V vs.(0.102±0.047)m V]降低,差异有统计学意义(P<0.05)。V1导联f波平均振幅的ROC曲线显示曲线下面积为0.71(P<0.05)。术中转为房扑平均振幅的界值为0.109 m V,敏感性和特异性分别为60%和61.5%。结论持续性房颤V1导联f波的振幅大小与射频消融术后的复发相关,振幅高者复发的可能性低。; 谭琛徐威胡雪红陈念石红玲刘建国崔俊玉李俊峡; 关键词：持续性心房颤动

运动性心房颤动兔模型的建立被引量：5: 2015年; 目的建立由运动诱发的心房颤动(房颤)动物模型并评价其效果。方法 24只成年健康新西兰大耳白兔,分为对照组(n=8)、中强度组(n=8)、高强度组(n=8)。对照组不进行任何训练,中强度组和高强度组采用兔实验跑台不同强度运动,每天1 h或一次性力竭(不足1 h),每周5 d,持续12周(第一周为适应性训练)。于运动前、运动后8周、12周通过超声心动图检测各组兔心房大小;运动结束后,24只兔采用离体心脏Langendorff系统进行灌流,行心房早搏程序刺激(S1S2)诱发房颤,记录房颤的诱发率。结果与对照组比较,中强度组和高强度组左、右房前后径在运动训练8周后均增加,12周后也增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。与中强度组比较,高强度组左、右房前后径在运动训练8周后均增加,12周后也增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,中强度组(45%vs.60%)和高强度组(45%vs.90%)房颤发生率增加,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。结论长期高强度的跑台运动训练可使兔心房内径增加,房颤的诱发率增加。; 袁斗谭琛姚建民李丹黄思慧徐威; 关键词：心房颤动

冠心病患者左心室局域舒张功能应变率曲线评价被引量：2: 2008年; 目的:探讨冠心病患者左心室舒张各期局部心肌应变率特点及其评价左心室局域舒张功能的可能性。方法:对56例前壁心肌梗死患者和78例正常对照者左心室心肌进行组织多普勒成像检查。记录心尖二腔动态图像,应用应变率成像描记技术获取左心室各阶段心肌同步应变率曲线,测量等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期局部心肌应变率变化幅度,对两组结果进行对比分析。结果:在整个舒张期,正常对照组应变率多在基线水平或为正值;心肌梗死患者正常规律消失,梗死区域多为负值。等容舒张期正常对照组应变率多在基线附近,应变率绝对值较小,心肌梗死组患者各节段心肌应变率相差较大。在快速充盈期,正常对照组应变率多为正值,心肌梗死患者应变率丧失正常时的梯度变化规律。在缓慢充盈期,正常对照组应变率多数接近0;而在心肌梗死患者,应变率多数为正值。在心房收缩期,正常对照组和心肌梗死患者应变率均为正值,心肌梗死患者梗死区应变率值为负值。结论:局部心肌缺血梗死导致整个舒张期的局部心肌应变率显著异常。应变率成像能敏感、直观、无创地定量评价局域心肌舒张功能。; 王世宏张冬梅崔俊玉徐威王建华; 关键词：冠心病应变率成像舒张功能

CYP2C19基因多态性指导下的抗血小板个体化治疗被引量：6: 2015年; 目的探讨CYP2C19基因多态性指导下的抗血小板个体化治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）支架植入术后患者临床预后的影响。方法入选2013年11月至2014年5月因急性冠脉综合征（ACS）就诊并成功完成经皮冠状动脉介入术（PCI）的患者338例,最终纳入符合条件的患者301例。随机分为常规治疗组和个体化治疗组两组,常规治疗组给予阿司匹林＋氯吡格雷抗血小板治疗,个体化治疗组根据CYP2C19基因多态性分为LOF＋组和LOF-组,LOF＋组给予阿司匹林＋替格瑞洛治疗,LOF-组仍给予阿司匹林＋氯吡格雷治疗。随访9~12个月内主要出血事件和心血管缺血事件的发生率。结果两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟多支病变、支架植入数目、辅助检查（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐、尿酸）等方面均无统计学差异（P均〉0.05）。两组安全终点（主要出血事件）和疗效终点（主要不良心血管事件、支架内血栓、再发心绞痛）均无统计学差异（P均〉0.05）。结论根据基因多态性指导抗血小板治疗未能降低心血管终点事件的发生。; 吴龙梅徐威田新利衣桂燕李俊峡; 关键词：CYP2C19 氯吡格雷

ST段抬高心肌梗死患者直接PCI的护理被引量：5: 2010年; 徐威李晓明路敏; 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗护理

盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效被引量：11: 2012年; 目的观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者164例,随机分为观察组(n=82)和对照组(n=82)。对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用盐酸替罗非班[静脉负荷量0.4μg/(kg.min),30 min后以0.1μg/(kg.min)维持,持续48～120 h]。观察两组患者治疗36 h及30d后的主要不良心血管事件(MACE)及不良反应的发生情况。结果观察组治疗36 h及30 d后的MACE发生率分别为:2.4%和6.1%对照组分别为:12.2%和18.5%,两组患者36 h及30 d MACE发生率差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组出血发生率分别为:9.8%、6.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重的出血并发症及显著血小板减少。结论 NSTE-ACS患者在常规药物基础上联用盐酸替罗非班治疗可减少MACE的发生率,但增加轻微出血的发生率。; 张健石宇杰崔俊玉牛丽丽张艳玲谭琛郭文忠徐威路敏赵冰刘勉; 关键词：急性冠脉综合征盐酸替罗非班不稳定型心绞痛

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

徐威

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

徐威

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈