承耀中
- 作品数：24 被引量：93H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京希望马拉松专项基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 急性肺损伤与肺保护性通气策略
- 急性肺损伤一直以来是临床工作中遇到的常见问题,而使用呼吸机治疗有可能引起进一步的肺损伤。近年来肺保护性通气策略受到了呼吸界专家的普遍关注,并进行了许多有益的尝试,包括低潮气量通气,调节PEEP等等,结果令人鼓舞。
- 承耀中孙莉
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤机械通气肺保护策略
- 文献传递
- 声门显露困难者使用GlideScope可视喉镜行双腔支气管插管的可行性研究被引量：4
- 2011年
- 目的观察与普通喉镜相比,GlideScope可视喉镜用于Mallampati评分Ⅲ~Ⅳ级的胸部肿瘤患者行双腔支气管插管时的可行性和临床应用价值。方法选择40例术前评估Mallampati评分Ⅲ~Ⅳ级的食管癌或者肺癌患者,随机分为G组和M组,每组20例,分别采用GlideScope视频喉镜和普通直接喉镜进行双腔支气管插管,记录插管一次成功的人数、需要环状软骨压迫的人数以及声门暴露程度,并记录气管插管时间。结果声门显露情况：Cormack＆Lehanef分级：M组Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,G组声门显露明显改善,其中Ⅰ级16例,Ⅱ级4例,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例。两组患者的一次插管成功率分别为：G组90.0%,M组50.0%,G组显著高于M组（P〈0.05）;需要喉部按压的例数：G组2例次,M组18例次。两组患者气管插管时间：G组（51.3±23.4）s,M组（66.2±26.6）s,G组插管时间显著短于M组（P〈0.05）。结论 GlideScope可视喉镜用于声门显露困难的双腔支气管插管时比使用普通直接喉镜安全、有效,插管成功率高,为解决临床问题提供了一条行之有效的途径。
- 承耀中孙莉武小勇丁超郑春京赵桂军
- 关键词：胸部肿瘤双腔支气管插管
- 老年食管癌患者全身麻醉术后认知功能障碍与术中脑氧饱和度变化的关系被引量：12
- 2012年
- 目的研究老年食管癌患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)与术中脑氧饱和度(rSO_2)降低之间的关系。方法随机选取78例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行单肺通气(SLV)管理,应用脑氧饱和度监测仪监测从清醒状态到气管拔管阶段的脑氧饱和度(rSO_2)变化,并观察记录脑电双频指数(BIS)和标准监测参数,在对应时间点进行血气分析,所有患者术后均使用静脉镇痛,在术前2天和术后4天采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能,根据评估结果分为POCD组和非POCD组,进行对比研究。结果 64例老年食管癌患者人组,全身麻醉术后POCD发生率为28.1%(18/64);在SLV期间,rSO_2绝对值低于50%的患者比率为29.7%(19/64),POCD与rSO_2绝对值低于50%具有明显相关性;POCD组的MMSE基线变化率明显大于非POCD组。结论老年食管癌患者术后早期POCD发病率较高,与单肺通气期间脑氧饱和度绝对值低于50%有明显相关性。
- 丁超孙莉张燕王海承耀中赵桂军
- 关键词：脑氧饱和度监测术后认知功能障碍食管癌
- 切口浸润罗哌卡因对全麻下甲状腺手术患者血流动力学的影响
- 2009年
- 目的：观察0．5％罗哌卡因局部切口浸润对患者在全麻下行甲状腺手术时的血流动力学的影响。方法：采用随机、双盲、对照设计，将40例甲状腺择期手术患者分为罗哌卡因组（A组）和生理盐水组（B组），每组各20例．全麻诱导后气管插管，持续吸入异氟醚维持麻醉直至手术结束．术中使用Bls监测麻醉深度，维持在50～60之间．切皮前10分钟分别用05％罗哌卡因10ml和09％生理盐水10ml进行切口局部皮下浸润，两组溶液均未加入肾上腺素。记录手术前、切口浸润即刻．切皮即刻及其后1分钟．2分钟、5分钟、缝合皮下组织、缝合皮肤时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果：罗哌卡因组切皮后1分钟，2分钟、5分钟、缝合皮下组织、缝合皮肤时的MAP、HR均低于生理盐水组（P〈0．05）。结论；0.5％罗哌卡因切口浸润麻醉．有效地预防了早状腺手术患者在全麻手术时切皮、缝合皮下组织、缝合皮肤时血压和心率的升高。
- 赵桂军孙莉承耀中丁超郑春京刘若杉
- 关键词：罗哌卡因全麻甲状腺手术血流动力学
- 简易植入式硬膜外腔输注系统治疗区段性顽固性癌痛的临床研究被引量：3
- 2015年
- 据统计,75％～90％的晚期癌症患者伴有剧烈的疼痛症状,癌痛已成为倍受关注的医学、心理及社会问题.癌痛病因复杂,涉及到肿瘤压迫、转移、神经侵犯、炎症等综合因素,即便应用癌症疼痛三阶梯治疗方案,仍有10％～30％的患者存在难以控制的顽固性癌痛[1,2],且伴随镇痛药物引起的严重副作用.对此WHO专家推荐应用介入镇痛方法进行治疗,即第四阶梯镇痛方案,其中全植入式鞘内（蛛网膜下腔）吗啡镇痛泵创伤较大且费用昂贵,简易植入式鞘内镇痛的并发症较多,而硬膜外镇痛通过将局部麻醉药物和镇痛药物等注射到硬膜外腔,对区段脊神经进行阻滞,可以达到特定区域镇痛的效果[2～5].
- 丁超李斌吴晓明于雷张国华孙海涛王海董彦鹏承耀中孙莉
- 关键词：顽固性癌痛全植入式晚期癌症患者
- Effects of Anesthetic Technique and Surgery on Myeloid-Derived Suppressor Cells and Prognosis in Women Underwent Breast Cancer Surgery:a prospective study
- 目的 Myeloid-derived suppressor cells(MDSCs)are highly immunosuppressive myeloid cells,closely linked with tumor...
- 阎涛张国华承耀中孙玉琳郑晖孙莉
- 关键词：ANESTHESIASURGERYPROPOFOLSEVOFLURANEMDSCS
- 小口径纤维支气管镜在经鼻插管中的应用
- 2001年
- 承耀中孙莉杨萍
- 关键词：经鼻插管麻醉方法
- 肺保护性通气策略对食管癌根治术老年患者单肺通气期间脑氧饱和度的影响被引量：16
- 2012年
- 目的评价肺保护性通气策略对食管癌根治术老年患者单肺通气期间脑氧饱和度（rSO2）的影响。方法择期行食管癌根治术的患者40例，年龄65～76岁，体重45～75kg，ASA分级，Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=20）：常规通气组（CV组）和保护性通气组（PV组）。静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg、舒芬太尼0．4μg／kg、罗库溴铵1mg／kg和异丙酚1．5mg／kg麻醉诱导，左侧插入左侧双腔支气管导管进行机械通气。CV组双肺通气和单肺通气期间v，均为10ml／kg，吸呼比均为1：2；PV组双肺通气和单肺通气期间v，均为6ml／kg，吸呼比均为1：2，并给予PEEP5cmH2O；两组维持PETCO235～45mmHg。吸入2％七氟醚，间断静脉注射罗库溴铵0．5mg／kg维持麻醉。于麻醉诱导前、双肺通气10min和单肺通气30min时，进行动脉血气分析，计算肺内分流率（Qs／Qt），记录rSO2。记录单肺通气期间低rSO2（rSO2积分〉3000％）的发生情况。结果与CV组比较，PV组单肺通气30min时PaO2和rSO2升高，Qs／Qt降低，低rSO2发生率降低（P〈0．05）。结论肺保护性通气策略可改善食管癌根治术老年患者单肺通气期间的氧合，降低肺内分流，减少低rSO2的发生。
- 丁超孙莉张燕王海承耀中赵桂军
- 关键词：正压呼吸潮气量血氧测定法
- 老年食管癌患者单肺通气期间局部脑氧饱和度的变化及影响因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的研究老年食管癌患者开胸手术单肺通气期间局部脑氧饱和度(rSO_2)的变化及影响因素。方法随机选取20例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行开胸后单肺通气(SLV)管理,应用脑氧饱和度监测仪监测从清醒状态到气管拔管阶段的脑氧饱和度变化,并观察记录脑电双频指数(BIS)和标准监测参数,在对应时间点进行血气分析。结果①清醒状态时测定局部脑氧饱和度(rSO_2)为66.5%±2.2%,麻醉诱导后侧卧位双肺通气时rSO_2为56.2%±2.6%,在SLV期间rSO_2降为50.4%±2.2%,拔管时rSO_2为62.2%±2.1%;在SLV期间,所有患者rSO_2下降≥18%,70%(14/20)的患者降幅超过20%,30%(6/20)的患者降幅超过25%;SLV期间rSO_2绝对值低于50%的患者占30%(6/20)。②rSO_2的降低与SLV时间、BIS值、SpO_2、MAP、体温、PaCO_2、PaO_2、Hct、Hgb、SaO_2等临床监测参数均无相关性。结论老年食管癌患者单肺通气期间均发生脑氧饱和度的降低,有30%的患者rSO_2绝对值低于50%;rSO_2的降低与常规临床监测参数间无明显相关性。
- 丁超孙莉张燕王海承耀中赵桂军
- 关键词：开胸手术单肺通气
- 全身麻醉快速诱导方法对芬太尼诱发咳嗽反应的影响被引量：5
- 2011年
- 目的比较两种全身麻醉快速诱导方法对芬太尼诱发咳嗽反应的影响。方法 210例ASA Ⅰ级或Ⅱ级患者随机均分为实验组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ),麻醉诱导方法分别为:组Ⅰ依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、异丙酚2mg/kg、罗库溴铵1mg/kg、芬太尼2μg/kg;组Ⅱ依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2μg/kg、异丙酚2mg/kg、罗库溴铵1mg/kg。两组病人于诱导后2分钟进行气管插管,观察插管前咳嗽反应的发生率及严重程度,记录诱导前(T_1)、诱导后(T_2)、咳嗽时(T_3)、插管时(T_4)的SPO_2、ABP和HR。结果两组病人一般情况,T_1、T_2、T_3、T_4时间点的SPO_2、ABP和HR差异无统计学意义;组Ⅰ咳嗽的发生率为1.9%,明显低于组Ⅱ的35.2%;组内比较咳嗽时(T_3)的ABP、HR均较T_1、T_2明显升高。结论全身麻醉快速诱导的给药顺序对芬太尼所致咳嗽反应的发生率有明显影响。
- 丁超孙莉张燕承耀中赵桂军
- 关键词：芬太尼全身麻醉咳嗽反射
