方媛 作品数:22 被引量:90 H指数:6 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血压盐敏感者早期血管内皮功能改变研究 被引量:6 2011年 目的 盐敏感者较早出现靶器官功能损害,其心血管风险增加.本研究探讨血压正常或血压轻度偏高的盐敏感者血管内皮功能改变.方法 选99例年龄16~60岁、血压正常或血压轻度偏高者参与为期2周的慢性盐负荷试验,检测盐敏感性.试验包括基线3 d,低盐饮食、高盐饮食各7 d的研究.基线时采用彩色多普勒超声检测血流调节的血管扩张性,反映内皮依耐性血管舒张功能.试验各个阶段测量体重、血压,并收集血、尿标本.结果 盐敏感者检出率17.2%,盐敏感与盐不敏感者基线尿钠、钾排泄量无差异,而血浆NO浓度盐敏感者低于盐不敏感者[(61. 2±13.3)μmol/L比(82.5±14.6)μmol/L,P<0.05];盐敏感者血流介导的肱动脉扩张性低于盐不敏感者[(10.2±2.5)%比(14.5±1.6)%,P<0.05].结论 盐敏感者尽管尚处在血压正常或血压轻度偏高阶段已存在内皮功能损伤. 牟建军 张涛 方媛 任洁 刘卫民 刘治全关键词:血压 智能模拟人、情景模拟和PBL模式相结合在医学生培训教学中的应用 被引量:15 2018年 目的:探讨高端智能模拟人、情景模拟和PBL(problem based learning)模式相结合在住院医师规范化培训教学中的作用。方法:以Sim Man智能模拟人为训练载体,通过构建真实临床情景以PBL的教学模式对新入院的住院医师进行临床思维和基本技能培训。培训后分别进行技能考核和问卷调查。结果:在临床基本技能培训方面,收到了良好的效果,提高了住院医师的临床基础理论、基本技能、病例分析与突发事件的处理能力。结论:应用智能模拟人、情景模拟和PBL模式相结合进行临床技能培训能显著提高培训效果,从而提升住院医师的培训质量。 方媛关键词:情景模拟 PBL 原发性高血压患者血清胱抑素水平及其相关性分析 被引量:8 2014年 目的探讨影响高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平的相关因素。方法 2012年3月随机选取陕西眉县地区259例受试者,其中高血压患者113人,正常对照组146人,进行病史询问、血压测量、人体测量、收集血标本并检测生化指标。结果高血压患者在年龄、体质量指数(BMI)、腰围、糖尿病病史、脑卒中病史、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、血Cys C上高于正常对照组。偏相关分析显示,血清Cys C与年龄、血尿酸、血肌酐水平呈显著正相关;多元线性回归显示,年龄、血肌酐、血尿酸是影响血清Cys C最显著的因素。结论在无临床肾病症状的高血压患者,血清Cys C在控制其他混杂因素对其影响后与年龄、血尿酸、血肌酐水平呈显著正相关。 曹禺 牟建军 方媛 董晓亮 王丹 任珂宇关键词:高血压 胱抑素C 血肌酐 血尿酸 收缩压 血压盐敏感者一氧化氮系统与非对称性二甲基精氨酸和补钾的作用 被引量:19 2006年 目的通过观察慢性盐负荷及补钾后血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)和血、尿一氧化氮(NO)水平的变化及其与血压的关系,探讨血压正常盐敏感者(SS)的血管内皮功能损伤及补钾的保护作用。方法选60例年龄在20~60岁的血压正常者参与为期3周的慢性盐负荷及补钾试验,包括基线调查3d,低盐(LS)饮食,高盐(HS)饮食,和高盐补钾(HS+K)饮食各7d的研究。每个阶段均测量血压,并收集血、尿标本。血、尿NO用Griess法测量,血浆ADMA用高效液相色谱法测量。结果受试者60例中共检出SS13例,检出率为21.6%。盐负荷后,SS血浆ADMA的浓度明显升高[(0.89±0.09vs0.51±0.07)μmol/L,P<0.05],而血浆NO的水平则较LS饮食期显著降低[(41.8±7.6vs63.5±7.6)μmol/L,P<0.01]。在HS摄入的基础上大剂量口服补钾可以逆转单纯HS负荷对SS血浆ADMA浓度和血、尿NO水平的作用[(ADMA:0.52±0.09vs0.89±0.09)μmol/L;NO:(58.1±7.4vs41.8±7.6)μmol/L],血浆ADMA浓度和平均动脉压之间存在正相关关系。结论血压正常SS于HS负荷后伴随血压升高,血浆ADMA显著升高、NO降低,同时补充钾盐可以逆转前述作用,提示补钾可能通过抑制ADMA的升高降低血压。 方媛 刘治全 牟建军 贺浪冲 王嗣岑关键词:一氧化氮 非对称性二甲基精氨酸 盐敏感 钾 单纯收缩期高血压与波反射及治疗 被引量:2 2003年 方媛关键词:单纯收缩期 高血压 miR-506与PI3K/AKT通路在自发性高血压大鼠心脏重构中的作用 被引量:2 2018年 目的:探讨mi R-506和PI3K/AKT信号通路在自发性高血压大鼠心脏重构中的作用。方法:将12只雄性自发性高血压大鼠(Spontaneous Hypertension Rat, SHR)随机分为2组,每组6只。分别为SHR模型组和治疗组(卡托普利,30 mg·kg^(-1)),6只健康WKY大鼠作为空白对照组。SHR模型组和空白对照组灌胃等体积生理盐水,连续给药8周,采用尾动脉测压法测定给药前后各组大鼠血压,采用qRT-PCR法检测各组大鼠心肌miR-506表达量,并检测大鼠心肌组织中SOD和GPx mRNA表达水平,免疫印迹检测大鼠心肌中p-PI3K和p-AKT的蛋白表达量。结果:SHR模型组血压为(184.79±3.35)mmHg,与空白对照组比较显著升高(P<0.05),治疗组血压为(133.57±1.43)mm Hg,与SHR模型组相比均显著降低(P<0.05)。SHR模型组大鼠心肌中mi R-506、SOD、GPx的RNA相对表达量分别为(0.36±0.05)、(0.27±0.04)和(0.32±0.02),与空白对照组比较显著降低(P<0.05),而p-PI3K、p-AKT蛋白水平显著降低(P<0.05),与SHR模型组比较,治疗组大鼠心肌中mi R-506以及SOD、GPx的RNA水平显著升高(P<0.05),p-PI3K、p-AKT蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论:在卡托普利治疗高血压的过程中,mi R-506可能通过抑制PI3K/AKT信号通路提高机体的抗氧化能力促进SHR心脏重塑。 曹瑜梦 刘洋 郭统帅 马云龙 吴岳 方媛关键词:自发性高血压 氧化应激 PI3K/AKT通路 沙库巴曲缬沙坦治疗高原性心脏病心力衰竭患者的疗效观察 2023年 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高原性心脏病心力衰竭患者的疗效。方法 选择2022年2月至2023年2月在阿里地区人民医院心内科住院的高原性心脏病患者68例,随机分为治疗组35例,对照组33例。两组均给予β阻滞剂、利尿剂、地高辛等抗心衰药物治疗。治疗组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦治疗。治疗前和治疗6个月后分别行血液NT-proBNP化验检查、6分钟步行试验评估运动耐量,超声心动图测定左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、肺动脉压和左室射血分数(LVEF)、肺动脉压、左室直径。观察两组人群心功能改善情况及心血管不良事件的发生情况。结果 治疗6个月后,治疗组和对照组的血NT-proBNP较基线时期均有下降,但治疗组(457ng/L)较对照组(823 ng/L)下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6分钟步行距离较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组EDV和ESV较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组LVEF较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉高压也有所改善。治疗组患者的纽约心功能分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),此外,治疗组心血管不良事件发生率更低,差异有统计学意义(P=0.006)。结论 沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦都可改善高原性心脏病心力衰竭患者的心功能,但沙库巴曲缬沙坦纠正心衰的效果更明显,可以有效改善患者预后。 方媛 杜宣运关键词:高原性心脏病 心力衰竭 运动耐量 降糖药对冠心病PCI患者的二级预防作用研究 2023年 目的 比较并评估不同降糖药对冠心病合并糖尿病患者重复血运重建的影响。方法 筛选了952名在2015年至2021年间于西安交通大学第一附属医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病合并糖尿病患者,统计重复PCI的发生率,分析4类降糖药物(胰岛素、磺酰脲、二甲双胍和α-葡萄糖苷酶抑制剂)对重复PCI的影响。并根据体重指数进行亚组分析。结果 重复PCI手术患者的男性比例高于未重复手术治疗的患者。重复PCI治疗者的胰岛素治疗率更高,BMI更高,差异有统计学意义(P<0.05)。未重复PCI患者的血糖和血脂水平均低于重复PCI者。二甲双胍显著降低了研究人群重复PCI治疗的风险。在肥胖个体中,本研究没有观察到口服降糖药的数量与重复PCI风险之间的显著相关性。结论 在接受PCI治疗的糖尿病患者中,二甲双胍治疗与重复血运重建的风险降低有关,应选择适当的降糖药物进行冠心病的二级预防。 方媛 曹瑜梦关键词:冠心病 冠脉介入治疗 糖尿病 一种心血管穿刺治疗仪 本实用新型公开了一种心血管穿刺治疗仪,包括气泵、压力阀、连接管、插管、插头、气孔、胶套、扩充支撑网,该心血管穿刺治疗仪结构简单,功能强大,通过插管插入到血管中,在通过胶套充气将扩充支撑网扩张而达到植入血管中,因此造成的创... 方媛 熊英文献传递 健康人群血浆纤维蛋白原与心血管危险因素的关系 被引量:10 2005年 目的:通过横断面研究来探明我国健康人群血浆纤维蛋白原(FIB)和其他心血管危险因素之间的相互关系.方法:筛查时入选500名健康受试者,询问生活习惯(吸烟、饮酒、体育锻炼);血浆FIB用Clauss法测定;血清C反应蛋白(CRP)用免疫比浊法测量;总胆固醇,高密度脂蛋白(HDL)用生化分析仪测量;最后进行统计学分析.结果:男性血浆FIB水平和年龄、吸烟、总胆固醇水平呈正相关关系;女性血浆FIB则只和年龄、总胆固醇成正相关.对整体研究对象而言,血浆FIB和HDL、运动状况呈负相关关系,而和体质量指数(BMI)、总胆固醇、CRP呈正相关.结论:有心血管危险因素的健康人群体内FIB水平升高,可以通过促进动脉粥样硬化和血栓形成使患心血管疾病的危险性升高. 方媛 刘治全 王波涛关键词:纤维蛋白原 心血管疾病 炎症