方政华
- 作品数：15 被引量：122H指数：6
- 供职机构：湖南省脑科医院更多>>
- 发文基金：湖南省中医药科研计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 小组认知行为联合药物治疗对老年抑郁症的疗效评估被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨小组认知行为联合药物治疗对老年抑郁症的疗效。方法:将126例老年抑郁症患者随机分为两组,一组行单纯药物治疗,另一组行药物合并小组认知行为治疗。于治疗前及治疗后2,6,12个月,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自动想法问卷(ATQ)评定患者的临床疗效;同时行连续执行测验(CPT)评定患者的认知功能;并于治疗后2个月末,进行两组疗效因子评分比较。结果:联合治疗组较单纯药物组抑郁症状改善明显,情绪宣泄、人际学习(获取)、人际学习(付出)、团体凝聚力、自我了解等5个因子在疗效因子评估中占优。结论:小组认知行为治疗联合药物治疗能提高对老年抑郁症的疗效,有效改善患者功能失调性认知、应对方式,提高患者的生活满意度,远期疗效较好。
- 周剑方政华黄超曾丽红陈辞珍
- 关键词：老年抑郁症药物治疗
- 草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗血管性抑郁的疗效及对脑白质、炎症因子的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗血管性抑郁的疗效及对脑白质、炎症因子的影响。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月湖南省脑科医院收治的60例血管性抑郁患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各30例。观察组给予草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗,对照组仅给予草酸艾司西酞普兰治疗,均连续治疗8周。比较两组治疗后临床疗效与治疗前后心理状态变化、脑白质结构变化、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果观察组的临床治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(7.54±1.29)、(6.49±1.80)分,均显著低于对照组[(14.67±3.16)、(13.51±3.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组深部脑白质损害、脑室旁脑白质损害为(1.16±0.15)、(1.21±0.21)分,均显著低于对照组[(1.59±0.17)、(1.62±0.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清IL-6、TNF-α为(25.78±4.36)、(11.45±2.75)ng/L,均显著低于对照组[(37.65±4.44)ng/L、(19.36±3.86)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗血管性抑郁疗效显著,能有效改善抑郁、焦虑等心理情绪,降低脑白质损害程度与血清炎症因子水平,值得临床推广。
- 朱薇薇蔡艳方政华陈曦
- 关键词：草酸艾司西酞普兰重复经颅磁刺激血管性抑郁脑白质炎症因子
- 240例精神分裂症患者康复期实施综合干预的研究被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨对精神分裂症患者康复期实施综合干预的效果。方法:选择本院及门诊的精神分裂症患者240例分成干预组和对照组,干预组实施抗精神病药物、认知心理治疗等多种措施相结合的综合干预,对照组只实施基本抗精神病药物治疗,比较两组的预后。结果:干预组患者在康复期经过综合干预后,与对照组相比,在PANSS、SDSS、GASI、TAQ评分上存在显著性差异,精神病理症状、阴性症状、自知力和日常生活能力等方面均有所改善,但在职业能力的恢复上两组无显著性差异。结论:综合性干预措施对促进精神分裂症患者康复是有效的,但如何建立更加简洁有效的综合干预模式,值得我们进一步研究。
- 漆靖方政华
- 关键词：精神分裂症康复期综合干预
- 无抽搐电休克疗法联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及其对糖脂代谢的影响
- 2024年
- 目的观察无抽搐电休克疗法(MECT)联合阿立哌唑治疗精神分裂症(SCH)的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法选取2022年2月—2023年2月湖南省脑科医院收治的SCH患者160例为研究对象,按照随机数字表法分为阿立哌唑组与联合MECT组,各80例。阿立哌唑组予以阿立哌唑片治疗,联合MECT组在阿立哌唑组基础上接受MECT治疗,2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、S100钙结合蛋白β(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、精神分裂症共识认知功能成套测验(MCCB)评分、不良反应。结果联合MECT组治疗总有效率高于阿立哌唑组(96.25%vs.87.50%,χ^(2)=4.103,P=0.043)。治疗前及治疗12周后,2组FBG、2 hPG、FINS、TC、TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TG水平低于治疗前(P<0.01)。治疗12周后,2组BDNF、NT-3、NGF水平高于治疗前,S100β、GFAP水平低于治疗前,且联合MECT组升高/降低幅度大于阿立哌唑组(P<0.01);2组MCCB评分高于治疗前,且联合MECT组高于阿立哌唑组(P<0.01)。阿立哌唑组与联合MECT组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.11.25%,χ^(2)=0.066,P=0.798)。结论SCH患者采取MECT联合阿立哌唑治疗,能有效减轻患者阳性与阴性症状,改善神经营养因子及认知功能,且对患者糖脂代谢产生的影响小,联合治疗的安全性较高。
- 叶湘湘方政华周志强陈霄霄周剑
- 关键词：精神分裂症阿立哌唑糖脂代谢神经营养因子
- 认知行为治疗对抑郁症住院患者的疗效被引量：1
- 2014年
- 随机选择住院的80例抑郁症患者分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规康复治疗,治疗组在此基础上给予认知行为治疗,分别在患者入院后2d内及出院后1、3个月对干预效果进行评价,比较观察组和对照组的GDS评分。治疗组GDS得分在出院后3个月低于对照组(P<0.05),提示治疗组在术后3个月时抑郁水平低于对照组。有效的认知行为治疗可促进抑郁症患者的心身康复,提高其生活质量。
- 漆靖方政华
- 关键词：认知行为治疗抑郁症
- 小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作的临床疗效及安全性被引量：2
- 2024年
- 目的观察小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年6月湖南省脑科医院收治的180例双相情感障碍伴重度抑郁发作患者,采用随机抽签法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组患者采取丙戊酸镁持续治疗8周,观察组患者在对照组基础上采取小剂量富马酸喹硫平片持续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗8周后实验室指标[血清催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))和游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(83.33%vs.64.44%,χ^(2)=8.322,P=0.004)。治疗前及治疗8周后,2组血清PRL、TSH、FT_(4)、FT_(3)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗8周后,2组血清PRL、TSH水平高于治疗前,血清FT_(4)、FT_(3)水平低于治疗前(P<0.01)。治疗8周后,2组HAMD评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。对照组与观察组治疗期间均发生不良反应,但总发生率比较无统计学差异(8.89%vs.12.22%,χ^(2)=0.530,P=0.467)。结论小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作可更有效地减轻患者抑郁症状,可更好地控制患者临床症状,对内分泌激素的影响较小,且具有较高的用药安全性。
- 叶湘湘方政华周志强张婵娟周剑
- 关键词：双相情感障碍精神病性症状富马酸喹硫平丙戊酸镁
- 音乐对老年期抑郁症辅助治疗作用的观察被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨音乐对老年期抑郁症的辅助治疗作用.[方法]将老年抑郁症患者268人随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规药物治疗和护理,疗程6周;治疗组在此基础上给予音乐辅助治疗,每日1次,每次60 min,疗程4周.选用抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定效果.[结果]音乐治疗后第4周末两组患者SDS、HAMD两量表评分明显低于治疗前（P〈0.01,P〈0.05）,但治疗组下降幅度较对照组更显著（P〈0.05）,且女性获得的疗效要优于男性（P〈0.05）.[结论]老年抑郁症采用药物配合音乐治疗效果明显优于单纯的药物治疗.
- 黄超罗昭平方政华
- 关键词：音乐疗法
- 利培酮与阿立派唑治疗女性精神分裂症对照研究被引量：55
- 2014年
- 目的:比较利培酮与阿立派唑治疗女性精神分裂症的临床疗效。方法:将248例住院女性精神分裂症患者随机分成两组,每组124人,分别给予利培酮、阿立派唑治疗,疗程8周;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:利培酮组有效率82.26%,阿立派唑组有效率85.48%,两组疗效无显著性差异;阿立派唑组依从性显著优于利培酮组;阿立派唑组在肌强直、震颤、静坐不能、体重增加等方面的不良反应发生率明显低于利培酮组,其它副反应发生率没有差异。结论:阿立派唑治疗女性精神分裂症,药物不良反应少,患者的服药依从性好,是较佳的治疗选择。
- 方政华周剑左静曾宪祥
- 关键词：利培酮阿立派唑精神分裂症女性
- 分段个体化康复治疗对精神分裂症长期疗效随访研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨基于药物治疗的精神分裂症患者实施分段个体化综合康复治疗的长期疗效。方法 160例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各80例,两组均实施药物治疗,研究组结合分段个体化综合康复治疗,随访24个月。采用Morning Side康复状态量表(MRSS)、简明精神量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、功能活动调查表(FAQ)等进行疗效评定。结果两组患者经抗精神病药物维持治疗24个月后,PANSS总分、阴性症状因子分、一般精神病理因子分较前有明显改善(P<0.05);两组在MRSS、BPRS及其自知力因子分、SDSS、FAQ等各评价指标上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上,结合分段个体化综合康复治疗,对精神分裂症的长期疗效是一种切实有效的措施。
- 方政华周剑杨栋周志强
- 关键词：精神分裂症长期疗效随访
- 重度抑郁症患者免疫细胞组成及特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的:研究重度抑郁症(MDD)患者体内免疫细胞的变化,以及炎症和吸烟对MDD患者免疫细胞占比的影响。方法:选择GEO数据库(GSE19738)中33例MDD患者和34例健康对照的数据为研究对象,利用CIBERSORT计算并比较MDD患者和健康对照的免疫细胞成分;并分析炎症和吸烟对MDD患者免疫细胞占比的影响。结果:通过CIBERSORT法分析得到免疫细胞共包括22种免疫亚型,MDD患者体内单核细胞的含量相比健康对照人群出现显著下降(P<0.05)。脂多糖(LPS)刺激后MDD患者的CD8^(+)T细胞占比明显高于健康对照人群(P<0.05),浆细胞占比明显低于健康对照人群(P<0.05)。吸烟MDD患者的CD8^(+)T细胞占比明显高于戒烟患者的CD8^(+)T细胞占比(P<0.05),吸烟患者与戒烟患者相比,CCL5、ORM1、GPR84、GDNF基因的表达明显升高。结论:CD8^(+)T细胞可能在MDD的发病中起到重要作用。
- 方政华周志强周剑梁小丽李冬凤刘学军杨萍
- 关键词：重度抑郁症免疫细胞炎症CD8+T细胞
