曹振杰
- 作品数：48 被引量：105H指数：5
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生科技创新型人才工程河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程水利工程更多>>
- Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患儿胸腔镜食管成形术后发生吻合口并发症的影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的 观察GrossⅢ型先天性食管闭锁患儿胸腔镜食管成形术后吻合口并发症发生情况,探讨术后发生吻合口并发症的影响因素。方法 59例GrossⅢ型先天性食管闭锁患儿均行胸腔镜食管成形术治疗,术后随访1个月~4年,发生吻合口瘘、吻合口狭窄19例为并发症组,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄40例为无并发症组。比较2组胎龄,出生体质量,术前两盲端距离,血白蛋白、中性粒细胞比率、血红蛋白水平,手术时间,术后机械通气时间及胸腔引流时间等临床资料;多因素logistic回归分析GrossⅢ型先天性食管闭锁患儿胸腔镜食管成形术后发生吻合口并发症的影响因素。结果并发症组两盲端距离[(3.68±0.95)cm]、手术时间[(158.47±13.27)min)]、术后机械通气时间[(4.47±1.35)d]均长于无并发症组[(2.10±0.63)cm、(151.68±10.39)min、(3.30±0.56)d](t=7.624,P<0.001;t=2.145,P=0.036;t=4.734,P<0.001),出生体质量[(2.19±0.47)kg]、术前血白蛋白水平[(29.66±3.20)g/L]均低于无并发症组[(3.05±0.46) kg、(34.93±2.52)g/L](t=6.623,P<0.001;t=6.869,P<0.001),胎龄[(36.37±2.59)个月]短于无并发症组[(37.60±1.60)个月](t=2.250,P=0.028);2组性别,合并心脏畸形及其他畸形比率,术前中性粒细胞比率、血红蛋白水平及术后胸腔引流时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两盲端距离(OR=10.858,95%CI:1.149~102.589,P=0.037)、出生体质量(OR=0.021,95%CI:0.434~0.893,P=0.043)、术前血白蛋白(OR=0.668,95%CI:0.451~0.990,P=0.045)是GrossⅢ型先天性食管闭锁患儿胸腔镜食管成形术后发生吻合口并发症的影响因素。结论 两盲端距离较长、低出生体质量、有低蛋白血症的GrossⅢ型先天性食管闭锁患儿胸腔镜食管成形术后易发生吻合口并发症。
- 黄泓玮冯得敏傅哲时红光曹振杰
- 关键词：先天性食管闭锁吻合口狭窄
- 32例先天性膈疝胎儿的围产期综合管理及预后被引量：4
- 2018年
- 目的总结产前评估不同程度先天性膈疝新生儿的围产期综合管理及预后。方法回顾2015年6月至2017年6月于郑州大学第三附属医院分娩并接受救治的32例通过产前检查诊断为先天性膈疝的患儿围产期临床资料，依据产前肺头比、肺头比实际测量值与预测值的比值和肺容积比进行轻、中、重度分型，并给予相应的围产期综合管理，包括产前管理（产前诊断与咨询）、产时管理（分娩）及生后管理（生后诊断、新生儿期处理及手术治疗）。分析产前评估不同程度先天性膈疝患儿的预后。应用矿检验及两独立样本t检验进行统计学分析。结果32例先天性膈疝患儿，均由产前彩超检查发现，结合MRI进行产前评估，轻度膈疝18例，中度9例，重度5例；27例为左侧，5例为右侧。30例患儿于生后明确诊断并给予综合治疗病情稳定后行手术治疗。32例先天性膈疝患儿总存活率为81％（26／32），重度膈疝患儿存活率为1／5，轻度者为18／18，膈疝程度越重存活率越低（x^2=16．538，P〈0．001）。18例轻度先天性膈疝患儿中，5例经微创手术者术后禁食时间、术后应用抗生素时间、住院时间均较开腹手术者（n=13）缩短[分别为（2．4±0．5）与（4．6±1．2）d，t=-3．939；（7．6±1．2）与（9．8±1．4）d，t=-3．144；（14．4±1．1）与（19．7±2.8）d，t=-4．064；P值均〈O．01]。在术后3个月到2年的后续治疗与随访中，1例复发，已二次手术，均恢复良好。结论不同程度先天性膈疝新生儿的预后与产前诊断评估病情密切相关，先天性膈疝围产期综合管理方案具有重要意义。
- 蔺林陈琦黄华杜俊鹏曹振杰陈玄玄
- 关键词：横膈先天性产前围生期医护预后
- 先天性膈疝手术与儿童型功能性胃肠病关系研究
- 目的：探讨新生儿期先天性膈疝手术治疗与儿童型功能性胃肠病的关系.方法：选择46例先天性膈疝手术后患儿(DH手术组)、28例体检健康儿童(对照组)为研究对象,通过小儿胃肠症状问卷调查和Rome III诊断标准进行胃肠道症状...
- 曹振杰陈琦黄华杜俊鹏谷雅川张永光王朝林
- 关键词：先天性膈疝
- 先天性巨结肠非计划二次手术的原因分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨先天性巨结肠术后非计划二次手术的原因，提高医疗技术水平，降低非计划二次手术率。方法选择郑州大学第三附属医院小儿外科2010年1月至2013年1月期间行巨结肠治疗术的病例资料526例，其中13例术后因各种原因非计划二次手术，对其进行回顾性分析，探讨先天性巨结肠非计划二次手术的原因。结果非计划二次手术率为2．5％，非计划二次手术原因包括粘连性梗阻（2例）、黏膜脱垂（2例）、小肠结肠炎（2例）、便秘复发（2列）、肠管回缩（1例），肠瘘（1例），出血（1例）、内疝形成（1例），切口裂开（1例）。结论先天性巨结肠非计划二次手术的原因既有其本身并发症的因素，亦有医源性因素，充分的术前准备、全面的术前讨论、术中仔细探查、严格按照规范谨慎操作，提高技术水平，是降低非计划二次手术率的美键．
- 陈琦张永光曹振杰黄华杨婵婵王朝林
- 关键词：先天性巨结肠
- 重症坏死性小肠炎的外科诊治被引量：2
- 2009年
- 目的探讨重症坏死性小肠炎的外科诊治经验。方法回顾性分析16例重症坏死性小肠炎的临床资料。结果外科综合治疗16例重症坏死性小肠炎患儿，治愈13例，死亡3例。结论坏死性小肠炎误诊率高，早期诊断困难，综合治疗才能有效降低其病死率。
- 张振武苏红革孙雪花曹振杰
- 关键词：坏死性小肠炎
- 腹腔镜全腹膜外疝囊结扎术在小儿斜疝中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的回顾性分析比较腹腔镜完全腹膜外疝囊高位结扎术和传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的优点缺点,探索腹腔镜治疗小儿斜疝的手术方式。方法随机调阅泰兴市人民医院小儿外科2011年2月至2013年2月收治的小儿斜疝患儿的病例资料(腹腔镜组60例,传统手术组60例)做回顾性分析并进行术后随访2年。结果腹腔镜组与传统手术组比较,手术时间、术中出血、住院时间及术后自主活动时间均差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访情况显示,腹腔镜组的阴囊肿胀、医源性隐睾和睾丸萎缩等近期远期并发症与传统手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两者在术后复发的比较中没有统计学意义。结论腹腔镜完全腹膜外疝囊高位结扎术安全性高、并发症少,值得临床推广。
- 张振武曹振杰王涛张立洪
- 关键词：儿童腹腔镜腹膜外
- 缝隙连接蛋白和肠间质细胞在HD患儿结肠壁的分布
- 2009年
- 目的观察缝隙连接蛋白43(Cx43)及肠间质细胞(ICC)在先天性巨结肠(HD)患儿结肠壁的分布情况。方法取30例HD患儿扩张段及狭窄段肠管标本、15例正常结肠组织,行免疫组化检查,并取5例HD患儿新鲜结肠标本在透射电镜下观察。结果HD狭窄段肠管壁内Cx43及ICC均明显减少,与HD扩张段肠壁和正常结肠相比,P均<0.05。电镜下狭窄段肠管偶见缝隙连接,且稀疏,扩张段平滑肌及ICC之间可见到缝隙连接。结论HD狭窄段肠管壁内Cx43表达及ICC数目减少,是HD肠动力功能障碍的重要原因之一。
- 何智丽陈琦曹振杰
- 关键词：先天性巨结肠肠间质细胞
- 新生儿食管闭锁术后早期微量肠内营养的疗效分析
- 目的：分析新生儿食管闭锁术后早期微量肠内营养支持的临床疗效。材料与方法：回顾性分析我院自2006年1月至2015年2月收治的78例先天性食管闭锁(Ⅲ型)患儿的临床资料。其中2006年1月-2010年3月收治的36例食管闭...
- 陈琦张莉敏时红光鲁颂献黄华曹振杰杜俊鹏谷雅川
- 关键词：新生儿食管闭锁
- 腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿先天性肠旋转不良的疗效比较被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿先天性肠旋转不良的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院收治的64例先天性肠旋转不良患儿的一般资料,根据手术方式的不同将所选患儿分为腹腔镜组(n=32)和开腹组(n=32),均为Ladd手术。两组术后均随访3个月。比较两组术后手术相关指标情况,术前、术后24 h应激指标水平及随访期间的并发症发生情况。结果:腹腔镜组患儿术后开奶、肛门排气及住院时间分别为(2.12±0.62)d、(27.72±4.73)h、(6.12±1.55)d,均短于开腹组[(4.23±1.25)d、(40.65±6.55)h、(10.33±2.31)d](P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组血清IL-6、CRP、Cor水平均升高,但腹腔镜组均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为25.0%,开腹组并发症发生率为43.8%,差异无统计学意义(P=0.114)。结论:与开腹Ladd手术相比,腹腔镜Ladd手术治疗新生儿先天性肠旋转不良疗效更好。
- 曹振杰胡梦蝶谭诗坤陈琦郑明军傅哲
- 关键词：先天性肠旋转不良新生儿
- 新生儿腹部手术切口感染情况调查分析被引量：2
- 2007年
- 苏红革张林虹刘红影曹振杰郭晓凌
- 关键词：儿童腹部手术切口感染
