朱正鹏
- 作品数：3 被引量：34H指数：3
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与同期开腹直肠癌根治术后肿瘤学结果对比研究被引量：18
- 2010年
- 目的评价腹腔镜和同期开腹直肠癌根治术在肿瘤学结果方面的差异。方法分析南方医院2003年1月至2008年12月期间520例行直肠癌根治术的TNMⅠ～Ⅲ期病例的临床随访资料,其中腹腔镜组186例,开腹组334例,对2组术后复发、生存等肿瘤学结果进行比较。结果腹腔镜组和开腹组基本临床病理特征及辅助治疗情况具有均衡可比性。2组平均随访30.3个月。腹腔镜组与开腹组比较,3年累积生存率为83%比80%,远处转移率为12.5%比15.6%,戳孔/切口癌转移率为0.6%比0,差异均无统计学意义(P>0.05);局部复发率为4.8%比10.7%,3年累积无病生存率为81%比68%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示,累积生存率2组差异无统计学意义(P=0.142),而累积无病生存率腹腔镜组则显著高于开腹组(P=0.010)。Ⅰ或Ⅱ期病例中2组局部复发率、远处转移率、累积生存率及累积无病生存率的差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期病例远处转移率、累积生存率差异亦无统计学意义(P>0.05),但Ⅲ期病例腹腔镜组局部复发率显著低于开腹组(6.8%比17.7%,P=0.047),累积无病生存率则显著高于开腹组(P=0.045)。结论腹腔镜直肠癌根治术可以达到甚至优于同期开腹根治术的肿瘤学结果 ,提示针对直肠癌的腹腔镜外科前瞻性随机对照研究的可行性和必要性。
- 梁耀泽余江张策王亚楠胡彦锋甄莉程侠朱正鹏李国新
- 关键词：直肠癌腹腔镜
- 腹腔镜手术治疗合并常见慢性病老年直肠癌患者的疗效评估被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨腹腔镜手术治疗合并常见慢性病的老年直肠癌患者的可行性、安全性及疗效.方法 回顾性总结2003年1月至2008年12月南方医科大学南方医院收治的192例合并常见慢性病的老年直肠癌患者的临床资料.192例患者分为腹腔镜组（91例）和开腹组（101例）,比较两组患者的手术学指标、肿瘤学指标、预后指标.计量、计数资料分别采用t检验和x^2检验,患者生存情况采用寿命表法和Kaplan-Meier法.结果 腹腔镜组和开腹组患者保肛率、手术时间、术后住院时间、术后主要并发症发生率分别为85.7%（78/91）、（194±61）min、（14±8）d、24.2%（22/91）和85.1%（86/101）、（187±58）min、（14±8）d、28.7%（29/101）,其差异无统计学意义（x^2=0.012,t=0.874,-0.265,x^2=0.505,P＞0.05）;术中出血量、术后肛门排气时间、进流质饮食时间和下床活动时间分别为（108±78）ml、（3±1）d、（4±2）d、（3±1）d和（270±600）ml、（4±1）d、（5±2）d、（5±1）d,其差异有统计学意义（t=-2.650,-4.545,-4.587,-13.310,P＜0.05）.腹腔镜组和开腹组患者标本切除长度、淋巴结清扫数目分别为（18±5）cm、（9±7）枚和（18±5）cm、（9±8）枚,其差异无统计学意义（t=1.457,0.021,P＞0.05）;而腹腔镜组肠管远切缘长度（3.8±1.5）cm显著长于开腹组的（3.1±1.5）cm（t=0.283,P＜0.05）.腹腔镜组和开腹组患者3年累积生存率、总复发率、局部复发率、远处转移率分别为76%、12.1%（11/91）、2.2%（2/91）、9.9%（9/91）和82%、14.9%（15/101）、6.9%（7/101）、7.9%（8/101）,其差异无统计学意义（U=2.600,x^2=0.312,2.400,0.230,P＞0.05）;生存分析显示,两组TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅰ～Ⅲ期患者累积生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术治疗合并常见慢性病的老年直肠癌患者是安全可行的,在术后恢复方面显示出明显的微创价值.
- 梁耀泽余江张策王亚楠胡彦锋甄莉朱正鹏李国新
- 关键词：直肠肿瘤老年
- 术前MSCT在直肠癌TNM分期中的应用价值被引量：6
- 2010年
- 目的探讨术前MSCT影像在直肠癌术前诊断分期中的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜直肠癌根治术58例,经术后病理证实为直肠癌的术前MSCT影像学资料,同术后病理进行对比,观察手术前后TNM分期的一致性。结果同最终病理结果相比,术前TNM分期中T分期的敏感度为100%(58/58),准确性为87.9%(51/58),N分期的敏感度为83.7%(36/43),准确性为76.7%(33/43),术前T分期结果与术后病理分期结果相比差异无显著性,一致性较好(2=4.027,P>0.05),N分期结果差异无显著性,一致性较好(2=7.356,P>0.05)。结论术前MSCT可以有效判定直肠肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移等情况,较准确地进行临床TNM分期,应用价值较高。
- 何炜余江朱正鹏成官迅刘婷李国新
- 关键词：直肠癌TNM分期MSCT
