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不同浓度舒芬太尼在老年腹部手术后自控硬膜外镇痛临床疗效评价被引量：2: 2007年; 目的通过比较不同浓度的舒芬太尼应用于老年腹部手术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）中的效果及相关不良反应。方法 66例择期老年腹部手术患者，男33例，女33例，年龄65—85岁，体重47—91kg。采用随机、前瞻、双盲的方法分为3组，术后硬膜外镇痛分别使用0．2μg／ml（A组）、0．3μg／ml（B组）和0．4mg／ml（C组）的舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因，镇痛泵设定持续输注背景2ml／h，PCA量每次3ml，锁定时间30分钟。分别于术后4、8、20、24、48小时观察患者的VAS评分，镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数及不良反应（镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒）、肛门的排气时间。结果随着舒芬太尼浓度的增加，VAS评分、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数逐渐下降，PCA按压次数比逐渐上升，术后4小时、8小时A组的VAS评分高于B组和C组（P〈0．05），术后20小时的A组的VAS评分高于C组（P〈0．05）。术后4小时A组的镇痛药量及PCA按压次数高于C组（P〈0．05），术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低，术后8小时、20小时C组恶心人数高于A组（P〈0．05），术后20小时C组皮肤瘙痒人数多于A组（P〈0．05）。C组肛门排气的时间高于A、B组，但无统计学差异（P〈0．05）。结论舒芬太尼应用于老年腹部手术患者自控硬膜外镇痛中效果明确，不良反应发生率低。0．3μg／ml舒芬太尼在获得满意镇痛效果的同时，不良反应少，适合老年腹部手术患者。; 喻震李伟; 关键词：舒芬太尼患者自控镇痛

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走式分娩镇痛的研究被引量：4: 2007年; 目的比较不同低浓度罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于产妇可行走式分娩镇痛的效果。方法60例初产妇随机分为3组:Ⅰ组为0.075%罗哌卡因加0.2μg/m l舒芬太尼;Ⅱ组为0.1%罗哌卡因加0.2μg/m l舒芬太尼;Ⅲ组为0.15%罗哌卡因加0.2μg/m l舒芬太尼。观察指标为:起效时间、PCA次数、VAS评分、运动神经阻滞MBS评分、分娩时间和方式产妇满意度和新生儿Apgar评分。结果Ⅱ组与Ⅰ组相比,产妇镇痛效果明显好于Ⅰ组(P<0.05),而下肢运动神经阻滞、分娩时间与方式差异无显著性。Ⅲ组与Ⅱ组相比,镇痛效果、分娩时间与方式差异无显著性,而出现轻度运动神经阻滞的比例Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论0.1%罗哌卡因复合0.2μg/m l舒芬太尼具有良好的镇痛效果,且对下肢运动神经影响轻微,是可行走式分娩镇痛较为理想的一种用药方案。; 喻震李伟; 关键词：罗哌卡因舒芬太尼镇痛

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李伟

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