李保林
- 作品数：19 被引量：70H指数：4
- 供职机构：郑州市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目卫生部国家临床重点专科建设项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定鞘内注射对慢性神经痛大鼠行为能力和镇痛效果及脊髓背角蛋白激酶C表达的影响
- 2018年
- 目的 探究右美托咪定鞘内注射应用于慢性神经痛大鼠行为能力和镇痛效果及脊髓背角蛋白激酶C(Spinal dorsal keratin kinase C)表达的影响.方法 选择40只已建立模型的大鼠为研究对象,将其按随机数字表法分成实验组和模型组,对照组为选取的健康大鼠,每组各20只.实验组和模型组的大鼠模型建立为坐骨神经性损伤,对实验组大鼠行右美托咪定注射液加以干预,模型组行生理盐水注射,对照组不干预.在建模前给药,分3、5、7和14天进行分时,同时进行脊髓背角蛋白激酶C免疫染色评分,采用统计学方法分析组间数据.结果 建模前各组大鼠的行为学评价指标差异无显著性(P>0.05),在建模后,模型组和实验组大鼠的行为能力显著降低,且模型组大鼠的行为能力破坏更为严重.对照组脊髓背角蛋白激酶C阳性细胞很少,为阴性表达,模型组在建模后脊髓背角蛋白激酶C呈强阳性表达,实验组在建模后脊髓背角蛋白激酶C经过14天的治疗变为弱阳性表达,与模型组脊髓背角蛋白激酶C表达强度存在的差异具有显著性(P<0.05).结论 右美托咪定鞘内注射可显著将慢性神经痛行为能力加以改善、降低大鼠的疼痛起到很好的镇痛效果,与其抑制脊髓背角蛋白激酶C表达相关.
- 马婕妤冯锋宋琼马艳玲吕东东王其敏李保林
- 关键词：镇痛效果
- 艾司洛尔治疗危重病并发室上性心动过速患者45例被引量：2
- 2004年
- 杨彩浮李保林
- 关键词：艾司洛尔药物治疗危重病室上性心动过速
- 神经干注射安定病理生理改变的实验研究
- 2000年
- 目的 观察兔坐骨神经干注射安定前后的病理、生理改变。方法 用 9只实验用大白兔电针探测坐骨神经，试验侧注射安定 5 mg，对照侧注射生理盐水 1 ml,观察注药前后各时段坐骨神经阈电位改变及坐骨神经病理改变。结果 试验侧注药后神经阈电位显著大于注药前及对照侧 (P0.05)。电镜观察病理过程符合 Sunderland轴突损伤定义。结论 安定直接神经注射能迅速抑制神经的兴奋性传导。
- 李保林李国宏魏芳孙世龙徐贻斋冯国有
- 关键词：神经病理大白兔
- 腰大肌间隙阻滞治疗腰大肌筋膜炎29例被引量：3
- 2003年
- 腰大肌筋膜炎可引起腰痛,原因在于炎症对腰神经丛不同分支的刺激而出现不同的临床症状。腰大肌间隙阻滞治疗腰大肌筋膜炎引起的腰神经痛,效果确切,但治疗期间治疗者要熟练掌握其阻滞技术及用药含量。
- 李保林
- 关键词：麻醉
- 颅脑重症损伤病人早期肠内营养的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨对颅脑重症病人的营养支持效果。方法将32例颅脑重症损伤病人随机分为早期肠内营养支持(EEN)组和延迟肠内营养支持(DEN)组各16例。EEN组入院后给予肠外营养支持(PN),早期24 h内给予肠内营养支持(EN)。DEN组伤后立即给予PN支持,72 h后根据情况给予EN支持。在入院第1天和第7天监测病人的营养指标。结果入院时2组患者营养指标无显著差异,治疗7 d后2组患者营养指标均下降,EEN组白蛋白明显高于DEN组(P<0.05)。结论颅脑重症损伤患者早期进行均衡EN支持治疗,可改善患者的营养状况,降低感染的发生率。
- 刘晓刚孙鼐李保林
- 关键词：肠内营养营养状况
- 不同浓度七氟烷全程吸入对行先天性心脏病矫治术患儿心肌的影响被引量：7
- 2019年
- 目的 分析不同浓度七氟烷全程吸入对行体外循环(CPB)矫治术的先天性心脏病(CHD)患儿心肌的影响。方法 选择2013年12月至2017年12月南阳市中心医院和郑州市中心医院行择期CPB矫治术的49例CHD患儿为观察对象,根据术中七氟烷浓度将患儿分为A组(n=17)、B组(n=17)、C组(n=15),分别采用体积分数1%、2%、3%七氟烷全程吸入,观察比较3组患儿的体外循环时间、主动脉阻断时间及3组患儿麻醉诱导前、麻醉诱导后、切皮后、劈胸骨后、术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR);分别于术前(T0)及主动脉开放6h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)采集3组患儿中心静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 3组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(F=31.317、14.982,P>0.05)。麻醉诱导前、麻醉诱导后、切皮后、劈胸骨后、术毕时3组患儿的MAP、HR比较差异均无统计学意义(FMAP=43.983、31.968、25.979、12.976、15.321,FHR=51.980、33.981、32.083、10.428、12.984,P>0.05)。3组患儿组内各时间点MAP、HR两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导至术毕时MAP、HR均处于正常范围。3组患儿T0、T4时的cTnI、CK-MB水平比较差异均无统计学意义(FcTnI=0.002、2.428,FCK-MB=0.438、1.091,P>0.05);3组患儿T1、T2、T3时cTnI、CK-MB水平比较差异均有统计学意义(FcTnI=10.312、5.981、=4.869,FCK-MB=9.981、4.674、2.039,P<0.05)。T1、T2、T3时,C组患儿血清cTnI、CK-MB水平显著低于A组、B组(P<0.05)。3组患儿T1时的cTnI、CK-MB水平与T0时比较均显著增高,T1~T4时cTnI、CK-MB水平呈下降趋势,组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),T4时的CK-MB水平与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 体积分数1%、2%、3%七氟烷全程吸入用于小儿先天性心脏病矫治术均不会干扰患儿的血流动力学指标,体积分数3%七氟烷对心肌的保护效果最佳。
- 张新科李保林
- 关键词：七氟烷先天性心脏病矫治术心肌功能
- 舒芬太尼对重症监护病房危重患者镇痛／镇静治疗的多中心随机对照临床研究被引量：33
- 2014年
- 目的评价舒芬太尼在重症监护病房（ICU）重症患者中的镇痛／镇静效果和安全性，并与芬太尼进行比较。方法采用多中心随机对照临床研究。选择2011年6月至2012年1月河南省11家医院ICU需镇痛的重症成人患者，按各医院编号和进入试验的时间顺序编号，采用信封法随机分为两组，每组300例。剔除持续镇痛时间〈48h及镇痛期间行连续性肾脏替代治疗（CRRT）者，最终纳入的544例患者中舒芬太尼组282例，芬太尼组262例。用药前两组年龄、体质量、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）差异无统计学意义，具有可比性。镇痛目标为面部表情评分法（FPS）≤2分，若超过镇痛药限定剂量（舒芬太尼0．3μg·kg-1·h-1，芬太尼2μg·kg-1·h-1）仍不能达标，则维持镇痛限定剂量并加用咪达唑仑，满足FPS≤2分或Ramsay3分即为达标。所有病例持续镇痛时间为48-168h。收集相关资料，进行统计学分析。结果①与镇痛前比较，舒芬太尼镇痛后各时间点平均动脉压（MAP）明显下降（F=6．061，P〈O．001），且镇痛后各时间点MAP逐渐接近正常水平；FPS评分显著降低（F=259．389，P〈O．001），Ramsay评分显著升高（F=77．113，P〈O．001）；而脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率和心率均无明显改变。②与镇痛前比较，舒芬太尼镇痛后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、血小板计数（PLT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血乳酸、血糖、C-反应蛋白（cRP）均明显下降[wBc（X109／L）：10．8±4．2比14．2±11．5，F=49．879，P〈O．001；N：0．806±0．104比0，815±0．128，F=5．768，P=O．017；PLT（X109／L）：160．4±77．0比166．1±89．0，F=6．568，P=O．011；AST（U／L）：61．3±10．1比90．9±26．9，F=6．706，P=O．010；Cr�
- 杨宏富孙荣青常银江付云李保林秦秉玉芦乙滨焦宪法张振平孙立冬刘小军胡亚兰毛峥嵘
- 关键词：舒芬太尼芬太尼重症患者
- 颈丛加痛点阻滞治疗颈肩综合征37例
- 2003年
- 0 引言
颈肩综合征为多种原因引起的颈肩疼痛，传统用药物或局部封闭治疗效果欠佳。颈丛加痛点阻滞治疗颈肩综合征方法简便 [1－ 3]，但要注意用药量，预防并发症。
- 李保林
- 关键词：颈肩综合征颈丛神经阻滞并发症
- 经皮扩张气管切开时机对老年重度颅脑损伤预后的影响被引量：10
- 2012年
- 目的比较不同时机经皮扩张气管切开术(PCT)对老年重度颅脑损伤患者预后的影响。方法回顾性分析127例行PCT的老年重度颅脑损伤患者,根据气管切开时间分为早期(A组≤5d,n=58)、晚期(B组>5d,n=69)2组,记录2组患者一般情况、气管切开当天GCS昏迷评分、ICU留滞时间、在院病死率、90d病死率、1a病死率等,同时记录2组患者肺部感染情况、呼吸机支持天数等。结果 A组患者的90d病死率及1a病死率较B组无明显变化(P>0.05),但A组肺部感染发生率、ICU留滞时间、呼吸机支持天数及在院病死率明显低于B组(P<0.05)。结论对于老年重度颅脑损伤患者,早期经皮扩张气管切开可能并不能明显改善其长期预后,但可显著缩短呼吸机支持时间和ICU住院时间,降低肺部感染发生率及在院病死率。
- 徐兰娟李保林
- 关键词：重度颅脑损伤经皮扩张气管切开老年预后
- 危重病与严重的血小板减少被引量：1
- 2004年
- 目的:研究血小板减少与危重病的关系,以利于对危重病的观察及研究。方法:总结我院ICU近一年间有严重的血小板减少倾向的危重病例,研究其病情与血小板减少的关系。结果:血小板减少与病情轻重及预后密切相关。结论:此类病人的血小板减少可能与其体内产生的某些介质相关,外源性的血小板输入对其影响甚微。
- 杨彩浮李保林
- 关键词：危重病血小板炎症反应细菌毒素炎症介质
