李宜雷
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：日照市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺功能正常绝经后女性血TSH水平与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系被引量：4
- 2014年
- 目的观察甲状腺功能正常的绝经后女性血清促甲状腺激素（TSH）水平与胰岛素抵抗（IR）、代谢综合征（MS）的关系。方法2012年6—12月，从我院查体中心查体人群中随机抽取279例甲状腺功能正常的绝经后女性，按TSH水平分为高TSH组（73例）和低TSH组（206例），比较两组IR程度和MS及其主要组分的检出率。MS诊断符合改良的2005年国际糖尿病联盟标准。结果两组间FT3、FT4水平差异无显著性（P〉0．05）；与低TSH组相比，高TSH组病人血浆胰岛素水平和IR指数显著增高，而胰岛素敏感指数显著降低（t=1．971～2．642，P〈0．05）；与低TSH组相比，高TSH组体质量超标或肥胖、MS检出率显著增高（x^2=3．893、3．856，P〈0．05）；高血压、高糖血症、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率有增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论绝经后女性血清TSH水平与IR、MS密切相关。即使在正常参考值范围内，当TSH〉2．5mU／L时，应对绝经后女性MS及其主要组分进行评估。
- 董彦军田玉峰李宜雷张薇翟玉娥
- 关键词：促甲状腺素绝经后期代谢综合征胰岛素抗药性
- 2017-2019年山东省临床分离流感嗜血杆菌的耐药性监测被引量：2
- 2023年
- 目的 分析山东地区临床分离流感嗜血杆菌的菌株分布特点及耐药性,促进临床对流感嗜血杆菌治疗药物的合理选择。方法 依托山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2017年1月1日—2019年12月31日山东省医疗单位临床分离的非重复流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,结果判读依照CLSI2022版M100抗微生物药物敏感性试验执行标准。使用WHONET 5.6和SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果 共收集流感嗜血杆菌18 057株,多分离于痰、咽拭子、肺泡灌洗液等标本,感染呈季节性分布。2017—2019年氨苄西林耐药率为69.5%、76.4%、79.7%,β内酰胺酶阳性率为63.0%、72.1%、76.6%,β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌(BLNAR)占比分别为9.7%、7.9%、7.3%。对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛耐药率均呈逐年上升趋势,对氯霉素、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星的耐药率均呈现逐年下降的趋势。结论 山东省流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率>60%,BLNAR的均值高达8.1%,据此氨苄西林不宜为治疗流感嗜血杆菌的临床首选药物;对第三代头孢菌素的耐药率低,宜作为流感嗜血杆菌治疗的首选药物。该菌对临床儿童常用抗生素耐药形势严峻,亟需加强其耐药监测,从而指导临床合理使用抗菌药物以减缓流感嗜血杆菌的耐药。
- 孙彦蒙王梦园李政王世富周卫萍李仁哲陈艳萍刘志伟孙淑红李艳华李宜雷李艳满思金李静寇琳娜于文文张春艳
- 关键词：流感嗜血杆菌Β内酰胺酶耐药性监测
- 中西医联合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的:研究中医辨证论治联合西医治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2013年1月-12月我院诊疗的80例小儿支气管哮喘患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例。两组均予以解痉平喘、止咳祛痰、布地奈德雾化吸入等西医常规治疗,实验组在西医常规治疗基础上加用中药自拟健脾益肺汤内服,比较两组患儿肺功能指标改善情况及治疗总有效率。结果:治疗三个月后两组患儿肺功能指标FVC、FEV1、VC、PEF25、PEF50、PEF75水平比治疗前得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组FVC、FEV1、VC、PEF25、PEF50、PEF75水平比对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为95.00%,与对照组(总有效率为85.00%)比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证论治联合西医治疗小儿支气管哮喘能达到标本兼治的效果,疗效显著,值得临床推广应用。
- 田丽李宜雷王鹏
- 关键词：支气管哮喘小儿中西医联合临床疗效
- 乳腺癌患者血清肿瘤标记物检测的临床应用被引量：8
- 2010年
- 目的探讨血清癌抗原153（CA153）、组织多肽特异性抗原（TPS）和癌抗原125（CA125）联合检测对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法采用电化学发光法检测患者血清中CA153、TPS、CA125。结果乳腺癌患者组血清三种标记物水平及阳性率均明显高于乳腺良性病变组和正常对照组（P〈0．01），联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测血清中的CA153、TPS、CA-125对乳腺癌的早期诊断具有重要价值。
- 徐风亮吴鹏李宜雷
- 关键词：乳腺癌血清肿瘤标记物
- 维持性血液透析尿毒症患者的心理干预护理体会被引量：4
- 2010年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的心理干预护理措施，并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比，从而为减轻尿毒症患者的心理负担，提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法对2009年1月至2009年12月在我院接受维持性血液透析的310例尿毒症患者心理状况进行问卷调查，并对血液透析患者心理干预护理和未进行心理干预护理各155例进行心理反应比对分析。结果维持性血液透析尿毒症患者接受心理干预护理者的不良心理反应明显少于未接受心理干预护理者，前者能积极主动配合护理工作，获得了较好的透析效果。结论良好的心理干预护理可帮助患者学会自我心理疏导，克服消极心理，增强战胜疾病的信心，延长了患者生命，提高了生活质量。
- 吴鹏陈佳佳李宜雷
- 关键词：尿毒症血液透析心理干预护理
- cfr基因介导的耐利奈唑胺头状葡萄球菌及其同源性研究被引量：1
- 2022年
- 目的 调查利奈唑胺耐药头状葡萄球菌临床株携带的cfr基因及其同源性。方法 收集2018年6月-2019年10月分离自ICU患者血液标本的9株利奈唑胺耐药头状葡萄球菌。菌株的鉴定和药敏使用VITEK 2Compact仪器;cfr和optrA基因通过PCR扩增和测序确认;基于高通量测序平台获得头状葡萄球菌QD40株的染色质和携带的质粒序列,并用软件分析菌株的生物学信息;脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测菌株之间的同源性。结果 9株头状葡萄球菌呈现多重耐药表型,且都携带cfr基因,但未检测到optrA基因。高通量测序显示头状葡萄球菌QD40株携带三个质粒(分别命名为pQD40-1,pQD40-2和pQD40-3)。其中,质粒pQD40-3大小为39 504bp,携带cfr基因。PFGE显示这9株菌的电泳条带图谱完全一致。结论 头状葡萄球菌临床株对利奈唑胺耐药的分子机制是与其携带cfr基因有关。另外,ICU病房中存在cfr基因介导的耐利奈唑胺头状葡萄球菌感染的暴发流行,应引起临床重视。
- 房钰良李宜雷刘真真刘艳飞朱元祺
- 关键词：利奈唑胺同源性
- 绝经后女性代谢综合征患者性激素水平改变及其与胰岛素抵抗的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨绝经后女性代谢综合征性激素水平的变化及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 128例绝经后女性代谢综合征患者（代谢综合征组）和116名年龄相匹配的绝经后健康女性（对照组）均来2012年6-12月在山东省日照市人民医院健康查体中心的人群,所有研究对象均测量血压、身高、体质量,计算体重指数,测定空腹血糖、胰岛素、血脂和性激素水平.胰岛素、血清总睾酮、雌二醇检测采用电化学发光法,血清雌酮检测采用酶联免疫分析法.稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）.结果 代谢综合征组患者体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油水平均明显高于对照组[（26.6±2.2） kg/m2比（22.6±1.6） kg/m2,（129±10） mmHg（1mmHg=0.133 kPa）比（114 ±7） mmHg,（85±7）mmHg比（75±5）mmHg,（6.3±1.3） mmol/L比（5.0±0.4）mmol/L,（2.1±1.2）mmol/L比（0.9 ±0.3） mmol/L,均P＜0.01],而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组[（1.36±0.35） mmol/L比（1.64±0.24）mmol/L,P＜0.01];与对照组相比,代谢综合征组胰岛素、HOMA-IR明显增高（67.34 pmol/L比40.58 pmol/L,2.75比1.27;P＜0.05或＜0.01）,而雌二醇、雌酮、HOMA-ISI明显降低（20.80 pmol/L比31.52 pmol/L,39.52 pmol/L比47.98 pmol/L,0.016比0.035,P＜0.05或P＜0.01）;但2组间血清总睾酮水平差异无统计学意义（0.70nmol/L比0.73 nmol/L,均P＞0.05）.代谢综合征组血清总睾酮与胰岛素、HOMA-IR和HOMA-ISI无明显相关性（r=0.142、r=0.076、r=-0.073,均P＞0.05）,血清雌酮水平与血清胰岛素、HOMA-IR呈明显负相关（r=-0.546、r=-0.599,均P＜0.05）,与HOMA-ISI呈明显正相关（r=0.596,P＜0.05）;血清雌二醇水平与血清胰岛素、HOMA-IR呈明显负相关（r=-0.581、r=-0.623,P＜0.01）,与HOMA-ISI呈明显正相关（r=0.632,P＜0.01）.结论 绝经后女性代谢综合征患者雌酮、雌二醇水平�
- 董彦军田玉峰李宜雷张微翟木绪
- 关键词：代谢综合征性激素胰岛素抵抗
- 奇异变形杆菌临床株对碳青霉烯类耐药的分子机制和同源性被引量：1
- 2021年
- 目的探讨ICU患者耐碳青霉烯类奇异变形杆菌临床株的分子机制和同源性。方法5株奇异变形杆菌分离自ICU患者的痰液或尿液。菌株的鉴定和药敏实验采用梅里埃VITEK 2Compact系统;PCR方法首先扩增菌株编码碳青霉烯酶基因,然后基于Illumina Miseq和Nanopore MinION技术获得菌株的全基因组序列,并用ResFinder等软件分析耐药基因和移动元件;菌株之间的同源性检测采用脉冲场凝胶电泳(PFGE);菌株的碳青霉烯基因定位则通过S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)和WGS(whole-genome sequencing)。结果这5株奇异变形杆菌的耐药表型和基因型一致,都携带blaNDM-1、blaTEM-1、blaCMY-2和blaOXA-1基因。依据Tonover规则,脉冲场凝胶电泳结果表明这5株菌间存在克隆聚集性。基因组测序和S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳结果都证明blaNDM-1基因位于菌株的染色体上。结论结果表明在ICU存在染色体上携带blaNDM-1、blaTEM-1、blaCMY-2和blaOXA-1基因的奇异变形杆菌的克隆传播。
- 刘入华李笃军李宜雷李宜雷刘艳飞董丹丹
- 关键词：奇异变形杆菌同源性
- 羊水过少孕妇血清激活素A水平变化及意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨激活素A(ACTA)在羊水过少发病中的作用。方法选择42例羊水过少且无其他妊娠并发症孕妇(观察组)及42例羊水正常孕妇(对照组),均采用ELISA法测定血清ACTA,阴道分娩者破膜后及分娩时置弯盘于产妇臀下持续收集羊水、剖宫产者术中以吸引器吸尽羊水后测量,并对观察组两指标关系进行直线相关分析。结果观察组血清ACTA水平显著高于对照组、羊水量显著低于对照组(P均<0.01);观察组血清ACTA水平与羊水量呈显著负相关,P<0.01(r=-0.704)。结论 ACTA在羊水过少发病中起一定作用,临床可据此采取相关防治措施。
- 周宣秀李玲史文慧李宜雷公莉
- 关键词：羊水过少血清激活素A
