李小丹
- 作品数：19 被引量：93H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 左面颊部异位腮腺一例被引量：1
- 2010年
- 腮腺位于面侧下部，以耳垂为中心，上可达颧弓，下平下颌角，前邻咬肌、下颌支的后缘，后缘邻接乳突及胸锁乳突肌上部的前缘，腮腺导管口异位较为常见，而腮腺整体异位到面颊部则罕见。2008年12月我院收治左面颊部异位腮腺1例，现报告如下。
- 刘嘉锋李小丹孙家明
- 关键词：腮腺导管面颊部胸锁乳突肌下颌角
- 光子脱毛联合较大体积扩张器法行外耳再造的临床研究被引量：8
- 2007年
- 目的探讨采用光子脱毛联合较大体积扩张器法行外耳再造术治疗小耳畸形的临床效果。方法2000年1月~2006年1月,收治先天性单侧小耳畸形患者73例。32例采用光子脱毛联合较大体积扩张器扩张方法(新方法组)。其中男12例,女20例;年龄6~45岁。小耳畸形度6例,度20例,度6例。切取皮瓣范围9cm×5cm^11cm×6cm,筋膜瓣范围7cm×5cm^9cm×6cm。余41例采用常规扩张法进行外耳再造(传统组)。其中男13例,女28例;年龄6~42岁。小耳畸形度8例,度27例,度6例。切取皮瓣范围8cm×5cm^10cm×6cm,筋膜瓣范围7cm×5cm^9cm×6cm。对两组术中切取皮肤、术后供区瘢痕面积进行测定,比较患者及家属满意率及并发症发生率。结果患者均在二期术后6~12个月行三期再造耳修整时随访。新方法组:术后皮瓣及移植皮片均成活,切口期愈合;再造耳耳轮脚及耳轮清晰,耳轮缘无毛发生长。传统组:1例术后皮瓣远端部分坏死导致支架外露,经对症处理后愈合;余患者皮瓣及移植皮片均成活,切口期愈合;再造耳耳轮清晰,耳甲及耳舟可见,35例再造耳廓耳轮上部边缘有部分毛发。新方法组切取皮肤、瘢痕面积及患者满意率分别为18.3±1.5cm2、8.1±0.8cm2及86%,与传统组(34.2±2.6cm2、14.4±1.2cm2及71%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。新方法组并发症的发生率为3.1%,与传统组4.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论光子脱毛联合较大体积扩张器法行外耳再造在未增加并发症的基础上,实现较大体积的皮肤扩张,二期再造时切取的皮肤面积小,术后瘢痕轻,再造耳无毛发,外观佳。
- 刘嘉锋孙家明张一鸣李小丹
- 关键词：光子脱毛扩张器外耳再造术
- 采用双极电凝熔脂行睑袋整复术被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨利用双极电凝器熔化、去除脂肪,消除睑袋的新方法。方法:选择睑袋明显的患者25例,采用经睑缘切口或结膜内切口,暴露眶隔脂肪,轻压眼球,使得多余的脂肪疝出,利用双极电凝器将多余的脂肪熔化、去除,再修复眶隔,处理肌肉及皮肤后,缝合切口。同时选择同期采用传统脂肪切除法行睑袋去除术的患者34例作对照。结果:新方法手术组术后下睑肿胀的时间为(38±4)h,明显低于对照组的(48±6)h(P<0.05)。新方法组皮下瘀血发生率仅为3.5%,明显低于对照组的15.6%(P<0.05)。所有患者中均无球后血肿及感染等并发症。结论:利用双极电凝熔脂损伤轻,出血少,可预防球后出血等并发症的发生。
- 刘嘉锋孙家明张一鸣李小丹王玉荣
- 关键词：双极电凝眶隔脂肪
- 遗传性小耳畸形家系FGF3基因启动子甲基化检测及意义被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨遗传性小耳畸形家系FGF3基因启动子区域甲基化状态及意义。方法:应用甲基化特异性PCR(MSP)法检测遗传性小耳畸形患者及其直系亲属的FGF3基因启动子甲基化32例,同时以20例健康者为对照。结果:遗传性小耳畸形患者及直系亲属FGF3基因启动子甲基化状态明显低于对照组,且有显著性差异(P<0.01)。遗传性小耳畸形家系组中,患病者的基因甲基化程度小于耳廓正常者(P<0.05).结论:FGF3基因启动子的甲基化状态可能与遗传性小耳畸形的发生有关。
- 刘嘉锋孙家明李小丹
- 关键词：甲基化
- 外耳再造与轻度半侧颜面短小症同期修复术被引量：4
- 2011年
- 目的探讨外耳再造术的同时行真皮脂肪组织填充纠正轻度颜面短小症的新方法，评价其优缺点。方法对28例小耳畸形合并轻度半侧颜面短小症的患者，采用一期耳后乳突区埋植扩张器，二期行自体肋软骨支架移植耳再造术，在耳再造的同时，利用供皮区剩余的真皮脂肪组织进行患侧面部填充纠正颜面部软组织发育不良，并与20例采用传统扩张法耳再造术的患者进行比较。结果所有采用同期手术的患者在完成耳再造的同时，面部外观也得到明显改善，感染及支架外露各l例，发生率为7％（2／28），与传统组（5％，1／20）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。同期手术组患者对术后整体效果的满意率为93％（26／28），明显较传统组高（80％，16／20，P〈0．05），患者及家属对手术效果均较满意。结论在外耳再造的同时，利用废弃的真皮脂肪组织进行面部轻度畸形的矫正，效果良好。
- 刘嘉锋孙家明李小丹
- 关键词：耳廓再造术小耳畸形
- β-受体在婴幼儿血管瘤组织中的表达及意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨β受体在婴幼儿血管瘤组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法，检测40例婴幼儿血管瘤（实验组）、20例静脉畸形及10例正常皮肤（阴性对照组）标本组织中β受体的表达。结果40例婴幼儿血管瘤中仅在28例标本中见β2受体呈阳性表达，阳性表达率70％（28／40），β1受体未见表达；28例阳性标本中24例为增殖期，4例为非增殖期，婴幼儿血管瘤与静脉畸形、正常皮肤组织β2受体阳性表达比较，差异有统计学意义，β2受体在增殖期与消退期的阳性表达比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。20例静脉畸形及10例正常皮肤组织中未见β1受体表达。结论β2受体特异表达于婴幼儿血管瘤，且高表达于增殖期。
- 李静李小丹蔡育刘嘉锋刘惠赵哲媛
- 关键词：Β受体婴幼儿血管瘤免疫组织化学
- 经残耳切口双平面埋置大容量扩张器行全耳再造术被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨经残耳切口双平面埋置大容量扩张器行全耳再造术的方法,以及优缺点和可行性.方法 对52例小耳畸形患者,一期采用经残耳切口,于耳后无发区浅筋膜深面及有发区浅筋膜浅层双平面埋置大容量扩张器（150 ml）,二期行自体肋软骨支架、无需植皮的全扩张法全耳再造术,同时与采用耳后乳突区浅筋膜表面埋置大容量扩张器的32例患者做对照.通过对2组患者二期再造前扩张器下移的距离、三期颅耳沟外形及并发症的发生率等的分析比较,评价该手术的效果.结果 双平面组术后扩张器下移距离为（0.7 ±0.3）cm,明显小于对照组的（1.3±0.4） cm,且差异有统计学意义（P＜0.05）.二期术后6～12个月,双平面组5例颅耳沟浅显,而对照组颅耳沟浅显12例,均经颅耳沟切开松解植皮后与对侧基本对称.结论 该方法可明显减少大容量扩张器下移的距离,使得上部皮肤得到充分的扩张,再造耳上部颅耳沟外观更佳.
- 刘嘉锋李小丹孙家明
- 关键词：软组织扩张术小耳畸形全耳再造术
- 全扩张法耳再造术中颅耳沟成形的体会被引量：10
- 2013年
- 目的探讨颅耳沟美学的测量方法以及如何改善全耳再造术中颅耳沟外形的效果。方法采用单个大扩张器法行耳再造50例作为扩张器组。Ⅱ期耳再造时取出扩张器后形成上下各1个扩张皮瓣，雕塑层次分明的立体三维软骨支架固定于颅侧壁，将耳后乳突区筋膜瓣剥离达支架底部周缘并用于包括支架达耳轮前侧，支架前侧以上部扩张皮瓣覆盖，背侧筋膜瓣表面以下部扩张皮瓣覆盖完成耳再造。选取同期采用传统扩张法的患者57例作为对照组。术后6～12个月行Ⅲ期耳修整术前进行随访，选取再造耳耳轮背侧3点：耳上点、耳上基点水平与耳轮交界点；对耳屏上边缘最凸点水平与耳轮交界处，测量3点与颅侧壁的垂直距离及该点耳郭与颅侧壁的夹角，并与正常侧3点的测量值进行比较，计算其差值，再与对照组进行比较，评价手术效果。结果全扩张法组中正常耳与再造耳上述3点与颅侧壁垂直距离之差明显小于对照组（P〈0．05），全扩张组中正常耳与再造耳上述3点的夹角之差亦明显小于对照组（P〈0．01）。患者满意率明显较对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用全扩张无需植皮的全耳再造术，耳后采用扩张皮瓣覆盖三维立体软骨支架，术后耳后无移植皮片挛缩导致的颅耳沟变形，可以较好地保持支架的高度，颅耳沟形态更接近于正常侧，左右更为对称。
- 刘嘉锋孙家明李小丹
- 关键词：全耳再造术小耳畸形
- Ⅱ度小耳畸形残耳组织在再造耳修整中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨如何合理有效地利用Ⅱ度小耳畸形的残耳组织，对再造耳进行局部修整，同时加深扩大耳甲腔的方法。方法对48例Ⅱ度小耳畸形患者再造耳进行修整。所有患者Ⅱ期均采用大容量扩张器扩张无需植皮的全耳再造术。在Ⅲ期再造耳修整时残耳组织量充足。在残耳垂上部做倒V形切口，并与再造耳耳轮下端的辅助切口形成Z字，皮瓣交叉行耳垂转位；在耳屏相应部位做M形皮瓣，缝合后再造耳屏，通过该切口剥离残耳软骨及多余软组织到骨膜表面扩大加深颅耳沟，形成两个蒂分别在耳轮缘及屏间切迹处的残耳皮瓣，交叉缝合以覆盖耳甲腔创面。结果残耳复合组织再造的耳屏成活良好，无一例出现组织坏死的情况，再造的耳屏形状逼真。覆盖于耳甲腔的残耳皮瓣成活良好，随访3～6个月再造耳屏无明显变形，转移皮瓣无明显挛缩。结论残耳组织在Ⅱ度小耳畸形患者再造耳修整中是良好的材料，通过合理设计，可完全覆盖耳甲腔创面，不仅可明显改善再造耳的外观，而且无需另取组织游离移植，耳甲腔无明显挛缩变小的情况。
- 李小丹刘嘉锋孙家明
- 瘤周环扎联合平阳霉素瘤体注射治疗血管瘤被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨瘤周环形缝合结扎联合瘤体内平阳霉素注射治疗体表血管瘤的方法,评价其优缺点。方法:选择临床诊断的海绵状血管瘤、混合性血管瘤患者共93例,分为三组:联合组31例,行瘤周环扎联合瘤体平阳霉素注射;单纯注射组31例,行单纯瘤体内平阳霉素注射;单纯瘤周环扎组31例,患者行单纯瘤周环扎。通过疗程的长短及治愈率评价治疗效果。结果:联合治疗组疗程较单纯注射组短(P<0.05),而治愈率明显高于单纯注射组(P<0.05)和单纯环扎组(P<0.01),单纯环扎组治愈率明显低于单纯注射组。结论:联合瘤周环扎及瘤体内注射治疗血管瘤可明显提高治愈率、缩短疗程,效果更佳。
- 刘嘉锋孙家明张一鸣李小丹
- 关键词：平阳霉素血管瘤
