李志良
- 作品数：7 被引量：61H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中三维影像脊柱导航引导半椎体切除及椎弓根螺钉置入矫治儿童先天性脊柱侧后凸畸形被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨术中实时三维影像脊柱导航引导下后路椎弓根螺钉置入及半椎体切除矫治儿童先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法：自2010年5月~2013年4月,对18例儿童先天性半椎体脊柱侧后凸畸形患者进行术中实时三维影像脊柱导航引导下进行脊柱矫形手术。其中,男7例,女11例,年龄7.6±2.9岁。术中在实时三维影像脊柱导航引导下经后路置入椎弓根螺钉并切除半椎体后进行矫形。术后通过CT评价椎弓根螺钉位置及半椎体切除情况,术前、术后摄脊柱正侧位X线片,评价矫形效果。结果：手术时间216±55min,术中出血量732±378ml。18例患者共置入椎弓根螺钉127枚（4~12枚/例）。术后CT证实124枚椎弓根螺钉位置准确,置钉准确率97.6%;1枚椎弓根螺钉穿破椎弓根内侧皮质,2枚椎弓根螺钉穿破椎弓根外侧皮质。1例出现椎弓根螺钉切割,1例出现血气胸,置入胸腔闭式引流。无神经损伤并发症病例,无螺钉误置而引起的并发症。术后CT证实18例患者半椎体均完整切除。18例中有16例获得随访,随访时间18.5±8.0个月。16例术前测量冠状面节段性侧凸Cobb角44.5°±11.4°,术后为9.3°±4.7°,末次随访时为9.7°±5.0°,矫正率为（78.2±7.8）%。节段性后凸Cobb角术前测量为32.2°±7.3°,术后为7.2°±3.5°,末次随访节时为7.7°±3.9°,矫正率为（76±9.4）%。侧凸及后凸矫正与术前相比均有统计学意义（P〈0.01）。末次随访时16例患者均获得骨性融合。结论：术中实时三维影像脊柱导航引导经后路矫治先天性脊柱侧后凸畸形半椎体切除完整,置入椎弓根螺钉准确率高,安全性高,畸形矫正效果满意。
- 刘伟杨操杨述华王晶许伟华张波张正东李志良
- 脊柱外科计算机辅助手术导航系统应用现状被引量：1
- 2014年
- 计算机辅助手术导航系统(CASNS)是一种依据标记与合适软件,引导外科医生在手术步骤中实时跟踪和监测手术器械与患者解剖之间关系的技术,旨在提高手术安全性和精确度,提高手术治疗效果。该文就CASNS在脊柱外科领域的应用现状作一简要综述。
- 张正东李帅李志良杨操
- 关键词：计算机辅助手术导航脊柱外科
- 不对称经椎弓根截骨矫治成人先天性脊柱侧后凸畸形被引量：7
- 2014年
- 目的：分析应用不对称经椎弓根截骨技术矫治成人先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法：2009年9月-2013年10月采用不对称经椎弓根截骨矫治成人先天性脊柱侧后凸畸形患者16例,男9例,女7例。年龄18-42岁,平均23.6岁。均有腰背痛,无神经受压症状。16例患者脊柱侧凸Cobb角43°-97°,后凸Cobb角15°-70°。侧凸畸形和后凸畸形顶椎均位于同一节段,其中顶椎位于胸椎10例、腰椎6例。于术前、术后及末次随访时在X线片上测量脊柱冠状面主弯Cobb角、矢状面后凸角、冠状面平衡及矢状面平衡,比较术前、术后及末次随访时影像学参数评估手术矫形效果。于术前、末次随访时填写SRS-22问卷量表,评估患者术后的生活质量变化。结果：手术融合节段5-12个,平均7.23个节段。手术时间3-7h,平均4.26h。术中出血量700-2500ml,平均1265ml。1例L1部位截骨患者术后出现双下肢痛觉过敏,急诊手术探查发现截骨部位硬脊膜皱褶,脊髓受压,对截骨部位椎板切开减压,术后症状明显好转,术后3个月随访神经症状消失。2例患者术后出现一侧胸腔积血,紧急行胸腔闭式引流术,1周后拔除引流管。15例患者获得6-48个月（平均13.4个月）随访。获得随访的15例患者冠状位主弯Cobb角术前为58.67°±20.36°（43°-97°）,术后为20.32°±8.76°（8°-37°）,末次随访时为21.76°±8.34°（10°-41°）,术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,矫正率为50.76%-82.36%,平均为65.36%,末次随访时与术后比较丢失率为2.45%。术前矢状位后凸角度为45.62°±16.26°（15°-70°）,术后为16.35°±16.87°（-20°-40°）,末次随访时为18.27°±13.92°（-15°-40°）,术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,矫正率为50.97%-79.32%,平均为64.16%,末次随访时与术后比较丢失率为4.2%。15例患者中,6例术前存在冠状面失平衡,术后均恢复平衡;4例术前存在矢状面失平
- 杨操杨述华徐栋郜勇王晶陈超李帅张正东李志良王琨刘伟
- 关键词：先天性脊柱侧凸截骨术成人
- Iso-c 3D计算机导航下颈前路齿突螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨导航技术在颈前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折的准确性、疗效以及并发症情况。方法:对2010-01-2012-12我院骨科于导航下手术治疗的Ⅱ型齿状突骨折17例患者进行随访,其中男10例,女7例,年龄13~61岁,平均36.2岁,随访时间8~37个月,平均随访13.8个月。全部患者应用Iso-c 3D导航系统置入齿状突螺钉,于术后1周、3、6、12个月行X光检查,观察骨折愈合情况和上颈椎稳定性。结果:全部患者均顺利完成手术,无并发症发生。手术时间82~196min,平均118min;出血量80~210ml,平均116ml;术中透视时间(不包括注册时间)105~210s,平均125s。全部患者的切口均一期愈合,螺钉固定牢固可靠,骨折愈合良好,全部患者无上颈椎不稳定发生。结论:应用Iso-c 3D导航系统植入螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折安全、可靠。
- 李帅杨操张正东郜勇李志良王琨徐栋杨述华
- 关键词：齿状突骨折脊柱骨折
- Notch信号通路在骨肉瘤中的研究进展被引量：3
- 2013年
- 骨肉瘤（Osteosarcoma,OS）相关信号转导通路已成为OS基因治疗研究的热点之一,其中经典的抑癌基因p53、Rbl、Wnt/β-catenin,原癌基因C-myc、erbB-2、Survivin、CTRP3等,以及血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）、环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）等研究较为深入并已尝试应用于基因治疗。Notch作为一条重要的信号通路在OS中的研究相对较少,其作用机制尚不明确,本文就近年来Notch信号通路在OS中的研究进展作一综述。Notch基因发现于1919年,其突变可造成果蝇的残翅。随后研究发现,
- 李志良杨操
- 关键词：NOTCH信号通路骨肉瘤WNT原癌基因C-MYC抑癌基因P53信号转导通路
- 近视与开角型青光眼关系的Meta分析被引量：5
- 2014年
- 目的系统评价近视与开角型青光眼（OGA）的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、VIP和CNKI数据库，收集国内外2000年1月～2013年5月公开发表的近视与OGA相关性的观察性研究。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个横断面研究，共45996例患者。Meta分析结果显示：近视会增加罹患OGA的风险[OR=1.91，95％CI（1.53，2.38）]。按照近视程度行亚组分析，结果显示低度近视（〉-3.00D）与中、高度近视（≤-3.00 D）发生OGA的风险分别为1.52倍[OR=1.52，95％CI（1.23，1.88）]和2.41倍[OR=2.41，95％CI（1.91，3.03）]。结论近视会增加OGA的发病风险。
- 熊期曾宪涛蔡小军李志良李朝辉李胜
- 关键词：近视开角型青光眼META分析
- Sextent系统下微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效比较的Meta分析被引量：32
- 2014年
- [目的]系统评价Sextent系统下微创经皮(Sextant percutaneous pedicle screw fixation,SPPSF)与开放椎弓根螺钉内固定术(open pedicle screw fixation,OPSF)治疗胸腰椎骨折疗效及安全性。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,收集分别经SPPSF与OPSF治疗胸腰椎骨折的随机或非随机同期对照试验,并手检相关会议论文及追溯纳入文献的参考文献。根据纳入标准进行筛选文献、资料提取、质量评价后,采用Revman 5.2版软件进行Meta分析。[结果]最终纳入随机对照试验1篇,病例对照试验7篇,共417例患者。Meta分析结果显示:与OPSF相比较,SPPSF手术时间短[MD=-28.14,95%CI(-32.14,-24.14),P<0.000 01],术中出血量少[MD=-224.71,95%CI(-277.02,-172.40),P<0.000 01]、术后引流量少[MD=-331.30,95%CI(-392.09,-270.52),P<0.000 01]、下床活动早[MD=-11.95,95%CI(-17.78,-6.13),P<0.000 01]、住院天数少[MD=-8.65,95%CI(-12.56,-4.74),P<0.000 01]和并发症少[OR=0.26,95%CI(0.09,0.69),P=0.007],而SPPSF手术前后伤椎自身Cobb角改善程度不及OPSF,差异具有统计学意义[MD=-0.46,95%CI(-3.72,2.97),P=0.78]。两种术式的术后切口疼痛VAS评分和手术节段的Cobb角改变差异无统计学意义。[结论]SPPSF手术方式的安全性较高,但手术前后伤椎自身Cobb角改善程度不及OPSF,且两种术式的术后切口疼痛VAS评分和手术前后手术节段的Cobb角改善方面相似。
- 李志良杨操熊期李帅张正东郜勇
- 关键词：胸腰椎骨折微创META分析
