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甲泼尼龙冲击治疗对儿童睡眠中癫痫性电持续状态免疫功能的影响被引量：6: 2020年; 目的分析甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)的疗效及免疫功能变化。方法选取2017年10月至2018年10月于中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科病房住院治疗的患儿35例,其中初诊颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患儿19例(TLE组),初诊TLE伴ESES患儿16例(ESES组);同一时期儿童保健科健康体检儿童21例(正常对照组);比较各组间淋巴细胞亚群及细胞因子变化。口服抗癫痫药治疗无效的ESES患儿,共32例,给予甲泼尼龙冲击治疗3 d,通过治疗前后自身对比,探讨其疗效及患儿免疫功能的变化。结果抗癫痫药治疗无效的ESES患儿病程越长,预后越差。与正常对照组相比,ESES组患儿NK细胞活性降低,差异有统计学意义(P<0.05);与TLE组患儿相比,ESES组患儿IL-6水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。抗癫痫药治疗无效的ESES患儿,予甲泼尼龙冲击治疗后外周血B淋巴细胞比例升高,T淋巴细胞亚群及NK细胞比例均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);IL-2、IL-4、IL-10水平较治疗前升高,IL-6、IL-17、γ干扰素、肿瘤坏死因子水平较治疗前降低,其中IL-6水平变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗后脑电图棘波指数(SWI)明显下降,部分患儿生长发育及认知功能得到改善,所有患儿无严重感染、高血压、电解质紊乱等不良反应;治疗效果与免疫指标变化的相关性在NK细胞(r=0.50,P<0.01)、B淋巴细胞(r=0.35,P=0.04)、IL-6(r=0.46,P=0.01)水平有统计学意义,且均为正相关。结论ESES患儿本身即存在免疫功能紊乱,可能存在NK细胞过度失活及IL-6水平升高,先天性免疫及适应性免疫在ESES的发病、病理生理过程中可能均起一定作用。甲泼尼龙冲击治疗可明显降低ESES患儿非快动眼期放电指数,作用机制可能主要与IL-6水平明显降低有关;也可能与重分布各淋巴细胞亚群,影响细胞分化,平衡各种�; 李慧王华; 关键词：睡眠中癫痫性电持续状态淋巴细胞细胞因子甲泼尼龙

不同周龄早产儿听性脑干反应的初步研究被引量：4: 2006年; 目的了解不同周龄早产儿及同龄足月儿听性脑干反应（ABR）的发展变化，探讨早产儿听力损失的早期诊断时机和诊断标准。方法按照周龄的不同将听功能正常的早产儿分成3组（34—37周龄儿为A组，37^＋1-44周龄儿为B组，50～54周龄儿为C组），3月龄健康足月儿为D组，分别进行ABR测试，比较各组ABR的各波潜伏期和波间期的变化，并进行统计学分析。结果与足月儿相比，早产儿ABR波形较为简单，波间期较长；随着周龄的增加，波Ⅰ引出率逐渐增加，波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波间期逐渐缩短。70dB nHL短声刺激下，A组与C、D两组比较，B组与C组比较各波潜伏期及波间期的差异有统计学意义；A组与B组的波Ⅲ潜伏期的差异有统计学意义。50-54周龄（相当于足月儿3月龄）的早产儿，与同龄健康足月儿相比，ABR各波潜伏期和波间期均无统计学差异。30dB nHL短声刺激下各组ABR波Ⅴ潜伏期随周龄增加而缩短，其差异有统计学意义。结论①早产儿听力损失的早期诊断，可以在推算周龄为50—54周时进行，诊断标准可参考同龄健康足月儿；②ABR阈值正常，但潜伏期和波间期异常的早产儿要定期随访。; 林倩聂文英相丽丽李应会李慧戚以胜; 关键词：早产儿听性脑干反应

新生儿听力筛查的操作与护理体会: 2003年; 应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)进行新生儿听力筛选已在发达国家普遍开展,国内大城市也已逐步开展.TEOAE是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,它反映了外毛细胞的工作状态.由于它的客观性和快速、简便、无创、灵敏等特点,是目前国际上进行新生儿听力筛查最常用的技术手段之一.一个完整的新生儿听力筛查程序包括:①、初筛、复筛;②、诊断、随访;③、康复三个步骤.其中包括单纯的技术测试、测试个体的观察护理,特别是初筛阶段的新生儿护理尤其重要.; 李应会李慧候茜刘雅芬郑玉清; 关键词：新生儿听力筛查护理体会外耳道

济南市部分新生儿听力和耳聋基因联合筛查结果分析被引量：37: 2015年; 目的通过对济南市部分新生儿同步进行听力和耳聋基因联合筛查,了解新生儿耳聋基因的携带情况,探讨听力和基因联合筛查的意义.方法 2013年3月至12月在济南市妇幼保健院出生的3 288名新生儿接受了听力和耳聋基因同步筛查.初筛时,母婴同室的新生儿采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）进行听力筛查;新生儿重症监护室（NICU）的新生儿则采用TEOAE和自动听性脑干反应（auto auditory brainstem response,AABR）筛查.采集新生儿的足跟血2滴,应用基因芯片技术对中国人常见4个耳聋基因共9个突变位点[GJB2（235delC、35delG、299delAT、176del16）,SLC26A4（IVS7-2A＞G、2168A＞ G）,GJB3 （538C ＞T）,12SrRNA（1555A＞G、1494C＞ T）]进行检测.对于听力筛查未通过或者耳聋基因携带者均在3个月内进行常规听力学诊断.结果 3 288例新生儿中有363例未通过听力初筛,其中携带有耳聋基因突变者36例（9.91％）;2 925例通过听力筛查的新生儿中,携带耳聋基因突变者113例（3.86％）;听力筛查通过组与未通过组的耳聋基因携带率比较,差异有统计学意义（x2=8.67,P =0.000）.总体耳聋基因突变携带率为4.53％（149/3 288）,其中GJB2纯合突变2例,复合杂合1例,杂合88例,共91例,携带率为2.76％;SLC26A4杂合突变40例,携带率为1.22％;GJB3杂合突变9例,携带率为0.27％;线粒体12SrRNA均质突变6例,异质性突变1例,共7例,携带率为0.21％;GJB2合并SLC26A4突变共2例,携带率为0.06％.142例耳聋基因杂合携带者进行听力随访.3个月内最终确诊听力损失7例.结论新生儿听力筛查与耳聋基因筛查相结合,两者相互补充对照,有可能尽早发现听力损失患儿,尤其是迟发性听力损失患儿。; 相丽丽林倩聂文英侯茜李慧李应会刘心洁; 关键词：听觉丧失听力检查寡核苷酸序列分析

146例永久性性听力损失患儿聋病基因检测结果分析: 目的通过对146例永久性听力损失儿童常见耳聋易感基因突变的检测,探讨山东地区永久性听力损失患儿中GJB2、SLC26A4和mtDNA A1555G基因的突变情况.方法收集2007年1月至2009年7月转诊至本中心、经...; 林倩聂文英相丽丽李应会李慧; 文献传递

孕期合并血小板减少症顺利分娩1例报告被引量：1: 2005年; 汪志敏李善翠李慧; 关键词：血小板减少症顺利分娩孕期产科检查羊水深度单胎头位

新生儿听力和眼病/视力同步筛查的护理经验介绍: 2007年; 侯茜成锴李应会张敏相丽丽聂文英林倩李慧杨海霞郭玉銮董砚儒戚以胜; 关键词：新生儿听力视力护理经验眼病听力损失

正常新生儿和婴儿的短音听性脑干反应和听觉稳态反应被引量：10: 2009年; 目的建立听力正常婴儿短音听性脑干反应（tone—pip ABR）和听觉稳态反应（auditory steady state response，ASSR）反应阈的正常参考值，研究其听觉发育的生物学规律，并比较两种听力检测技术的频率特性。方法选取0—6月龄听力正常婴儿80例（160耳），按月龄分为四组：新生儿组、42d组、3月龄组和6月龄组，每组20例（40耳），男女例数均等，分别记录其短声ABR的潜伏期及在0．25、0．5、1、2、4、8kHz频率范围内tone—pipABR和ASSR的反应阈。结果在70dB正常听力级短声刺激下，短声ABRⅠ、Ⅲ、V波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期随月龄增加逐渐缩短，波Ⅰ于42d前、波Ⅲ于3个月前发育变化显著。tone—pipABR波形与短声ABR相似，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期随频率增加逐渐缩短，波形分化逐渐清晰。不同频率、不同月龄tone—pip ABR和ASSR反应阈差异具有统计学意义（P值均〈0．05）。除0．25kHz外，其余频率tone—pip ABR反应阈均低于ASSR。不同月龄tone—pip ABR和ASSR听力曲线形状相似。结论0—6月正常婴儿tone—pip ABR的潜伏期和波间期随月龄增加逐渐缩短，而反应阈无明显变化。tone—pip ABR和ASSR均有稳定的频率特异性，tone—pip ABR反应阈低于ASSR，可能更接近主观纯音听阈。; 林倩李兴启相丽丽李应会李慧聂文英戚以胜汪翼; 关键词：听觉脑干听觉婴儿

先天性听力损失的确诊和随访及病因分析被引量：18: 2004年; 目的　了解先天性听力损失在母婴同室 (well babynursery ,WBN)与新生儿重症监护室 (newbornintensivecareunit ,NICU)中的发病率以及可能导致听力损失的高危因素 ,探讨较为科学而可行的早期诊断、跟踪随访及早期干预模式。方法　采用瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacousticemission,TEOAE)进行新生儿听力普遍筛查 (2阶段筛查 ) ;对复筛未“通过”者 ,于生后 3个月采用听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse,ABR)和 4 0Hz听觉相关电位 (40Hzauditoryeventrelatedpotentials,4 0Hz AERP)技术予以诊断。ABR异常婴幼儿及听力损失高危儿于生后 6个月～ 3岁前进行跟踪随访和定期的听力学评估 ,对诊断为永久性听力损失的婴幼儿于生后 6个月提出早期干预方案。结果　新生儿及婴幼儿先天性听力损失患儿占同期接受新生儿普遍听力筛查总数的 5 73‰ (91/ 15885 ) ;WBN中听力损失患儿占同期WBN中接受新生儿普遍听力筛查总数的 3 6 7‰ (5 1/ 13887) ,NICU中听力损失患儿占同期NICU中接受新生儿普遍听力筛查总数的 2 0 0 2‰ (40 / 1998)。结论　对于NICU新生儿 ,无论其是否“通过”新生儿听力普遍筛查 ,都有必要在生后 3个月左右接受ABR检查 ;3个月后的随访人群包括ABR异常婴幼儿和听力损失高危儿 ;追?; 林倩宫露霞刘玉俊聂文英相丽丽李应会李慧戚以胜梁传余; 关键词：听力损失随访先天性 NICU 听力筛查

新生儿听视同步筛查的临床模式被引量：2: 2007年; 目的探索新生儿听力、眼病同步筛查的可行性和临床模式;了解新生儿听力下降及眼病的发病情况。方法在母婴同室应用瞬态诱发耳声发射,新生儿重症监护病房采用两阶段筛查技术进行新生儿听力筛查;同步进行新生儿眼病筛查。听力复筛未通过者,生后3个月进入诊断程序并进行跟踪随访和定期的听力学评估;眼病筛查疑似病例及时转诊到专业眼科进一步确诊。结果自2002年10月1日至2005年4月30日在济南市妇幼保健院共出生16 800例新生儿,对其中的15 398例(91.7%)新生儿进行了听力、眼病同步筛查。新生儿听力损失在同步筛查儿中的检出率:双耳0.312%(48/15 398),单耳0.227%(35/15 398);有4例单耳或双耳先天性感音神经性聋伴发眼病或眼部阳性体征:1例极重度感音神经性聋(双)、听神经病伴双眼先天性完全性白内障,1例轻度感音神经性聋(双)伴发左眼永存瞳孔膜,1例轻度感音神经性聋(双)伴双眼底静脉扩张,1例右耳轻度感音神经性聋伴双眼永存玻璃体动脉。在15 398例统计取样的新生儿中,共检出先天性眼病或眼部阳性体征13种2211例。结论新生儿期听力损失和眼病或眼部阳性体征在临床中并不少见。新生儿听视同步筛查在听力下降以及眼病监测和防治中是可行的,亦是有效的。; 聂文英吴汉荣戚以胜林倩张敏侯茜宫露霞李慧李应会董砚儒郭玉銮施锦娜尹素莹李平余张文华; 关键词：新生儿听力下降眼病先天性

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李慧

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