李文
- 作品数：11 被引量：49H指数：3
- 供职机构：徐州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血尿酸与冠脉病变的相关性分析被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨冠状动脉造影患者血清尿酸(SUA)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:266例患者根据冠脉造影结果分为对照组(n=79)和冠心病组(n=187),根据冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组。测定各组血清尿酸水平,比较各组患者的血清尿酸水平和血清尿酸与冠脉病变范围的相关性,并分析血UA与冠心病发生之间的关系。结果:UA在冠心病组(399.06±96.32)μmoL/L明显高于对照组(308.45±72.85)μmoL/L,差异有统计学意义(P<0.01)。单支病变组、双支病变组、三支病变组尿酸分别为(386.23±87.04)μmoL/L、(397.76±95.30)μmoL/L、(416.06±80.72)μmoL/L,血尿酸水平呈递增趋势,但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血尿酸水平与冠状动脉病变程度呈正相关。
- 李文
- 关键词：血尿酸冠脉造影冠心病
- 急性心肌梗死急诊介入术中冠脉内应用替罗非班的近期疗效评价被引量：23
- 2011年
- 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中,冠状动脉(冠脉)内应用血小板糖蛋白Ⅱb/IIIa(GPⅡb/Ⅲa)受体阻断药替罗非班对冠脉灌注、心肌灌注及临床预后的影响。方法连续入选87例发生急性STEMI并行急诊PCI的患者,入选患者随机分为冠脉内应用替罗非班组(冠脉组,n=45)与静脉内应用替罗非班组(静脉组,n=42)。冠脉组在支架释放后即刻在冠脉内3min注入替罗非班12μg/kg作为负荷量,随后以0.15μg/(kg·min)静脉维持24～48h;静脉组在支架释放后3min内静脉注入替罗非班12μg/kg作为负荷量,随后以0.15μg/(kg·min)静脉维持24～48h;术后随访3个月。比较两组患者PCI术后即刻梗死相关血管的TIMI血流分级(TFG)、校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌灌注显影分级(MBG);并比较两组PCI术后1周心脏超声指标、住院期间以及随访期间主要心脏不良事件发生率。结果 PCI术后即刻两组TFG、CTFC、TMPG、MBG均无显著差异(P均>0.05),给予替罗非班冠脉内或静脉内给药后,两组TFG、CTFC、MBG、TMPG指标均较未给药前显著改善,冠脉给药组TFG、CTFC优于静脉给药组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。两组PCI术后1周心超结果(LVEF、LVEDD、LVESD)未见显著差异(P>0.05);两组院内MACE事件发生率未达到统计学差异(P>0.05),1月和3月随访期MACE发生率两组亦未见显著差异(P>0.05)。结论 STEMI行急诊PCI治疗的患者,冠状动脉内应用替罗非班可显著地改善梗死相关血管的微循环血流,患者耐受性好,安全性高。
- 李文张鸿举王相智梁毅丁少娟
- 关键词：ST段抬高心肌梗死替罗非班心肌灌注
- 心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果对比分析
- 2004年
- 目的 :探讨通过与冠状动脉造影 (CAG)结果相比 ,冠心病患者心电图 (ECG)ST -T改变的相关血管病变的诊断价值。方法 :选择 1 2 0例均以Judkins技术经股动脉行冠状动脉造影且结果阳性的冠心病患者 ,对比分析其心电图ST -T改变所对应的血管病变。结果 :1 2 0例患者ECG定位为前壁、下壁、侧壁、广泛心肌缺血者分别为 5 8、1 6、2 0、2 6例。前壁心肌缺血预测左前降支 (LAD)病变的诊断符合率为 86.2 % ;下壁心肌缺血预测右冠状动脉 (RCA)病变的诊断符合率为 62 .5 % ;侧壁心肌缺血预测左回旋支 (LCX)病变的诊断符合率为 5 5 .0 % ;广泛心肌缺血判定左主干 (LMCA)病变的诊断符合率为 61 .5 %。结论
- 李文
- 关键词：心电图诊断符合率ST-T改变冠状动脉造影ECG血管病变
- 冠心病并发2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨并发 2型糖尿病的冠心病患者的临床特征及冠状动脉病变造影特点。方法 :对 2 5例选择性冠状动脉造影确诊的并发 2型糖尿病的冠心病患者 (DM组 )的临床资料及冠状动脉造影结果进行了分析 ,并与无糖尿病的 5 5例冠心病患者 (非DM组 )进行比较。结果 :两组患者除血糖外 ,冠心病的危险因素 (血脂异常、高血压、吸烟、冠心病的家族史 )及心机梗死无显著差异 ,DM组病变血管比例 ,三支病变及多节段病变显著高于非DM组。结论 :并发 2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重 ,病变部位多且弥漫。
- 李文聂文丽丁少娟
- 关键词：冠心病2型糖尿病冠状动脉造影
- 超声心动图和脑钠肽对急性心肌梗死择期冠状动脉介入治疗后左心室重构的评价被引量：1
- 2008年
- 目的评价择期行冠状动脉支架植入术对急性心肌梗死左心室重构的影响。方法首次急性心肌梗死(AMI)住院患者22例为A组,择期行冠状动脉支架植入术治疗;同期首次AMI住院患者16例常规治疗,为B组。所有患者在入院时及介入治疗后72 h、3个月免疫荧光测定法测定脑钠肽(BNP),超声心动图检查左心室室壁运动积分指数(WMSI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及左心室射血分数(LVEF),对治疗前后指标变化进行分析。结果入院时A、B两组BNP、WMSI、LVEF、LVEDVI、LVESVI差异无统计学意义(P>0.05)。介入术后72 h、3个月A组BNP水平低于同期B组(P<0.05),且较入院时降低(P<0.05);A组超声检测指标3个月后明显改善,较同期B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图和BNP有助于评价AMI择期冠状动脉支架植入术后左心室重构,对判断预后有一定价值。
- 丁少娟聂文丽甄晓敏李文
- 关键词：急性心肌梗死超声心动图脑钠肽左心室重构
- 颈动脉粥样斑块与冠状动脉病变的相关性研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠状动脉病变的临床相关性。方法选择行冠状动脉造影确诊的冠状动脉病变患者133例。根据冠状动脉造影检查结果,按照病变严重程度,分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组;按照冠状动脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组和三支病变组;按照SYNTAX积分,分为0～22分组、23～32分组和≥33分组。超声检测入选患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分叉处有无斑块形成并进行粥样硬化斑块积分(AS积分),分析各组颈动脉粥样硬化斑块及积分与冠状动脉病变的相关性。结果颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r分别为0.632、0.751);与冠状动脉病变支数呈正相关(r分别为0.597、0.655);与SYNTAX积分呈正相关(r分别为0.643、0.597)。冠状动脉轻度狭窄组与中度及重度狭窄组比较,单支病变组与双支及三支病变组比较,冠状动脉SYNTAX积分0～22分组与23～32分组及≥33分组比较,颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分差异均具有统计学意义(P<0.05～0.01);冠状动脉中度与重度狭窄组比较,双支及三支病变组比较,SYNTAX积分23～32分组比较与≥33分组比较,颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论颈动脉粥样斑块检查能够反映冠状动脉病变的情况,适合临床冠心病的普查及随访。
- 李文张鸿举丁少娟张红
- 关键词：颈动脉粥样斑块冠状动脉病变
- 分支型室性心动过速9例临床特点
- 1997年
- 9倒无明显器质性心脏病人，心电图示右束支及左前分支传导阻滞，电轴左偏，反复持续发作性室性心动过速。静脉注射利多卡因和／或心房超速起搏不能终止，多数患者注射维拉帕米和／或心律平可减慢心率和终止发作。
- 张卫东梁义李文郭辉刁绍先
- 关键词：室性心动过速心脏传导阻滞维拉帕米心律平
- 经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的临床分析
- 2008年
- 目的探讨经皮桡动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗的安全性和可行性。方法对本院2006年1月-2008年5月经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的疑诊和确诊的457例冠心病患者临床资料进行分析,观察手术成功率和并发症。结果穿刺成功率98.0%（448/457例）,448例冠状动脉介入诊疗成功率100%,术后并发症：局部轻微血肿6例（1.3%）,桡动脉闭塞1例（0.2%）。无假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染和迷走神经反射等并发症。无死亡病例。结论经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗是安全的、可行的。且患者更乐意接受,值得临床推广应用。
- 张鸿举梁毅王相智陈文李文王又平李利强叶兴
- 关键词：桡动脉冠状动脉造影经皮冠状动脉介入术
- 急性心肌梗死患者早期血浆脑钠肽水平与左室重构及预后关系的评估被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期脑钠肽(BNP)水平与左室重构及预后的关系。方法:用放射免疫法测定AMI患者早期血浆BNP水平;用超声心动图检查测量左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、射血分数(EF)并通过计算得左室质量(LVM)。并根据左心室容积指标分组,左心室容积增加率>20%为左心室重构组,否则为非重构组,比较两组血浆BNP水平。结果:重构组恢复期左心室舒张末期及收缩末期容积指数均高于非重构组(P<0.01),亦高于急性期左心室容积(P<0.01)。重构组早期血浆BNP浓度明显高于非重构组(P<0.01),恢复期也较非重构组高(P<0.01)。重构组早期BNP浓度与恢复期左心室容积及容积变化量之问呈正相关。结论:AMI早期BNP升高与急性期左室重构密切相关,血浆BNP浓度可以作为溶栓治疗再通的观察指标及预后判断依据。
- 李文张鸿举丁少娟梁毅刘孝钧
- 关键词：心肌梗死脑钠肽左室重构预后判断
- 直接PCI患者LVEF与BNP的相关性及其预后预测价值的临床研究
- 2012年
- 目的研究直接PCI患者左室射血分数(LVEF)与脑型钠尿肽(BNP)之间的相关性,分析LVEF与血BNP对于直接PCI患者预后的预测作用。方法 57例连续选入的接受直接PCI植入支架的急性心肌梗死患者,分别于入院后24h内、1周、2周、1月和6月进行血BNP检测及超声心动图测定LVEF。所有患者随访1年,记录主要不良心脏事件(MACE)发生情况,分析MACE与BNP以及LVEF之间的相关性。结果患者入院后24h内、1周、2周、1月和6月的血BNP与LVEF均呈显著负相关,相关系数r分别为-0.896(P=0.000)、-0.891(P=0.000)、-0.887(P=0.000)、-0.871(P=0.000)和-0.876(P=0.000)。随访1年,共发生MACE36例,MACE与入院后24h(r=0.742,P=0.000)、1周(r=0.719,P=0.000)的血BNP水平呈显著正相关;MACE与入院后24h(r=-0.813,P=0.000)、1周(r=-0.762,P=0.000)、2周(r=-0.867,P=0.000)的LVEF呈显著负相关。多元logistic回归分析显示,入院1周的BNP值以及入院24h的LVEF是MACE的独立预测因子。入院1周BNP的ROC曲线下面积0.812(P=0.000),其面积95%可信区间为[0.729,0.893],不包括0.5;入院1周LVEF的ROC曲线下面积0.822(P=0.000),其面积95%可信区间为[0.764,0.923],也不包括0.5;入院1周的BNP值以及入院1周的LVEF的拐点分别为226.36ng/L和48%。结论对于接受直接PCI植入支架的急性心肌梗死患者,BNP与LVEF预后有密切的关系,尤其是入院1周的BNP值以及入院24h的LVEF可有效预测入院后1年内的MACE事件发生情况。
- 张鸿举刘孝钧尚咏琦梁毅丁少娟王相智吴慧敏李文李莉叶兴
- 关键词：直接PCI左室射血分数预后
