李文成
- 作品数：11 被引量：63H指数：5
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉压监测下硝酸甘油对感染性休克患者预后影响的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨中心静脉压监测下硝酸甘油对感染性休克预后的影响,为临床治疗感染性休克预后提供新的途径。方法回顾性分析2000年6月-2016年6月于医院手术麻醉后感染性休克的患者127例,根据是否在术中监测中心静脉压将患者分为监测组62例和对照组65例。统计感染患者病原菌的分布,比较两组患者血管活性药物的使用剂量,基本治疗情况和术后10d后的并发症,根据术中使用硝酸甘油的剂量将患者分为高剂量和低剂量患者,比较高剂量和低剂量患者术后10d的并发症的情况。结果监测组患者感染9例,共培养出11株病原菌,其中革兰阳性菌5株、革兰阴性菌6株;对照组患者感染21例,共培养出25株病原菌,其中革兰阳性菌12株、革兰阴性菌13株;监测组患者感染发生率低于对照组患者(χ2=5.523,P=0.019);两组感染病原菌分布差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.889);监测组患者使用硝酸甘油的剂量高于对照组患者,监测组患者的呼吸维持时间、住院时间、死亡例数、感染和心律失常例数低于对照组患者(P<0.05);高剂量患者发生感染率、心律失常、ICU时间、呼吸支持时间、住院时间少于低剂量患者(P<0.05)。结论在中心静脉压监测下给予适量的硝酸甘油可以提升患者的治疗效果,缓解患者的术后并发症。
- 花柱明李文成肖新扬
- 关键词：中心静脉压硝酸甘油感染性休克预后
- 肌松药在小儿气管异物取出术中的使用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨在小儿气管异物取出术中应用肌松药的可行性。方法选择年龄8个月至6岁的气管异物患儿53例,分为保留自主呼吸组(Ⅰ组)与顺式阿曲库铵组(Ⅱ组),记录两组手术持续时间;术中发生呛咳、屏气、呼吸暂停、支气管痉挛的次数;术中出现血氧低于90%并持续无改善,需终止手术的例数;苏醒时间;出现严重并发症(如心脏骤停)、死亡人数。结果Ⅱ组手术时间明显少于Ⅰ组,且术中、术后并发症发生的概率明显降低,术后苏醒也较快,两组患儿经手术治疗后均痊愈出院。结论在小儿气管异物取出术中应用肌松药是一种安全满意的麻醉方式。
- 李文成陈解元赵国栋
- 关键词：肌松药气管异物麻醉
- 全麻过程中过度通气对麻醉深度的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:明确过度通气导致的低PaCO2对麻醉深度的影响。方法:行颅内肿瘤切除手术的患者30例,采用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉;过度通气使PetCO2由40mmHg水平降至25mmHg水平并维持20min。记录PetCO240mmHg、25mmHg水平时的原始脑电图α、δ、θ波相对功率值,NI值、NT分级。结果:与PetCO240mmHg水平相比,25mmHg水平时的原始脑电δ-θ波相对功率值显著增加(P<0.05),NI值明显降低(P<0.05),E2-F级的例数显著增加(P<0.05)。结论:全麻时过度通气导致的低PaCO2可增加麻醉深度,易导致麻醉过深。
- 王刚邓龙姣康茵李文成
- 关键词：麻醉脑电图过度通气丙泊酚
- 不同透皮促进剂对氯胺酮经皮吸收的促进作用被引量：1
- 2009年
- 目的研究透皮促进剂对氯胺酮经皮吸收的影响。方法选择家兔18只,按20mg/kg氯胺酮量给予不同处方组成于脱毛处皮肤,各处方组成(W/W):氮酮组(5%氯胺酮+2%氮酮+卡波姆971)、薄荷醇组(5%氯胺酮+2%薄荷醇+卡波姆971)、混合组(5%氯胺酮+2%氮酮+2%薄荷醇+卡波姆971)。给药后抽血检测氯胺酮血浆浓度,测定后肢电刺激痛阈。结果混合组各时点氯胺酮血药浓度均高于薄荷醇组和氮酮组(P<0.05),在60、90min两时点家兔痛阈值亦高于后两组(P<0.05)。结论氮酮与薄荷醇的复配体系对氯胺酮的促透作用最为显著。
- 王刚李文成马仁强李智明钟瑜
- 关键词：氯胺酮氮酮薄荷醇经皮吸收
- 右支气管封堵器在胸科单肺通气手术中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的评估胸科行右侧肺叶单肺通气手术时,支气管封堵器应用的可行性及安全性。方法收集术中需要行右侧肺叶单肺通气的择期胸科手术患者36例,随机分为A、B两组,每组18例,A组插管方法采用传统双腔支气管法,B组采用支气管封堵器法。通过观察插管时间、插管前后生命体征变化、术中肺萎陷的质量、记录插管后、单肺通气20、40、60 min酸碱度(p H)、氧分压(p O2)、二氧化碳分压(p CO2)、及气道压Paw、患者术中出现低氧血症的例数及术后并发症等指标比较两种方法的安全性。结果单肺通气后所有患者Paw均升高,但随着时间的延长,B组明显低于A组(P<0.05);B术中发生低氧血症及术后发生声音嘶哑等并发症的例数均明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论在行右侧肺叶单肺通气的胸科手术中,支气管封堵器法可以解决术中因双腔支气管对位不良而导致术中患者血氧降低的问题,且对气道刺激较小,是一种安全、有效的单肺通气方法。
- 陈解元杨威王刚李文成
- 关键词：单肺通气封堵器
- 围术期血浆脑钠肽水平测定在老年患者腹腔镜手术中的应用
- 2013年
- 目的:通过测定腹腔镜围术期血浆脑钠肽水平变化,探讨其在临床应用的指导价值。方法:选择择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者,按照术前NT-proBNP水平正常与否分为为A、B两组,每组各30例。测定CO2气腹前后的pH、PetCO2及PIP值,围术期各时点的NT-proBNP水平,以及术后2d的心肌缺血指标。结果:两组患者各时点呼吸指标间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腹腔镜CO2气腹后NT-proBNP水平均显著增高,停CO2气腹后30minNT-proBNP仍高于术前水平,且延续至术后2d,术后第2天有逐渐恢复趋势,但仍显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者各时点NT-proBNP水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后两组患者均发生心肌缺血情况,B组患者心肌缺血次数、心肌缺血时间、心肌缺血曲线下面积及心肌缺血发生率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NT-proBNP水平测定可以很好地反映患者术前心功能状态,预测术后心脏危险事件的发生、判断治疗效果及预后,监测手段简单可靠,对于合理评估老年患者进行腹腔镜直肠癌手术风险性,预测患者心脏危险事件的发生,并指导及时进行相应的监护和治疗具有极强的临床应用价值。
- 孙强贲晓松李文成
- 关键词：脑钠肽CO2气腹心肌缺血老年
- 术前抗胆碱药物对全麻苏醒期导尿管不适的影响被引量：13
- 2009年
- 目的观察术前抗胆碱药物对全麻苏醒期导尿管不适的影响。方法择期手术男性患者300例,随机均分为三组:术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg组(P组)、阿托品0.01mg/kg组(A组)、不给抗胆碱药物为对照组(C组)。三组均在全麻后留置导尿管;苏醒期对导尿管不适严重程度评估。结果P组术后中度以上导尿管不适发生率明显低于A和C组(P<0.01)。结论术前给予盐酸戊乙奎醚可明显减轻全麻苏醒期的导尿管不适。
- 王刚李文成刘新莲詹翠萍
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品导尿管
- 地佐辛对腰硬联合麻醉患者Narcotrend麻醉深度指数的影响被引量：19
- 2013年
- 目的:观察地佐辛对腰硬联合麻醉患者Narcotrend麻醉深度指数的影响。方法:将45例下腹部或下肢手术,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的成年男性患者随机分为3组:地佐辛低剂量组(A组)、地佐辛中剂量组(B组)、地佐辛高剂量组(C组),每组15例。3组患者均在腰硬联合麻醉平面固定后,A组静脉予地佐辛200μg/kg,B组静脉予地佐辛300μg/kg,C组静脉予地佐辛400μg/kg,各组分别记录注入地佐辛前(T1)及注入地佐辛后(T2)的Narcotrend麻醉深度指数(NT指数)、原始脑电图αβ波相对功率值、NI值、HR、MAP及达到深度镇静状态的病例数。结果:3组患者静脉注射地佐辛后HR、MAP变化无统计学意义(P>0.05);原始脑电图αβ波相对功率值、NI值降低(P<0.05)。C组发生深镇静例数增加(P<0.05)。结论:地佐辛对腰硬联合麻醉患者的Narcotrend麻醉深度指数影响较小,随着剂量的增加,地佐辛对患者的镇静作用增强。
- 李文成王刚陈解元邓龙姣
- 关键词：地佐辛NARCOTREND麻醉深度
- 低浓度罗哌卡因用于前路腰丛神经阻滞的临床研究被引量：3
- 2006年
- 目的:观察低浓度罗哌卡因用于神经刺激器(PNS)引导前路腰丛神经阻滞,寻找较低的有效浓度,降低局麻药中毒的可能性。方法:45例拟行单侧下肢手术的患者随机分成3组,每组15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均采用PNS引导行前路腰丛神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.25%、0.375%、0.5%,容量均为30mL。结果:3组神经阻滞起效时间依次是(34.1±6.2)、(26.5±3.6)、(20.3±4.1)min,3组间有明显差异。Ⅱ、Ⅲ组对闭孔神经和股外侧皮神经的有效例数明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组运动阻滞效果优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论:0.375%的罗哌卡因用于PNS引导前路腰丛神经阻滞时阻滞完善,同时可减少局麻药物用量。
- 李文成王刚赵国栋
- 关键词：罗哌卡因股神经阻滞外周神经刺激器
- 依达拉奉对气腹大鼠肝内胆管上皮细胞凋亡、Bcl-2表达的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨氧自由基清除剂依达拉奉能否减轻气腹大鼠肝内胆管上皮细胞的再灌注损伤。方法:24只SD雄性大鼠,随机分成假气腹组(S组)、气腹组(P组)和依拉达奉干预组(E组);P、E组维持4h10mmHg压力气腹。气腹终止前30minE组大鼠经阴茎背静脉注射氧自由基清除剂依达拉奉3mg/kg,P组给予等量生理盐水。气腹放气后6h取血清测定肝功能,取左肝内叶肝组织,TUNEL染色测定肝内胆管上皮细胞的凋亡指数,免疫组化检测肝内胆管上皮细胞内Bcl-2和Bax蛋白表达。结果:与S组比较,P组ALP、TBA水平明显升高(P<0.05)、肝内胆管上皮细胞Bcl-2蛋白HIS评分降低(P<0.01)、凋亡指数升高(P<0.01);E组各项指标较P组显著好转。结论:气腹引发的缺血/再灌注导致胆管上皮细胞内的Bcl-2蛋白低表达,细胞凋亡增加,胆道功能损伤;氧自由基清除剂依达拉奉可减轻损伤程度。
- 李文成王刚陈解元邓龙姣
- 关键词：气腹氧自由基清除剂依达拉奉胆管上皮细胞凋亡
