李昌炎
- 作品数：23 被引量：78H指数：4
- 供职机构：如皋市人民医院更多>>
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- 胃底贲门癌胃体癌根治性切除术中食管胃机械端侧吻合方法的改进被引量：1
- 2001年
- 目的 :探索胃底贲门癌、胃体癌根治性切除术中食管胃机械端侧吻合方法的改进。方法 :4 0例行胃底贲门癌、胃体癌根治性切除术的病人 ,术中吻合先行食管胃端侧吻合再行关闭残胃切除标本。结果 :全组均一次吻合完成 ,手术时间明显缩短 ,出血明显减少 ,术后无吻合口瘘、吻合口狭窄 ,9例胃小弯浸润达 1/ 2的病例避免了全胃切除。结论 :先行食管胃端侧吻合再行关闭残胃切除标本的方法可以使手术顺畅 ,减少术中及术后并发症的发生 ,减少全胃切除机率 。
- 李昌炎黄扶正生文浩
- 关键词：吻合术
- 窄形管胃对食管癌根治术后吻合口瘘发生率影响的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨食管癌根治术后吻合口瘘发生率与术中裁剪管胃形状的相关性以及吻合口瘘发生的相关因素。方法选取2011年1月至2016年1月在如皋市人民医院接受食管癌根治术的389例患者,其中17例患者术后发生吻合口瘘。回顾性分析术中裁剪管胃的宽窄以及患者临床资料中各因素与术后吻合口瘘发生率的相关性。结果术中采用窄形管胃的患者术后吻合口瘘发生率显著低于采用宽形管胃的患者,且术后吻合口瘘的发生与肿瘤部位、吻合部位显著相关,上段食管癌、颈部吻合患者术后吻合口瘘发生率高于对应的中下段食管癌、胸部吻合患者(P<0.01)。结论窄形管胃可降低食管癌根治术后吻合口瘘发生率,肿瘤部位、吻合部位是术后吻合口瘘发生的相关因素。
- 沙夕林孙启超李昌炎
- 关键词：术后吻合口瘘食管癌根治术
- 开胸术中胸骨锯刺破心脏1例报告
- 2010年
- 患者男,53岁。2005年5月2日因冠心病入院行冠状动脉（冠脉）旁路搭桥术。手术采用胸骨正中切口,用胸骨锯自下而上沿正中线纵行锯开胸骨,锯至胸骨中段时,胸骨锯不能上推,同时切口大量涌血,立即退出胸骨锯,锯条掉下。术者右手示指伸入纵隔,发现心脏前壁破裂,用手指堵住心脏破裂口，剪开胸骨，发现右心室前壁有一长2．5cm的破裂口，立即用4-0聚丙烯线连续缝合裂口。
- 沙夕林李昌炎
- 关键词：胸骨正中切口开胸术冠状动脉搭桥术
- 微创与开放手术治疗食管癌的临床对照研究被引量：1
- 2018年
- 目的对原发性食管癌患者采取全胸腔镜微创术和开放手术治疗的临床效果进行研究。方法回顾分析2015年1月—2017年12月在该院接受手术治疗的60例原发性食管癌患者的临床资料,根据手术方式不同分成研究组和对照组,各30例;对照组采取开放三切口术治疗,研究组采取全胸腔镜微创手术治疗,对比分析两组患者围术期情况。结果研究组术中出血量、肛门恢复排气时间、胸腔引流量、术后48 h疼痛度、引流管留置时间及术后住院时间均显著低于对照组(t=15.019、6.154、2.016、6.107、7.116、3.087,P<0.05),但两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(t=1.487、-2.119,P>0.05);研究组术后并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的23.3%(χ~2=6.998,P<0.05)。结论采用微创术治疗原发性食管癌有着理想效果,预后良好,且创伤小、术后恢复快,安全性高,有着重要临床价值。
- 沙夕林孙启超李昌炎
- 关键词：微创手术全胸腔镜食管鳞癌开放手术
- 贲门胃上部癌51例食管胃吻合方法的改进
- 2003年
- 目的 :对贲门胃上部癌手术中食管胃吻合方法进行探讨 ,以寻求更为合理、简便、安全的方法。方法 :术中常规游离食管下段、胃 ,清除术区淋巴结组织 ,选定切除范围、吻合部位 ,先行食管胃端侧吻合 ,再使用闭合器关闭残胃 ,切除标本一次完成。结果 :5 1例手术均一次完成吻合 ,无吻合口狭窄及吻合口瘘 ,手术时间明显缩短 ,减少了术中出血 ,降低了污染概率 ,避免了吻合口旁盲袋样残留 ,减少了全胃切除的机率 ,改善了术后生存质量。结论 :该方法的改进安全、顺畅、易于操作 ,有一定的实用价值。
- 张松贵李昌炎
- 关键词：贲门癌根治性切除术
- 经腹切开右膈脚肌束行纵膈内食管胃(空肠)钉合术
- 冒志明赵凯国倪建国李昌炎高志斌张松贵张辉宇徐生春周晓琪徐民黄扶正徐爱兵顾维纲
- 该课题研究开发的经腹切开右膈肌束行纵隔内食管胃（空肠）钉合术，以安全、简便的右膈脚肌束切开，替代创伤及生理干扰较大、操作繁琐吻合器腹附加剖胸、胸骨劈开和胸腹联合切开，扩大手术野，借助吻合器在纵隔内重建消化道。该项手术方法...
- 关键词：
- 关键词：贲门肿瘤
- 严重多发伤中的胸部创伤132例诊治体会
- 1992年
- 对严重多发伤中132例胸部创伤进行分析。及时对伤情作全面评估,减少或避免漏诊致命伤是当前多发伤救治中的一个值得重视的问题。紧急胸穿是诊断和抢救突发型外伤延迟性血气胸简便而有效的措施。胸部穿透伤剖胸手术时应常规探查膈肌,注意膈肌伤口处有无来自腹腔的出血,是避免漏诊膈肌损防及腹腔内实质性脏器盲管伤的关键。为避免经过剖腹手术仍漏诊第2～4段十二指肠损伤,凡在胸腹部闭合性复合伤剖腹术中见有腹膜后血肿、黄绿色染色、胰腺或胆道损伤时,均应切开相应部位行后腹膜探查。另讨论了胸部创伤后腹痛,认为仅以剖腹探查取代对伤情的密切观察是不可取的。
- 冒志明徐民李昌炎
- 关键词：胸部创伤胸腹联合伤血气胸
- 胸段食管癌淋巴结转移观察被引量：2
- 2000年
- 李昌炎冒志明黄扶正肖波
- 关键词：胸段食管癌淋巴结转移
- 保留贲门在中上段食管癌70例手术中的应用
- 2008年
- 目的:探索用新术式治疗中、上段食管癌的可行性。方法:肿瘤距贲门齿状线近口端5.0 cm以上的病例,手术中保留贲门胃小弯延长原食管床,行食管与食管端端机械分层手工吻合。结果:1次吻合成功70例,隐性糖尿病1例术后3天发生吻合口瘘。经1～4年随访,吻合口狭窄4例,行吻合口扩张治愈2例,扩张效果不佳予食管支架治疗2例。结论:延长胃小弯、保留贲门、食管床内吻合的术式,明显提高食管癌患者手术后的生存质量。
- 李昌炎冒志明殷东明沙夕林
- 关键词：食管癌食管反流吻合口狭窄
- 双阑尾手术切除1例分析被引量：1
- 2011年
- 双阑尾畸形病例临床罕见,近期本院收治1例,现报告如下。
1病历摘要
男,28岁。因转移性右下腹疼痛20 h,伴发热、呕吐入院。查体：T 36.8℃,R 20次/min,P 98次/min,BP 95/56mm Hg,心肺无异常,腹平坦,腹肌稍紧张,未触及包块,右下腹压痛、反跳痛,肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,闭孔内肌试验、腰大肌试验阴性。
- 沙夕林李昌炎
- 关键词：阑尾切除术
