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李月平

作品数:59 被引量:341H指数:10
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
发文基金:国家临床重点专科建设项目北京市保健专项资金科研课题北京市朝阳区科技计划项目更多>>
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文献类型

  • 57篇中文期刊文章

领域

  • 57篇医药卫生

主题

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  • 27篇冠状动脉
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机构

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  • 1篇2003
  • 2篇2001
59 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
无导线和传统起搏器植入术对缓慢型心律失常患者生活质量改善情况的比较被引量:1
2023年
目的 比较无导线起搏器(L-PM)与传统起搏器(C-PM)植入术对缓慢型心律失常患者的生活质量(QoL)改善情况。 方法 回顾性纳入2020年1月至 2021年7月在北京安贞医院首次植入起搏器的112例患者,其中植入L-PM者50例,植入C-PM者62例,手术成功率100%。收集临床基线资料,记录与起搏器相关的并发症及入院36条简明健康状况调查表(SF-36)评分,并于术后1、3、12个月进行随访,填写SF-36问卷和附加问卷,比较2组患者的生活质量情况,采用多元线性回归模型分析QoL从基线开始到术后1、3、12个月变化的相关因素。 结果 112例患者的年龄为(70.3±10.5)岁,其中男69例(61.6%)。L-PM组和C-PM组患者年龄分别为(75.8±8.5)和(67.5±10.4)岁( P =0.004)。L-PM组50例患者均完成了术后1、3、12个月随访,C-PM组62例患者完成术后1、3个月随访,60例完成12个月随访。附加问卷中C-PM组患者手术区域感到不适,因手术区域不适而影响日常活动、对自己心脏或整体状况感到担忧的发生率均较L-PM组患者高(均 P <0.05)。调整年龄和基线SF-36分数后,随访12个月时,与L-PM组相比,C-PM组生活质量生理机能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)评分数值较低,β值(95% CI )分别为-24.500(-30.010~-18.981)、-27.118(-32.997~-21.239)、-8.085(-12.536~-3.633)、-4.839(-9.437~-0.241)、-12.430(-18.558~-6.301);均 P <0.05。 结论 缓慢型心律失常患者植入L-PM后能更好地提高QoL,接受L-PM的患者因手术不适造成的活动受限和不良情绪较少。
于淼李月平周玉杰史冬梅
关键词:生活质量心律失常
冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后SYNTAX评分与支架内再狭窄的关联性研究被引量:5
2017年
目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后,SYNTAX评分与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关联性。方法:连续入选2012年1月至2012年12月,在我中心行PCI术的冠心病合并2型糖尿病患者共437例,对他们进行2年的随访,其中共有382例完成了第二次冠状动脉造影检查用来以此评价是否发生了ISR,最终共有368例符合该研究的纳入和排除标准进入统计分析。收集患者第一次行冠状动脉支架置入术时的基线信息,SYNTAX评分由在线计算器计算所得。结果:368例患者(男性108例。女性260例)的平均年龄为(58.7±10.3)岁,其中有74例发生了ISR,发生率为20.1%。ISR组的SYNTAX评分为15分,远高于非狭窄组的11分(P=0.022)。多因素回归分析结果显示,在调整了传统危险因素和其他混杂因素后,SYNTAX评分每增加5分,糖尿病患者ISR的风险增加34%(HR=1.34,95%CI=1.03~1.74,P=0.031)。结论:对于冠心病合并2型糖尿病患者,SYNTAX评分是冠状动脉ISR的一个独立的危险因素,可以作为临床预测冠状动脉ISR的一个指标之一。
秦政李月平周阔胡宾施超耿雨胡成平齐静周玉杰方哲
关键词:糖尿病支架内再狭窄SYNTAX评分
血管内超声引导与单纯造影引导下药物涂层球囊治疗冠状动脉原位病变的效果比较被引量:6
2022年
目的比较血管内超声(IVUS)引导与单纯造影引导下药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉原位病变的效果。方法本研究为单中心非随机对照研究,筛选2018年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉介入治疗并应用DCB处理冠状动脉原位病变的患者。根据DCB介入治疗时是否为IVUS引导下手术将入选患者分为IVUS引导组和单纯造影引导组。比较IVUS引导组患者DCB治疗前后IVUS检测指标。比较2组DCB治疗前后及随访时冠状动脉造影定量分析指标。结果共96例患者(单纯造影引导组68例、IVUS引导组28例)满足入排标准并完成临床及造影随访,随访时间(13±10)个月。IVUS引导组患者DCB术后即刻最小管腔面积和平均管腔面积均明显大于DCB术前,斑块负荷明显低于DCB术前(均P<0.05)。IVUS引导组有4例(14.3%)患者在DCB术后即刻行IVUS检查时可见造影未发现的内膜夹层,夹层范围均未超过60°,围术期未出现不良事件。DCB术后即刻2组最小管腔直径均大于DCB术前(均P<0.05),但2组间管腔获得差异无统计学意义(P=0.32)。随访时,2组晚期管腔丢失和管腔净获得差异均无统计学意义(均P>0.05),但IVUS引导组随访时靶病变直径狭窄率低于单纯造影引导组[(17±7)%比(27±9)%],差异有统计学意义(P=0.03)。结论IVUS可精准引导冠状动脉DCB治疗,与单纯造影引导相比,IVUS引导下DCB治疗冠状动脉原位病变管腔直径狭窄率更低。
高霏李月平史冬梅王志坚齐静马晓腾杨丽霞周玉杰
关键词:血管内超声
心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性研究及并发症预防被引量:8
2019年
目的探讨心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性,以及预防其并发症发生的有效方法。方法对首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2016年12月共计87例初次植入心脏起搏器患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否为心脏瓣膜置换术后患者分为:瓣膜置换组23例,常规观察组64例。分析术中、术后起搏器阈值、感知情况,随访术中、术后7 d、3个月、半年穿刺并发症、电极脱位、感染等并发症情况。结果组术中、术后及长期随访结果显示总并发症发生共计8例,其中瓣膜置换组2例(8. 7%),常规观察组6例(9.4%)。其中与起搏器植入相关并发症气胸、血气胸、囊袋血肿、感染等共3例;与电极导线相关电极穿孔、绝缘层破损、脱位等共2例;与起搏器相关并发症起搏器移位、电池提前耗竭、起搏器感知、起搏障碍、起搏综合征等共3例。2组间并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器是安全可行性的,采用负压球囊加用凝血酶能减低术后感染以及出血的风险。
方哲李月平周玉杰许振业马秀华
关键词:心脏起搏器瓣膜置换囊袋感染
无导线起搏器与传统单腔起搏器临床应用的对比分析被引量:4
2021年
目的:通过比较无导线起搏器和传统单腔起搏器在真实世界的临床应用,分析无导线起搏器临床应用的有效性与安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2018年12月,就诊北京安贞医院心内科并首次置入无导线起搏器和传统单腔起搏器的患者,收集临床基线资料,置入术中、出院前,术后1,3,6,12个月的起搏电学参数,记录与起搏器相关的再住院率、患者不适主诉、并发症及主要不良事件,不适主诉包括伤口疼痛、肩部疼痛,并发症包括气胸,囊袋血肿,电极脱位,股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘,主要不良事件包括置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染。结果:共入选患者46例,其中置入无导线起搏器15例,置入传统单腔起搏器31例,手术成功率100%。无导线起搏器组置入时电学参数:阈值0.5(0.38,0.63)V/0.24 ms,感知(9.14±4.46)mV,阻抗(873.83±228.26)Ω,传统单腔起搏器组置入时电学参数:阈值(0.95±0.21)V/0.4 ms,感知(10.71±4.10)mV,阻抗(784.97±167.65)Ω,两组患者的电学参数在出院前,术后1,3,6,12个月均在理想范围且稳定。无导线起搏器组与传统单腔起搏器组相比,伤口疼痛(零vs. 25.8%,P=0.030),肩部疼痛(零vs. 22.6%,P=0.046)及总并发症发生率(零vs. 25.8%,P=0.030),显著降低,差异有统计学意义。电极脱位(零vs. 3.2%,P=0.482),气胸(零vs. 3.2%,P=0.482),囊袋血肿(零vs.19.4%,P=0.068)及与起搏器相关的再住院率(零vs. 9.7%,P=0.213),两组间差异无统计学意义,但是,无导线起搏器组低于传统单腔起搏器组,两组患者均未发生股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘等并发症及置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染等主要不良事件。结论:无导线起搏器置入手术成功率高,避免了囊袋和电极导线相关的并发症,创伤小,感染风险低,电学参数理想且稳定,在临床应用中安全有效。
梁静史冬梅李月平周玉杰张琳琳韩红亚柴萌孙铁男吴亚凤
关键词:心律失常心动过缓单腔起搏器
他汀类对低低密度脂蛋白胆固醇急性冠状动脉综合征患者介入术后的心肌保护作用被引量:3
2011年
目的观察合并有低LDL-C的急性冠状动脉综合征(ACS)患者行PCI后,他汀类药物对于围手术期心肌损伤的保护作用。方法合并有低LDL-C血症并同时具备PCI指征的ACS患者220例,根据治疗方法不同随机分为2组:PCI术前服用他汀类药物治疗116例(他汀组),不服用他汀类药物治疗104例(常规组),分别测量PCI术前及PCI术后6 h肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评估2组患者随访3个月的主要心血管事件。结果他汀组与常规组患者术前cTnI、CK MB和hs-CRP比较,差异无统计学意义。他汀组患者术后CK MB、cTnI较常规组明显降低[(14.2±5.78 U/L vs(47.3±1 6.4)U/L,P<0.05;(0.36±0.1 2)μg/L vs(1.33±0.47)μg/L,P<0.01]。2组患者的hs-CRP水平及随访3个月的主要心血管事件没有明显的差异。结论对合并有低LDL-C的ACS患者实施他汀类预处理具有心肌保护作用,其机制可能与他汀类药物改善冠状动脉微循环的作用相关。但是这种预处理对于PCI术后3个月的主要心血管事件没有明显的改善。
卜聪亚周玉杰史冬梅马涵英赵迎新刘宇杨李月平王龙华谢英
关键词:降血脂药LDL手术期间
埋藏式心脏复律除颤器对缺血性心肌病患者存活率的影响
2007年
闫振娴周玉杰赵迎新李月平杨丽霞张琳琳梁静曹政聂斌
关键词:埋藏式心脏复律除颤器缺血性心肌病恶性室性心律失常存活率左心功能不全大规模临床试验
预防医学专业学生临床实习现状及其改进方法被引量:3
2011年
预防医学是医学的重要组成部分,具有很强的专业性,同时要求具有丰富的临床知识。但是预防专业学生的临床实习现状不容乐观。本文通过研究预防医学专业临床实习存在的问题,提出少而精的病例式临床实习教学改进的方法,达到提高教学质量的目的。
李月平刘宇扬史冬梅周玉杰
胰岛素敏感性的改善对胰岛素抵抗患者择期冠状动脉介入治疗术后心血管事件的影响被引量:4
2016年
目的:探讨胰岛素敏感性的改善对非糖尿病、非肥胖患者,择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心血管事件的影响。方法:连续入选2013年1月至2014年1月间,因心绞痛住院并接受择期PCI治疗的非糖尿病、非肥胖胰岛素抵抗(HOMA-IR≥2.92)患者147例。所有患者术后接受规范的药物治疗和生活方式指导。根据术后6个月HOMA-IR结果将患者分为IR改善组(n=45)和IR持续组(n=102)。随访1年,观察两组患者主要心血管事件(死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建及支架血栓)的发生率。结果:与IR持续的患者相比,IR改善的患者靶血管(12.7%vs.2.2%,P=0.05)和靶病变(11.8%vs.2.2%,P=0.06)血运重建的发生率低;心血管事件的发生率(22.5%vs.13.3%,P=0.20)差异无统计学意义。多因素Cox比例危险度模型分析显示,持续吸烟是PCI术后心血管事件的独立预测因素(HR=7.68,95%CI:3.63-16.22,P〈0.00)。结论:短期胰岛素敏感性的改善对PCI术后心血管事件无显著影响,持续吸烟是预测PCI术后心血管事件的独立危险因素。
李月平刘宇扬史冬梅柴萌周玉杰
关键词:非糖尿病胰岛素抵抗心血管事件
无导线起搏器植入术操作流程及规范被引量:6
2022年
无导线起搏器经过近十余年的发展,已进入快速发展阶段。根据目前临床应用经验、循证证据、指南更新等方面的进展,结合《无导线起搏器临床应用中国专家共识(2022)》,特撰写此操作流程及规范,就无导线起搏器植入的具体步骤、注意事项及特殊情况进行推荐,以期进一步促进无导线心脏起搏器植入在我国规范、有效、安全地开展。
中国医师协会心律学专业委员会中华医学会心电生理和起搏分会.周玉杰张澍华伟史冬梅李月平陈柯萍范洁刘启明刘兴斌
关键词:心脏起搏
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