目的探讨任务导向性训练对改善痉挛型脑性瘫痪患儿上肢功能及功能独立性的效果。方法选取2017年1月至2018年1月于吉林大学第一医院发育行为儿科治疗的40例痉挛型脑性瘫痪患儿为研究对象。入组患儿按随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例。对照组采用常规康复治疗。研究组给予以儿童兴趣为主导的,贴近日常生活活动的任务导向性训练。治疗前及治疗后3个月均采用Peabody运动发育量表第2版(Peabody motor development scale,PDMS-2)及儿童功能独立性评定量表(the functional independence measure for children,WeeFIM)评估患儿上肢功能及功能独立性。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果两组患儿性别、年龄、疾病类型、手功能分级及脑性瘫痪危险因素比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,对照组和研究组患儿的抓握能力评分较治疗前均有显著提高(t=-20.125,P<0.05;t=-12.910,P<0.05)。治疗后研究组患儿的抓握能力评分明显高于对照组[(51±7)与(41±5)分,P<0.05]。两组患儿的视觉-运动整合能力的治疗后评分较治疗前均有提高(t=-14.795,P<0.05;t=-8.486,P<0.05),治疗后研究组患儿的视觉-运动整合能力评分明显高于对照组[(90±21)与(77±12)分,P<0.05]。两组患儿的WeeFIM评分治疗后与治疗前相比,均有显著提高(t=-23.120,P<0.05;t=-16.643,P<0.05),治疗后研究组的WeeFIM评分明显高于对照组[(80±11)与(68±6)分,P<0.05]。结论常规治疗与任务导向性训练均可改善4~6岁脑瘫儿童的上肢功能。任务导向性训练在改善上肢功能及独立性方面疗效更显著。
