李永成
- 作品数：68 被引量：767H指数：16
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- 乙肝疫苗免疫失败者中乙型肝炎病毒感染及S基因变异研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究乙肝疫苗免疫失败者中乙型肝炎病毒(HBV)隐匿性感染及编码S基因(surface)变异状况。方法选择乙肝疫苗免疫后抗-HBs阴性的儿童血清标本167份,利用聚合酶链反应(PCR)扩增HBVS基因片段,对PCR阳性产物进行脱氧核糖核酸(DNA)序列测定和基因片段分析。结果在167份标本中,HBV核酸阳性63份,在测序42份标本中11份标本S基因片段出现氨基酸变异,共有5个氨基酸位点发生变异,其中一个在"a"决定簇片段内。结论免疫失败儿童HBV隐匿性感染率较高,HBVS基因存在不同位点的变异。
- 刘勇李永成刘鹏邹明黄海涛解晓华陈锦英
- 关键词：乙型肝炎病毒基因变异
- 孕妇免疫规划健康教育效果及影响因素分析被引量：2
- 2012年
- 目的评价孕妇免疫规划健康教育的认知与行为干预的效果及影响因素。方法采用流行病学试验研究方法,将720名孕妇作为干预组进行免疫规划知识健康教育,另外选择720名孕妇作为对照组,不对其进行健康教育。对两组人群干预前后的免疫规划认知情况进行问卷调查,并随访其胎儿出生后1年内的预防接种情况,评价干预效果及影响因素。结果干预前干预组与对照组的全部国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗种类知晓率分别为14.41%、11.38%,差异无统计学意义(2=1.45,P>0.05);干预后知晓率分别为42.72%、12.89%,差异有统计学意义(2=161.98,P<0.01)。干预组和对照组儿童的1岁内NIP疫苗全程接种率及口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗的单苗接种率差异均有统计学意义(P<0.05);对不同人群特征孕妇的免疫规划认知水平干预效果差异无统计学意义(P>0.05);对孕妇进行健康教育干预[比值比(Odds Ratio,OR)=2.41,95%可信区间(Confidence Interval,CI):1.76～3.30]和自身文化程度高(OR=1.29,95%CI:1.06～1.54),均可提高其儿童1岁内NIP疫苗全程接种的概率。结论孕妇接受健康教育后认知水平和接种行为干预效果明显,应加强对孕妇的干预措施。
- 陈伟李永成朱向军高志刚丁亚兴万丽霞张之伦
- 关键词：国家免疫规划健康教育孕妇影响因素
- 天津市百日咳监测体系介绍及其运行效果的评估被引量：14
- 2019年
- 天津市从2009年开始建立百日咳监测体系,10年来不断完善。该监测体系明确了百日咳监测病例的定义及病例分类,建立了统一的、临床上简单可行的采样方法和实验室检测手段,规范了百日咳病例的报告管理及疫情处置措施。该监测体系实施以后,百日咳报告病例数显著上升,由2009年的26例增加到2017年的802例;诊断病例数由2009年的19例增加到2017年的662例;报告百日咳发病率由2009年的0.16/10万增加到2017年的4.28/10万;报告百日咳病例的医疗机构数由2009年的2家增加到2017年的53家;所报告病例的标本采集率达到93.66%。上述监测结果证明该监测体系明显提高了天津市百日咳监测的灵敏度,更加真实准确地反映了天津市百日咳的流行病学特征,为免疫策略的调整提供了参考依据。
- 黄海涛高志刚丁亚兴孙静李永成张颖
- 关键词：百日咳
- 天津市百日咳确诊病例分子流行病学分析被引量：3
- 2011年
- 目的了解天津市应用聚合酶链反应(PCR)方法对百日咳病例的诊断效果,探讨确诊病例分子流行病学特点。方法选取天津市医院及社区监测的百日咳疑似病例110例,采集鼻咽拭子标本,应用PCR法检测百日咳杆菌的筛选及验证基因;同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中特异性百日咳毒素IgG(PT-IgG)抗体;采用PCR扩增确诊病例百日咳毒素(PT)S1亚单位基因,进行序列测定和分析。结果 110例百日咳疑似病例中,PCR检测阳性率60.00%;ELISA检测94例,PT-IgG抗体阳性率42.55%,2种方法检测阳性率差异有统计学意义(χ2=6.181,P=0.013);<1岁病例PCR检测阳性率高于其他年龄段;19株百日咳杆菌基因测序的亲缘性关系密切,核苷酸同源性为99.88%;在PT区域S1亚单位第218位氨基酸发生变异,蛋氨酸(Met)变异为异亮氨酸(Iso)。结论天津市百日咳杆菌基因的亲缘性关系密切;应用PCR检测鼻咽拭子进行百日咳病例确诊,方法敏感,操作易行。
- 刘勇黄海涛刘鹏张颖高志刚苏旭李永成
- 关键词：百日咳杆菌聚合酶链反应
- 不同人群中开展免疫规划健康教育的研究进展被引量：11
- 2012年
- 免疫接种作为疾病预防控制的基础工作,是提高人群免疫力、预防传染病最经济有效的措施。随着医学科学技术的发展,用于预防传染病的疫苗越来越多,且效果越来越显著。我国陆续将危害我国人民健康的传染病疫苗纳入到免疫规划,对传染病控制起到了积极的作用。
- 陈伟李永成
- 关键词：免疫规划健康教育
- 2015年天津市免疫规划疫苗损耗情况及影响因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的了解天津市免疫规划（EPI）疫苗损耗情况,分析损耗原因和影响因素,以合理制定疫苗管理制度。方法利用天津市预防接种信息管理系统收集全市2015年接种数据和疫苗使用数据,采用描述性方法分析EPI疫苗损耗系数及影响因素。结果单剂次包装疫苗损耗系数在1.00-1.03之间。4种多剂次包装疫苗-液体口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV-L）、白喉破伤风联合疫苗（DT）、麻疹减毒活疫苗（MV）和A群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPVA）的损耗系数在1.40-2.12之间;其中DT、MV、MPV-A损耗系数在城区、郊区、郊县之间有显著性差异;MPV-A损耗系数在日门诊和周门诊之间有显著性差异。4种多剂次包装疫苗的损耗系数均随着日均门诊量的增加而显著减少。结论多剂次包装疫苗损耗较大,应合理安排门诊周期和门诊量以最大程度地减少疫苗浪费。
- 陈伟高志刚李永成
- 关键词：免疫规划疫苗影响因素
- 天津市百日咳家庭内传播的流行特征及其影响因素被引量：8
- 2014年
- 目的研究天津市百日咳家庭聚集性发病的传播特征,为完善百日咳防控措施提供依据。方法采用医院被动监测、社区症状主动监测相结合和以实验室为基础的病原学监测方法,以描述流行病学方法对百日咳聚集发病资料进行调查分析。结果百日咳家庭聚集性发病存在多种传播模式,其中以成年人→婴幼儿模式为主(67.19%),家庭罹患率平均为77.88%,最高达100%。父母亲是婴儿百日咳高发的主要传染源(78.44%),二代续发病例的发病间隔中位数为15 d。百日咳病例临床特征不典型,55%的病例无百日咳典型症状。结论百日咳家庭聚集感染率高,成人百日咳症状不典型,父母是婴幼儿百日咳的主要传染源。
- 黄海涛高志刚刘勇李永成刘鹏张颖曹卫华
- 关键词：百日咳家庭聚集影响因素
- 天津市2010-2015年百日咳病例临床症状与误诊的特征分析被引量：13
- 2016年
- 目的对天津市近年来百日咳确诊病例的临床特征及诊断情况进行分析,提高医务人员对百日咳的认知。方法采用描述流行病学方法对在2010-2015年医院被动监测和2010-2012年社区症状主动监测中确诊的百日咳病例的临床症状进行分析。结果百日咳病例咳嗽时间中位数为14 d,咳嗽时间在14 d以下的占46.45%。25.63%的病例只表现为单纯的持续咳嗽,无其他特异的临床症状。具有阵发性痉挛性咳嗽(痉咳)症状的比例最多,占74.37%,其次为咳嗽后呕吐(呕吐)占32.95%,鸡鸣音、青紫、窒息的发生率均低于30.00%。医院监测的发生率均显著高于社区诊所(P<0.05)。1岁以下病例组出现痉咳、鸡鸣音、呕吐、青紫和窒息的发生率均为最高,15岁及以上病例组上述症状的发生率均为最低。未接种疫苗人群中痉咳、鸡鸣音、呕吐及青紫的发生率均高于已接种疫苗的人群(P<0.05)。社区诊所确诊病例在初次就诊时其误诊率高达95.16%,误诊为肺炎的比例最高,占50.00%。结论百日咳临床症状不典型,误诊率高,建议修订现行百日咳监测病例定义,提高百日咳的监测水平。
- 黄海涛李永成高志刚刘勇刘鹏张颖
- 关键词：百日咳病程误诊
- 天津市滨海新区水痘疫苗免疫效果评价被引量：19
- 2014年
- 目的：开展无明胶冻干型水痘减毒活疫苗保护性效果评价；观察突破病例发生情况，探讨水痘疫苗免疫策略。接种人群为居住在滨海新区的满12月龄～12周岁儿童，已接种过水痘疫苗或已患过水痘的除外。对照人群为环城四区同龄未接种水痘儿童。方法：对目标人群实施疫苗接种。全部接种者观察42 d至2年半后，水痘突破病例发生情况。以观察组和对照组两组对比观察计算水痘疫苗保护率。结果：本次无明胶水痘减毒疫苗突破病例为134例，发生率为0.35％；无明胶水痘减毒疫苗保护率80.92％，与国内外相关报道基本一致。结论：接种疫苗后42 d至2年半内，接种水痘疫苗可有效保护儿童免于发病，同时减轻了儿童患病的痛苦和家庭的经济负担。接种水痘疫苗后仍有突破病例发生，因此要考虑进行二次接种，以进一步观察二次接种后机体产生抗体水平变化及流行病学保护效果。
- 董晓静柳艳萍王丽娟王维梅杨慧君李永成王伟韩永刚庄振荣
- 关键词：水痘疫苗
- 儿童家长计划免疫知识认知情况调查被引量：26
- 2008年
- 目的:了解儿童家长对计划免疫知识的认知情况、获取途径和影响因素,为今后的计划免疫健康促进工作提供决策依据。方法:调查员现场问卷调查,对回收的调查表进行统计分析。结果:儿童家长的计划免疫知识认知程度与文化水平密切相关,主要通过基层防疫人员获得疫苗相关知识。结论:应通过有效途径加强对儿童家长的计免知识宣传力度,以增强接种疫苗积极性,提高接种率。
- 陈伟朱向军高志刚李永成万丽霞
- 关键词：计划免疫文化程度健康教育
