李炳根 作品数:16 被引量:113 H指数:6 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 番禺区科技计划项目 广州市番禺区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
电视胸腔镜手术治疗25例肺磨玻璃病变临床分析 2015年 目的:探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺部磨玻璃样变(GGO)的临床应用价值。方法:回顾分析我院2012年1月-2014年9月经VATS治疗的25例GGO病例的临床资料,术前行CT引导下穿刺定位,术中行胸腔镜病灶切除术,并将病灶送快速冰冻病理检查,根据病理报告选择相应手术方式。记录手术一般情况和术后的并发症情况。结果:病理检查中:良性增生患者13例,恶性增生患者12例。所有患者手术顺利,手术时间30~120min,术中出血量50~300ml,术后未发现严重并发症及死亡病例。结论:VATS对GGO病灶切除具有创伤小,效果好,术后恢复快、不留手术疤痕等优点,适合临床长期推广应用。 聂向阳 莫宇轩 李炳根 龚独辉 彭永辉 谢志华关键词:电视胸腔镜手术 超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石 被引量:15 2017年 目的探讨超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的可行性及疗效。方法 2013年1月至2016年1月期间,南方医科大学附属何贤纪念医院的21例肝胆管结石患者,均采用超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术。结果 21例患者手术均成功,无中转手术。18例(85.7%)患者最终取净结石,其中1次结石取净者14例(66.7%)。手术时间(95.7±21.0)min,术中出血量(15.1±7.6)ml,住院时间(11.6±4.3)d。术后发生并发症4例,其中1例出现胆瘘并局部胆汁性腹膜炎,经超声定位穿刺置管引流后痊愈;2例出现右侧少量胸腔积液,1例出现右下肺盘状不张,均经过保守治疗后痊愈。无术后胆道感染或胆道出血,无死亡病例。所有患者均获得随访,随访8~44个月,4例(19.0%)出现结石复发。结论超声引导下经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石安全有效、创伤小,提高了碎石取石效率,缩短患者住院时间。 李炳根 梁璇坤 邱敏捷 聂向阳 彭永辉 龚独辉 谢志华 莫宇轩 李达强关键词:肝胆管结石 胆道镜 碎石术 胸腔闭式引流术对肺部手术后病人的疼痛及肺功能的影响 被引量:5 2013年 【目的】评估肺部手术后患者胸腔闭式引流对伤口疼痛程度和一秒用力呼气容积(FEVI)的影响。【方法】对】17例肺脏切除术后患者(包括63例肺楔形切除或段切除,54例行肺叶切除;52例行单侧传统开胸手术,65例行电视胸腔镜辅助下微创手术)进行前瞻性对比研究。所有患者术后均留置一根24#胸腔闭式引流管。分别记录并比较患者在拔管前1h与拔管后1h;传统方法与微创方法;3d内拔管与3d后拔管时患者静态疼痛、动态疼痛(进行5次深呼吸活动后)评分和FEV1值。使用数字评分法(NPSnumeric pain scale)评估疼痛程度,使用便携式肺功能检测仪测量FEV1。【结果】拔管前患者的平均静态疼痛、动态疼痛评分为(2.6±1.9)和(4.2±2.O),拔管后平均静态疼痛、动态疼痛评分为(1.6±1.5)和(2.4±1.8),分别下降39%和42%(P〈0.01)。拔管前的平均FEV1为(1.4±0.7)L,为预测值的55%,而拔管后为(1.6±0.8)L,提高了16%(P=0.0003)。56%患者认为拔管后静态疼痛评分改善,75%的患者认为动态疼痛评分改善,68%可以测得FEV1改善。无论是VATS手术还是传统开胸手术后患者所获得的结果均相仿。对比术后拔管迟的患者(〉术后3d),术后3d内能拔管的病人在拔管后的静态疼痛评分降低更明显(45%VS31%,P=0.04),FEV1改善更佳(20%VS13%,P=0.01)。【结论】无论是传统开胸手术还是VATs微创手术,术后胸腔闭式引流管的适时拔除都能够减轻病人疼痛和改善肺通气功能,尤其是在术后早期能拔管的病人中更为明显,因此胸科术后病人在条件允许情况下早期拔管更有利于病人的康复。 聂向阳 谢惠华 余国忠 彭永辉 吴铭键 龚独辉 李炳根关键词:外科学 引流术 疼痛 2017年欧洲疝外科年会(EHS)会议纪要 2017年 2017年5月24-27日,奥地利首都维也纳,第39届欧洲疝外科协会年会(39^th EHS Annual International Congress)隆重举行。维也纳以其绚烂的历史文化、华丽的建筑和艺术氛围享誉世界,同时也是世界音乐之都,每年的维也纳新年音乐会更为世界熟知。但它同时也是现代腹部外科的鼻祖之一,Theodor Billroth的故乡,本届盛会在此举办,更具深远意义。 李炳根 申英末 秦昌富 陈富强 杨硕 朱熠林关键词:腹部外科 BILLROTH 2017年第18届美国疝外科年会会议简介——世界疝外科最新进展 被引量:1 2017年 第18届美国疝外科年会于2017年3月8—11日在墨西哥的坎昆(Caneun)隆重举行,本次会议吸引了全球30多个国家和地区,近400名疝外科同道参与。 李炳根 秦昌富关键词:外科 侧腹壁疝经肌后/腹膜外入路腹腔镜修补术的临床研究 背景和目的:侧腹壁疝是指在肋缘,髂嵴,半月线,以及竖脊肌围成的这个区域内发生的腹壁缺损。分为原发性和继发性(获得性)。原发性侧腹壁疝主要是指腰疝,包括上腰疝,下腰疝,以及散发性腰疝;继发性疝包括切口疝,还有创伤以及病毒感... 李炳根关键词:腹腔镜修补术 文献传递 成人复发性腹股沟疝个体化治疗体会 被引量:5 2012年 目的总结成人复发性腹股沟疝个体化治疗经验,探讨最佳治疗模式。方法回顾性分析2005年2月至2010年7月我院收治的49例(53例次)复发性腹股沟疝的临床资料。其中开放式无张力修补术30例(32例次),腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)19例(21例次)。观察手术时间、留院时间、术后并发症及随访情况。结果所有患者手术均成功,手术时间(42±15)min,术后平均住院时间为(3.8±1.1)d,围手术期无死亡患者,术后尿潴留5例,阴囊血清肿4例,无感染患者。术后均获得随访,随访时间24~89个月,复发2例患者。结论复发性腹股沟疝的治疗中应用人工合成材料进行无张力修补是根本原则,合理选择手术方式,采取个体化治疗模式,可取得最佳治疗效果。 李炳根 聂向阳 何永忠 黄超有 谢惠华 余国忠 彭永辉 杜汉朋 孔凡东 龚独辉 吴铭键关键词:复发 疝修补术 个体化治疗 改良单孔法腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的应用体会 被引量:11 2016年 目的探讨改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝的安全性及有效性。方法 2006年2月~2010年10月,对77例小儿腹股沟斜疝采用改良单孔法腹腔镜手术,经脐部置入3 mm或5 mm腹腔镜监视腹腔,在体外使用普通开放手术针持夹持大圆针,在缺损内环口体表刺入并带入4号丝线,在腹膜外环形高位缝扎内环口。结果 77例均手术成功。术中发现并同时处理对侧隐匿性斜疝22例(31.4%)。平均手术时间48例单侧疝13 min(7~19 min),29例双侧疝21 min(14~31 min)。术后住院时间平均48 h(26~52 h),未发现有脐戳孔疝、戳口处血肿、腹膜外气肿、阴囊血肿等并发症。35例获得随访6~36月,平均22.6月,无并发症及复发病例。结论改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝安全、可靠,创伤少,效果好,容易学习掌握。 江华宇 李炳根 莫宇轩 聂向阳 龚独辉 彭永辉 谢志华关键词:腹腔镜 腹股沟疝 疝囊高位结扎 儿童 2016年欧洲疝外科年会采风 2016年 第38届欧洲疝外科年会(38^(th)International Congress of the European Hernia Society)(以下简称EHS年会)于2016年6月5-8日在荷兰鹿特丹的国际贸易中心召开。作为全球顶级疝外科学术会议之一,本届EHS年会吸引了全球五大洲30多个国家和地区超过600名疝和腹壁外科专家的参与。本次大会由鹿特丹的Erasmus University Medical Center承办,会期4天,分为25个Session共计159个演讲。 申英末 李炳根 秦昌富 聂玉胜关键词:外科学术 EUROPEAN ERASMUS 外科专家 儿童腹股沟疝的腹腔镜手术治疗进展 被引量:29 2013年 腹股沟疝是儿童常见疾病,传统的开放式疝囊高位结扎术是其治疗的“金标准”。腹腔镜技术开始只用于探查对侧内环口是否闭合,随后才逐渐应用于儿童疝的手术治疗,目前已经在儿童腹股沟疝的治疗中占有不可或缺的地位。腹腔镜手术具有微创、美观的优点;能达到真正意义的疝囊高位结扎,符合外科原则;能同时探查修补对侧内环VI,避免二次手术。过去20年间已有多种治疗儿童腹股沟疝的腹腔镜技术报道,这些技术在包括手术入路、trocar孔数目、缝合器械、打结方法等方面各有不同。我们就对儿童腹股沟疝的腹腔镜手术治疗的发展趋势进行系统回顾。 李炳根 聂向阳关键词:腹腔镜技术 腹股沟疝 儿童 疝囊高位结扎术 腹腔镜手术 常见疾病