目的分析重症监护室(ICU)患者发生导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,为临床早期识别CAUTI的发生提供依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science,搜索建库至2021年5月关于ICU患者发生CAUTI危险因素的文章,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括6个危险因素,Meta分析结果显示:留置导尿管时间[OR=0.16,95%CI(0.03,1.05)];既往留置导尿管[OR=1.51,95%CI(1.33,1.71)];年龄[OR=1.56,95%CI(1.11,2.19)];女性[OR=2.64,95%CI(1.99,3.49)];糖尿病[OR=3.22,95%CI(2.17,4.78)];ICU住院时间[OR=2.69,95%CI(1.91,3.79)];既往留置导尿管[OR=1.67,95%IC(1.31,2.12)]是CAUTI的独立危险因素。结论留置导尿管时间、既往留置导尿管、年龄、女性、糖尿病、ICU住院时间等是重症患者发生ICU综合征的危险因素。
目的分析改良综合情景模拟教学法(improved simulation in medical education,iSIM)在新生儿疾病鉴别与诊断教学中的应用。方法选取滨州医学院附属医院2020年2月—2022年4月接受新生儿学教学的医学生80名作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40名。对照组在新生儿疾病鉴别与诊断教学中给予常规教学方法,观察组在对照组基础上应用iSIM模拟教学法。对比2组医学理论知识以及实践技评分、临床综合能力以及教学满意度评分。结果观察组的医学理论知识以及实践技能评分分别为(85.14±6.25)分、(83.66±5.14)分,高于对照组[(77.21±5.98)分、(78.51±6.20)分],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组的询问病史、体格检查、诊断依据、鉴别诊断依据、诊疗方案制定、预后指导以及沟通能力医学生占比分别为80.00%、82.50%、85.00%、87.50%、90.00%、87.50%以及85.00%,高于对照组(55.00%、62.50%、50.00%、60.00%、57.50%、65.00%、62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的心灵安全度、主观能动性、临床信息评估能力、学习目标明确性、操作体验性以及总体满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论iSIM模拟教学法在新生儿疾病鉴别与诊断教学中的应用能够提高教学成绩和临床综合能力,医学生对该教学方法的满意度较高。
