- 干扰素、亚砷酸联合酪氨酸激酶抑制剂治疗原发T315I突变慢性粒细胞白血病一例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨干扰素、亚砷酸联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗原发T315I突变慢性粒细胞白血病（CML）的效果.方法 应用干扰素、亚砷酸联合TKI（伊马替尼）治疗1例原发T315I突变的CML患者,并进行文献复习.结果 CML加速期患者应用亚砷酸联合伊马替尼治疗1周后达完全血液学缓解;更换为干扰素联合尼洛替尼治疗6个月后,达部分细胞遗传学缓解,T315I突变消失.结论 干扰素、亚砷酸联合TKI可作为原发T315I突变CML的有效治疗手段.
- 祖璎玲张莉周健韩利杰赵慧芳桂瑞瑞李珍高松坤宋永平
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案亚砷酸盐类干扰素
- 干扰素联合伊马替尼治疗慢性髓性白血病ABL激酶区突变疗效分析被引量：2
- 2016年
- 回顾性分析干扰素联合一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）伊马替尼治疗慢性期慢性髓性白血病（CML-CP） ABL激酶区突变的疗效.结果显示,Sokal评分低、中、高危CML-CP患者ABL激酶区的突变率的差异有统计学意义（6.25％、9.42％和47.06％,P＜0.05）;干扰素联合伊马替尼组、二代TKI组治疗CML-CP患者ABL激酶区非T315I突变的有效率分别为61.11％、65.52％,差异无统计学意义（P＞0.05）.对于伴ABL激酶区突变的CML-CP患者,当无经济能力承受二代TKI治疗或对TKI不敏感且无条件移植时,干扰素联合伊马替尼可作为一种有效的治疗手段.
- 祖璎玲张龑莉周健赵慧芳桂瑞瑞李珍高松坤宋永平
- 河南省慢性髓性白血病患者伊马替尼治疗依从性观察及其对12个月时细胞遗传学反应的影响
- 李珍张莉
- 慢性粒细胞白血病的治疗进展被引量：4
- 2014年
- 慢性粒细胞白血病(CML)是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤。尽管酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可抑制Bcr/Abl激酶活性,并在慢性期CML治疗中取得了很好的疗效,而且耐受性良好,但TKI有很多的不良反应。目前对于CML患者和社会而言,TKI的治疗已成为一个沉重的负担。因此,迫切需要探索清除来源于Ph+恶性干细胞克隆的CML微小残留病灶有望获得CML永久治愈和长期无病生存的方法,现就其治疗进展作一综述。
- 李珍房佰俊
- 关键词：分子靶向治疗
- 异基因造血干细胞移植成功治疗黏多糖贮积症一例被引量：1
- 2021年
- 回顾性分析1例3岁的粘多糖贮积症(MPS)Ⅰ型儿童受者在行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后临床症状明显改善,探讨异基因造血干细胞移植对MPSⅠ型的疗效。
- 何美颉祖璎玲桂瑞瑞李珍周健张龑莉喻凤宽刘燕燕赵慧芳宋永平
- 关键词：造血干细胞移植儿童黏多糖贮积症
- 慢性粒细胞白血病435例甲磺酸伊马替尼治疗后血液学不良反应被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨甲磺酸伊马替尼（IM）治疗慢性粒细胞白血病（CML）慢性期患者的血液学不良反应发生情况.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2013年1月至2015年1月接受IM治疗的435例CML慢性期患者血液学不良反应的发生情况,比较不同临床病理因素分层患者血液学不良反应的发生率.结果 截至随访终点,435例慢性期患者中361例（83.0％）血象正常,74例（17.0％）发生血液学不良反应.61例（14.0％）出现中性粒细胞减少,其中Ⅲ、Ⅳ级9例（14.8％）;60例（13.8％）出现血小板减少,其中Ⅲ、Ⅳ级11例（18.3％）;50例（11.5％）出现贫血,其中Ⅲ、Ⅳ级5例（10.0％）;33例（7.6％）出现全血细胞减少.血液学不良反应多发生于治疗后2～3周.对治疗前病程、脾脏大小、Sokal评分、是否使用干扰素、融合基因、染色体、是否获得完全细胞遗传学缓解、是否获得主要分子学反应、Karnofsky评分9个因素组内患者血液学不良反应发生率进行比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.年龄、性别、体质量指数（BMI）、是否吸烟喝酒4个因素组内患者血液学不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 如果IM治疗CML的初期发生Ⅰ、Ⅱ级血液学不良反应,可继续用药,若发生Ⅲ～Ⅳ级血液学不良反应时需减量或停药,患者血象在治疗4～6周后趋于稳定.在IM治疗CML后期出现严重血液学不良反应时,需进行骨髓形态学、分子生物学等相关检查,明确疾病分期,必要时可更换为二代酪氨酸激酶抑制剂.
- 王娟高松坤李珍李梦娟张类莉宋永平
- 关键词：甲磺酸伊马替尼
- 慢性粒细胞白血病患者服用伊马替尼期间生育情况的临床观察
- 2016年
- 目的：观察慢性粒细胞白血病患者（CML）服用伊马替尼期间的生育情况。方法：回顾性搜集服用伊马替尼的CML患者或其配偶妊娠过程中疾病状态、妊娠类型、孕前或孕期服药情况、生产、婴儿及产后治疗等信息。结果：共12例患者或其配偶妊娠12次,其中男5例,女7例,共成功生产6例。7例女性患者妊娠时中位年龄28（25-32）岁,CML中位病程为42（19-97）个月,5例达主要分子学反应（MMR）,2例为加速期,目前共成功生产2例,尚未生产2例（分别为孕29周和孕31周）,3例流产。5例男性患者配偶妊娠时中位年龄31（22-36）岁,CML中位病程为32（24-84）个月,4例达MMR,1例达部分细胞遗传学反应,共生产4例婴儿,1例在孕9周自然流产。目前共生产6例婴儿的体重、身高等指标均正常,未见先天性畸形,中位年龄24（10-36）个月,2例胎儿行外周血查染色体及定期彩超检查均未发现异常。结论：伊马替尼治疗期间应有效避孕。对有强烈生育要求的女性患者,Sokal评分越低,越早达MMR,且MMR持续时间越长（至少2年）,妊娠时停药安全系数越高。受孕前后3个月应避免伊马替尼暴露。男性患者妊娠过程中无需停药。
- 桂瑞瑞张龚莉李珍赵慧芳祖璎玲李梦娟宋永平
- 关键词：伊马替尼生育
- 河南省慢性髓性白血病患者伊马替尼治疗依从性观察及其对12个月时细胞遗传学反应的影响被引量：4
- 2016年
- 目的观察2013年3月1日至2015年3月1日就诊河南省肿瘤医院血液科接受伊马替尼（IM）400mg／d治疗的513例慢性髓性白血病慢性期（CML—CP）患者的治疗依从性及其对12个月时细胞遗传学反应的影响。方法513例CML—CP患者均来自河南省，其中参加新型农村合作医疗保险456例，其他医疗保险57例。患者接受IM治疗后，对其进行常规患教，告知其定期复查骨髓象、BCR．ABL融合基因及染色体的重要性。每例患者随访12个月，根据其定期复查情况分别将其纳入依从性好组或依从性差组。通过卡方检验比较两组在12个月时的完全细胞遗传学反应（CCyR）率及Sokal评分危险度分布的差异；并记录患者诊断至开始IM治疗时间、受教育程度、个人年收入、居住地至医院的交通是否便利、年龄、性别等，通过Cox单因素及多因素分析影响12个月CCyR的因素。结果513例CML．CP患者在IM治疗12个月时依从性好组（354例）CCyR率达82．2％，依从性差组（159例）CCyR率为50．9％，差异有统计学意义（P〈0．001）；通过Sokal评分进行危险度分层，依从性好组低、中、高危分别为121、132、101例；依从性差组分别为58、61、40例，两组患者疾病危险度分布的差异无统计学意义（P=0．721）；COX单因素分析示，Sokal评分、年收入、受教育程度、诊断至开始治疗时间、依从性均与12个月时CCyR率显著相关（P值均〈0．05）。Cox多因素分析示：受教育程度低（B=0．457，P=-0．018）、年收入低（B=0．267，P=0．035）及治疗依从性差（B=0．587，P=-0．026）是IM治疗中影响患者12个月时CCyR率的独立危险因素。结论依从性好的CML—CP患者接受IM治疗12个月时获得较好的遗传学反应；低学历、低收入及依从性差是影响患者12个月时CCyR率的独立危险因素。
- 李珍张龚莉周健李梦娟王娟赵慧芳桂瑞瑞祖璎玲宋永平
- 关键词：酪氨酸激酶抑制剂
- 治疗相关急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后第一肿瘤复发一例报告并文献复习被引量：2
- 2015年
- 治疗相关性急性髓系白血病（t-AML）是指原发恶性肿瘤或非恶性疾病因接受化疗和（或）放射治疗所致的急性髓系白血病，随着实体肿瘤患者生存时间的延长，t-AML的发生率有所升高。异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是临床治愈t-AML的主要方法，但移植后患者生存情况则与疾病是否复发密切相关。目前移植后患者复发多以白血病为主，以第一肿瘤复发的病例尚未见报道。我们报告1例乳腺癌继发t-AML行allo-HSCT3年后乳腺癌复发伴多发转移患者并复习相关文献。
- 王娟周健李珍韩利杰桂瑞瑞张龑莉宋永平
- 关键词：急性髓系白血病肿瘤复发文献复习移植后原发恶性肿瘤
- 酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的耐药机制及治疗对策被引量：2
- 2014年
- 慢性粒细胞白血病（CML）是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤.尽管酪氨酸激酶抑制剂（TKI）伊马替尼（IM）可抑制BCR ABL激酶活性,并在慢性期CML治疗中有效,但部分患者很难达到分子学缓解（MR）,提示患者存在对TKI耐药的白血病细胞（如肿瘤干细胞）,造成微小残留病长期存在,最终可致疾病复发.IM耐药机制不明,有BCR/ABL依赖和非依赖途径2种假说,现就其耐药机制及治疗进展进行综述.
- 李珍宋永平
- 关键词：慢性粒细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂耐药机制
