李英儒
- 作品数：77 被引量：352H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律社会学经济管理更多>>
- 泛影葡胺灌肠在结肠癌伴不完全性梗阻的术前应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨结肠癌伴梗阻患者术前应用76%泛影葡胺灌肠的临床价值。方法从2003年1月至2006年12月,将同一组医生处理的46例结肠癌致急性肠梗阻的患者根据术前使用76%泛影葡胺灌肠与否分为试验组和对照组两组,各23例。比较两组患者的梗阻解除率、暂时性造口比例、一期手术切除率的情况。结果试验组术前使用泛影葡胺灌肠的梗阻解除率为65.2%,对照组为30.4%;两组患者暂时性造口比例和一期手术切除率分别为13.0%、87.0%和26.1%、56.5%。结论结肠癌急性肠梗阻患者使用76%泛影葡胺灌肠可提高梗阻解除率,降低急诊手术的比例,同时降低术后并发症。
- 赖东明杨斌梁明娟周军张育超李英儒陈双
- 关键词：肠梗阻结肠癌泛影葡胺灌肠
- 脂肪清除技术在结肠癌病理分期中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨用脂肪清除技术获取手术标本中的全部淋巴结是否对肿瘤的精确分期具有临床意义．方法2007年6月至2008年12月间有91例结肠癌根治术患者的手术标本入组研究．其中2007年6月至2008年1月间．采取常规方法即通过肉眼加触摸对标本获取淋巴结（常规方法组，45例）；2008年2—12月间，采取脂肪清除技术处理后对标本获取淋巴结（脂肪清除组，46例）。结果脂肪清除组平均每例患者淋巴结检出数目为32．7枚．明显多于常规方法组的15．3枚（P〈0．01）：两组平均阳性淋巴结数分别为2．7和1．8枚，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。对于横结肠癌、左半结肠癌、L3-4期结肠癌以及小于或等于3cm的淋巴结，脂肪清除组阳性淋巴结数显著高于常规方法组（P〈0.05）；而对于右半结肠癌、T1-2期结肠癌以及大于3cm的淋巴结，两组阳性淋巴结数的差异无统计学意义（P〉0.05）。脂肪清除组术后Ⅲ期病例显著多于术前（31例比19例，P〈0．05）；而常规方法组手术前后Ⅲ期病例的差异无统计学意义（21例比19例，P〉0．05）。结论脂肪清除技术能显著增加淋巴结检出数和阳性淋巴结数，提高术后分期的准确性。
- 李英儒赖东明陈双张育超杨斌周军
- 关键词：结肠肿瘤淋巴结转移
- 腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的比较
- 目的：对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein 修补术的临床疗效。方法：选择2008年4月至2009年5月245例腹股沟疝患者,随机分成两组,TEP组行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术,Lichtenst...
- 李英儒赖东明温润龙宗振张育超杨斌周军陈双
- 关键词：无张力修补术
- 直肠癌淋巴结检出数对病理分期的影响被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响.方法 将2007年1月至2008年6月接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者的手术标本随机分为两组：常规组（n=39）,肉眼下用手触摸获取淋巴结;脂肪清除组（n=36）,用脂肪清除剂浸泡24 h后再获取淋巴结.比较两组所获取的淋巴结数量,分析其转移情况及病理分期.结果 本研究入组患者共75例,男性42例,女性33例,平均年龄53.2岁.常规组平均每例标本检出14.4（8～27）枚淋巴结;脂肪清除组平均检出36.2（14～62）枚淋巴结,两组差异有统计学意义（t=5.800,P＜0.05）.常规组和脂肪清除组T1期分别为4例和5例,T2期分别为9例和6例,T3期分别为24例和22例,T4期分别为2例和3例;两组差异均无统计学意义（Z=0.160,P=0.850）.常规组平均每例标本转移淋巴结数为1.5枚,而脂肪清除组为3.2枚,两组差异有统计学意义（Z=3.500,P＜0.05）.常规组区域淋巴结为N0、N1、N2者分别为20、12、7例,而脂肪清除组则分别为9、14、13例,两组差异有统计学意义（Z=2.410,P=0.016）.结论直肠癌全系膜切除术后标本淋巴结数量变异较大,直肠癌系膜淋巴结转移不但与分期相关,而且与淋巴结数量相关;目前以12枚淋巴结衡量其系膜完整切除与否及病理分期的精准度可能存在问题.
- 赖东明李英儒杨斌张育超周军陈双
- 关键词：直肠肿瘤淋巴结病理分期
- “立体缝合”法在腹腔镜造口旁疝Sugarbaker修补术中的应用
- 2023年
- 背景与目的:造口旁疝是肠造口术后的常见并发症,腹腔镜Sugarbaker修补术是目前主流的手术方式,而如何缝合关闭筋膜缺损是手术最大的难点。常规的缝合关闭技术存在闭合或缩小缺损困难、术后血清肿发生率高、腹壁塑形效果差等不足。笔者中心在前期应用“立体缝合”技术缝合关闭缺损,可以较好地解决上述问题。本研究通过对比造口旁疝腹腔镜Sugarbaker修补术中应用“立体缝合”技术和常规缝合技术的两组患者的临床疗效,探讨“立体缝合”技术在造口旁疝修补术中的临床价值。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月中山大学附属第六医院疝和腹壁外科行腹腔镜Sugarbaker修补术的造口旁疝患者资料,其中44例采用“立体缝合”关闭缺损(研究组),29例采用传统缝合方法关闭缺损(对照组),比较两组患者的相关临床指标。结果:研究组均实现了筋膜缺损的完全关闭,对照组无法完全关闭缺损9例(31.0%);研究组平均关闭筋膜缺损缝合时间(47.45±10.44)min,平均手术时间(132.14±13.72)min,对照组平均关闭筋膜缺损缝合时间为(33.72±8.64)min,平均手术时间(113.97±18.30)min,两组以上指标差异均有统计学意义(均P<0.001)。研究组术后血清肿发生率明显低于对照组(6.8%vs.27.6%,P=0.036),两组术后补片感染发生率差异无统计学意义(2.3%vs.3.4%,P=0.640)。研究组术后复发率明显低于对照组(2.3%vs.20.7%,P=0.027)。研究组术后住院时间6(5~7)d,住院费用为(72998.79±15352.46)元,对照组术后住院时间6(5~7)d,住院费用为(72998.79±11542.77)元,两组间该两项指标差异均无统计学意义(P=0.447,P=0.708)。结论:立体缝合技术应用于造口旁疝修补术中,可有效关闭筋膜缺损,减少术后血清肿和复发的发生率。
- 侯泽辉余卓敏梁志强李英儒曾兵陈双陈双周太成
- 关键词：切口疝疝修补术腹腔镜
- 自制负压封闭引流装置治疗腹股沟疝术后补片感染疗效分析被引量：17
- 2016年
- 负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）可有效地处理大网孔尤其是单丝编制补片的感染。然而,商品化VSD套装价格昂贵,限制了其在广大基层医院的应用。鉴于此,笔者团队按照VSD的基本原理,使用医院中普通常规材料自制VSD装置,并与商品化VSD套装的临床疗效进行对比。现报告如下。
- 宗振江志鹏侯泽辉李英儒甘文昌余卓敏陈双
- 关键词：负压封闭引流技术腹股沟疝修补术补片感染
- 生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳术中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳术中的应用价值。方法回顾分析2017年5月10日至2019年9月30日中山大学附属第六医院,应用生物补片(SIS)在合并造口旁疝的肠造口还纳术中进行一期修补的22例患者的临床资料,观察造口部位切口疝(SSIH)的发生率及术后疼痛、血清肿、补片感染等并发症发生率。结果所有手术均顺利完成,Onlay修补16例,Sublay修补6例。仅1例(4.5%)出现SSIH(Onlay修补),术后疼痛以轻-中度为主,1周内基本回复正常,无血清肿、补片感染病例。Onlay与Sublay修补在SSIH发生率和其他并发症发生率方面差异无统计学意义。结论应用生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳手术中加强筋膜缺损,在不明显增加手术并发症的情况下能显著降低SSIH的发生率,是一安全、有效的方法。
- 江志鹏侯泽辉甘文昌马宁李英儒曾兵周太成陈双
- 关键词：生物补片肠造口造口旁疝切口疝并发症
- 基于Kirkpatrick's四级培训评估模型腔镜腹股沟疝培训课程的效果分析
- 2022年
- 目的探讨腔镜腹股沟疝技术培训班的临床效果。方法对参加中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科2018年8月20至24日举办的腹股沟疝腔镜技术培训班的64名学员进行回顾性横断面研究。开展腔镜疝修补时间0~6年,平均手术时间(2.1±1.6)年。对学员培训前、培训结束时及培训3~6个月后前后进行问卷调查学员对培训课程的反馈,培训前及培训后3~6个月的手术表现,并基于Kirkpatrick's四级培训评估模型对结果进行分析。腹股沟疝腔镜技术培训班包括腔镜基础技能培训、腹股沟疝手术相关理论授课及手术演示。结果有64.5%学员对培训课程表示满意。培训后3个月发出调查问卷64份,回收39份,回答率约39/64(60.9%)。回复的学员中,培训前23名有腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)经验,10名有腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)经验,6名是初学者。其中,有TAPP经验的学员中,每一步骤平均自信心得分从培训前的(3.23±0.94)分提高到(3.73±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);有TEP经验的10名学员中,每一步骤平均自信心得分从(2.99±0.84)分提高到(3.76±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。以初发单侧腹股沟疝为例,TAPP手术时间从培训前的97.6 min减少到培训后76.3 min,TEP手术时间从培训前102.0 min减少到培训后76.5 min(P<0.05);TAPP手术出血量从培训前13.9 ml减少到培训后7.7 ml,TEP手术出血量从培训前17.0 ml减少到培训后8.4 ml,学员手术表现得到明显提升(P<0.05)。在6名初学者中,有4名已开展TAPP,2名仍未开展TAPP或TEP。结论开展腹腔镜腹股沟疝手术前参加规范化的腔镜腹股沟疝技术培训课程非常重要,通过参加腹腔镜腹股沟疝技术培训班可以明显提升医师的手术水平。
- 汤福鑫马宁江志鹏李英儒甘文昌侯泽辉周太成陈双
- 关键词：腹腔镜
- 腹股沟疝网塞--平片修补技术七步法：附视频被引量：8
- 2017年
- 1997年马颂章教授将Rutkow技术引入中国，从此以后我国外科医师开始了解并使用补片进行疝的修补。一时间，曾经广泛开展的传统Bassini手术也被网塞一平片修补技术所取代，成为国内最流行、最有影响力的修补技术。但正是由于该手术操作简易、准入门槛低，许多医院大部分都是由低年资的住院医师完成，缺乏规范化的培训，手术效果参差不齐，术后复发率、感染率大大增加。
- 李英儒江志鹏周太成侯泽辉马宁陈双
- 关键词：腹股沟疝平片网塞七步法视频术后复发率
- 伊立替康治疗27例结肠癌肺转移的体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨伊立替康联合左亚叶酸钙/氟尿嘧啶(5-FU)双周疗法治疗结肠癌肺转移患者的疗效及毒性反应。方法采用伊立替康+左亚叶酸钙+5-FU组成的FOLFIRI双周化疗方案治疗27例结肠癌肺转移的患者。结果完全缓解(CR)1例(3.70%),部分缓解(PR)7例(25.93%),好转(MR)3例(11.11%),疾病稳定(SD)8例(29.63%),疾病进展(PD)8例(29.63%),有效率(RR)为29.63%。其中奥沙利铂治疗无效的15例患者中,3例PR(20.00%),7例MR(46.67%),肺转移瘤缩小8例。毒性不良反应为腹泻6例(22.22%),恶心、呕吐10例(37.04%),急性胆碱能综合征7例(25.92%),白细胞减少18例(66.67%)。结论伊立替康双周疗法对于结肠癌肺转移患者,尤其是奥沙利铂治疗无效的患者疗效确切,且其毒性反应低,是安全有效的治疗方案。
- 温润龙李英儒赖东明杨斌陈双
- 关键词：结肠肿瘤肺肿瘤继发性盐酸伊立替康化学治疗
