李贞伟
- 作品数：15 被引量：37H指数：4
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- 血管内降温治疗重型颅脑损伤的临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的研究血管内降温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将51例重型颅脑损伤病人随机分为对照组（n=20）,传统亚低温组（n=20）和血管内降温组（n=11）。两个治疗组31病人均于伤后20 h内使直肠温度降至33~34℃,治疗持续4~7 d,当颅内压降至正常后24 h,停止亚低温治疗。同时床旁监测生命体征、颅内压等。根据GOS评估法判定疗效。结果三组病人的年龄及GCS评分等临床特征无明显统计学差异（P〉0.05）;伤后第7天,两组亚低温治疗的病人颅内压明显低于对照组（P〈0.05）,且基本降至正常。经6个月随访,两组亚低温治疗病人的病死率明显低于对照组,恢复良好率显著高于对照组（P〈0.05）。结论血管内降温治疗重型颅脑损伤与传统亚低温治疗效果相似,其可减少肌松药和镇静药的使用及机械通气所带来的并发症。该方法治疗重型颅脑损伤安全、有效。
- 王玉波李贞伟王红光马琳韩煜于明圣黄楹
- 关键词：血管内降温亚低温
- 侵犯颅骨并完全钙化性脑膜瘤的诊断及治疗被引量：1
- 2016年
- 目的探讨侵犯颅骨并完全钙化性脑膜瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析8例经手术治疗的脑膜瘤病人的临床资料。术中见肿瘤完全钙化,质地较韧,严重侵犯颅骨。结果手术切除Simpson分级：Ⅰ～Ⅱ级7例,Ⅲ级1例。术后病理：脑膜瘤（纤维型4例、过渡型2例、砂粒体型2例）。术后症状均有不同程度改善,无并发症发生。随访8例,时间3～84个月,7例SimpsonⅠ～Ⅱ级切除的病人均未见肿瘤复发,1例SimpsonⅢ级切除的病人于术后24个月复查MRI时见肿瘤体积较前变大,密切随访。结论侵犯颅骨的完全钙化性脑膜瘤较为少见,头部CT脑窗及骨窗上有较为特异性的表现,恰当的手术方案可获得良好的治疗效果,术后定期影像学随访对于预防肿瘤复发尤为重要。
- 李贞伟于明圣李冰王红光孙梅黄楹
- 关键词：脑膜瘤钙化显微外科手术
- 严重骨质破坏伴广泛性钙化的颅内多发脑膜瘤一例
- 2016年
- 患者女性,62岁,主因右侧颞部骨性隆起进行性增大10年余,于2015年4月10日至天津市环湖医院就诊。患者10余年前无明显诱因出现右侧颞部骨性隆起,呈进行性增大,无压痛,触之不动,未予特殊处理。3 d前因右侧下颌腺炎于外院口腔科行口腔颌面部CT检查显示右侧额颞部占位性病变,无头痛、头晕,无肢体麻木、抽搐、无力等症状。
- 于明圣李冰孙梅李贞伟黄楹
- 关键词：脑膜瘤骨质溶解钙质沉着症病例报告
- 开颅手术中两种额窦处理方法的效果比较被引量：5
- 2016年
- 目的比较开颅手术中两种方法封闭额窦的效果。方法回顾性分析189例术中额窦开放病人的临床资料。对照组85例病人接受标准额窦关闭法封闭额窦,观察组104例病人接受自体带蒂骨膜封闭额窦。通过比较病人术后脑脊液漏、额窦炎以及颅内感染的发生率,评估两种方法处理术中额窦开放的效果。结果观察组病人术后颅内感染及额窦炎的发生率分别为1.92%、2.88%,明显低于对照组12.94%、11.76%,差异均具有统计学意义(P=0.003、0.016)。对照组病人术后出现脑脊液漏的发生率为2.35%,观察组术后脑脊液漏发生率为0,二者差异无统计学意义(P=0.201)。结论自体带蒂骨膜封闭额窦是一种快速、有效、可靠的封闭额窦方法。
- 别鹏飞李贞伟王红光孙梅李冰刘佳雨黄楹
- 关键词：开颅手术并发症
- 岩斜区显微解剖及相关手术入路研究
- 目的研究岩骨斜坡区脑神经;血管间的关系和分布走行特点以及血管穿支的分布特点等,为临床该区域的手术入路提供显微解剖学依据;通过模拟颞下经小脑幕入路和经岩骨乙状窦前入路并结合临床应用,观察到达岩斜区两种手术入路显露范围的差异...
- 李贞伟姚鑫佟小光杨玉山陈步东
- 关键词：显微解剖经岩骨乙状窦前入路
- 文献传递
- 经双侧额外侧入路显微手术同期处理颅内镜像动脉瘤被引量：9
- 2016年
- 目的探讨经双侧额外侧入路显微手术同期处理颅内镜像动脉瘤的手术方法、临床效果及手术并发症。方法回顾分析18例前循环镜像动脉瘤患者的临床资料,均经双侧额外侧入路同期行动脉瘤夹闭术,Glasgow预后分级(GOS)评价手术疗效。结果 18例患者共发现36个动脉瘤,其中后交通动脉镜像动脉瘤9例(18个)、大脑中动脉镜像动脉瘤9例(18个)。术后GOS评分5分16例、4分2例,术后并发症包括交通性脑积水(1例)和肺部感染(1例),无死亡患者。术后6个月CTA显示动脉瘤夹闭完全、未复发,载瘤动脉血流通畅。结论采用经双侧额外侧入路同期夹闭颅内镜像动脉瘤手术创伤小、术野合理、安全性高、手术疗效满意、预后良好,是微侵袭神经外科手术的新尝试。
- 王红光任贺成李冰李贞伟马琳孙梅尹龙黄楹
- 关键词：颅内动脉瘤额叶显微外科手术
- 岩斜区显微解剖及相关手术入路研究
- 目的：1.研究岩骨斜坡区脑神经、血管间的关系和分布走行特点以及血管穿支的分布特点等，为临床该区域的手术入路提供显微解剖学依据。2.通过模拟颞下经小脑幕入路和经岩骨乙状窦前入路并结合临床应用，观察到达岩斜区两种手术入路显露...
- 李贞伟
- 关键词：显微解剖手术入路血管穿支
- 文献传递
- 椎管硬膜外蛛网膜囊肿二例并文献复习被引量：1
- 2012年
- 椎管内硬膜外蛛网膜囊肿是椎管内的少见疾病．非外伤性硬膜外蛛网膜囊肿多由先天性因素造成。囊肿扩大的原因包括囊壁内层细胞的主动分泌、蛛网膜下腔与囊肿之间的渗透压梯度、搏动性脑脊液动力和瓣膜机制。
- 李贞伟姚鑫杨玉山陈步东梁思泉
- 颈内动脉眼动脉段动脉瘤的手术治疗被引量：3
- 2011年
- 目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤和床突间隙的解剖学特点及夹闭术技巧和预后。方法经翼点入路手术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者共13例(13个动脉瘤),包裹2例(2个动脉瘤),术中采用颅内外颈内动脉临时阻断方法。结果手术后经DSA或CTA检查显示,13例患者动脉瘤夹闭满意,载瘤动脉和远端动脉血流通畅;2例视力障碍患者手术后视力改善。手术后仅1例出现对侧肢体轻度偏瘫,无一例发生手术相关严重并发症。随访3～10个月(平均5个月),均恢复良好。结论经翼点入路辅助颅内外颈内动脉临时阻断是治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤安全有效的手术方法。术中荧光造影可即时发现动脉瘤是否残留及载瘤动脉有无狭窄,从而指导手术医师调整动脉瘤夹位置而达到夹闭满意。
- 李贞伟姚鑫杨玉山陈步东
- 关键词：颅内动脉瘤颈内动脉眼动脉神经外科手术脑血管造影术
- 颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血并发Takotsubo心肌病被引量：1
- 2016年
- 目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血并发Takotsubo心肌病临床特点。方法回顾分析14例颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血并发Takotsubo心肌病患者的临床资料、血清心肌酶谱[包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利尿钠肽前体(NT-pro BNP)]水平、心电图和超声心动图表现。结果 14例患者入院时(初次检查)血清心肌酶谱[CK(591.93±248.78)IU/L、CK-MB(27.07±7.66)IU/L、NT-pro BNP(8685.36±3963.44)IU/L]水平即升高,2周复查时下降[CK(137.79±29.93)IU/L、CK-MB(14.36±5.58)IU/L、NT-pro BNP(577.14±203.37)IU/L],治疗前后差异具有统计学意义(t=7.090,P=0.000;t=4.897,P=0.000;t=7.778,P=0.000)。入院时心电图表现为ST段抬高或压低、T波倒置、QT间期延长,超声心动图呈节段性左室壁运动异常,左心室射血分数(36.07±6.15)%,2周复查时升至(56.43±3.18)%(t=13.381,P=0.000),1个月后恢复正常。结论颅内动脉瘤性蛛网膜下隙出血可诱发Takotsubo心肌病,患病率约4.58%,患者预后良好。超声心动图对早期筛查至关重要,急性期可通过冠状动脉造影术明确诊断。
- 王玉波孙梅任贺成李贞伟黄楹
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血超声心动描记术
