杜学奎 作品数:9 被引量:49 H指数:3 供职机构: 宁波市第二医院 更多>> 发文基金: 宁波市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基层预防接种工作存在的问题及管理措施 被引量:1 2017年 目的通过调查,发现并掌握基层预防接种工作中常见的问题,并制定相应管理措施。方法选择自2015年8月-2016年7月期间到本社区服务中心进行预防接种的350例儿童作为研究对象,分析接种儿童的信息资料。结果接种合格的有320例,合格率为91.43%;有30例接种不合格。分析接种不合格主要原因是:儿童家长对预防接种认识不足,重视程度不够;流动儿童管理难度大,因接种证丢失漏掉接种。其中,8例(占26.67%)是由于家长对预防接种工作重视程度不够,11例(占36.67%)是由于儿童接种证丢失,9例(占30.00%)是流动儿童,管理难度较大,另有2例(占6.66%)为其他原因造成的接种不合格。结论儿童家长对预防接种认识不足,重视程度不够,流动儿童管理难度大,因接种证丢失漏掉接种,是基层预防接种工作中存在的主要问题,需重视并从严抓好。 杨海东 杜学奎关键词:预防接种 全胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病体会 被引量:2 2011年 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验。方法回顾性分析2009年3月~2011年7月71例肺部疾病患者施行全胸腔镜手术的临床资料。本组男54例,女17例,年龄15.81岁,肺癌49例,支气管扩张症5例,肺结核球6例,炎性假瘤8例,肺隔离症2例,肺曲菌球病1例。结果全组71例顺利完成全胸腔镜下肺叶切除、或加淋巴结清扫术,无术后早期死亡,远期1例死于肺部感染、呼吸功能衰竭,余恢复良好。结论全胸腔镜下肺叶切除是一种安全可行的手术方法,其手术切口小、创伤小、恢复快,患者近期和远期疼痛轻、生活质量高,值得临床广泛的推广和应用。 杨明磊 赵国芳 董彩军 钟海 杜学奎关键词:电视胸腔镜 肺叶切除术 L-精氨酸对体外循环中胰岛素抵抗及炎性反应因子的影响 被引量:2 2009年 目的探讨左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环(CPB)下机体在缺血再灌注损伤后胰岛素抵抗的缓解作用。方法40例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分成对照组和治疗组,分别于麻醉前(T0)、CPB 15 min(T1)、开放升主动脉后15 min(T2)和停CPB后2 h(T3)测定血浆血糖、胰岛素、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数对数Lg MOHA。结果两组组间比较显示T2、T3各指标较体外循环前T0、T1升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1较体外循环前T0升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较显示T1、T0各指标比较差异无统计学意义;两组T2、T3各指标比较有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-6、IL-8与ISI相关分析显示具有负相关关系,TNF-α、IL-6、IL-8与Lg-HOMA相关分析显示具有正相关关系。结论CPB期间存在明显的胰岛素抵抗现象;L-Arg可改善术中胰岛素抵抗的程度。 高胜特 方刚 马彦敏 杜学奎 白银关键词:左旋精氨酸 体外循环 心肌再灌注损伤 胰岛素抵抗 心脏瓣膜置换术患者围术期UMA/UCr变化 目的了解体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria albumin, UMA)/尿肌酐(urinary cr... 杜学奎关键词:瓣膜置换 体外循环 文献传递 1,6-二磷酸果糖对犬体外循环中肺缺血-再灌注损伤保护作用的研究 被引量:4 2008年 目的探讨不同剂量1,6-二磷酸果糖(Fructose-1,6-d iphosphatin,FDP)对犬体外循环(Card iop-u lmonary Bypass)肺缺血-再灌注(Ischem ia-reperfusion,IR)损伤的作用效果和可能机制。方法建立犬体外循环IR损伤模型,将18只健康杂种犬随机分为三组:FDP大剂量组,FDP小剂量组,生理盐水对照组,每组各6只。在体外循环转机前(T1),阻断升主动脉30 m in(T2)、45 m in(T3),开放升主动脉45m in(T4),90m in(T5)检测各组肺组织Na+/K+-ATP酶活力、Ca2+/Mg2+-ATP酶活力超氧化物歧化酶(Superoxide d ismutase)活力、黄嘌呤氧化酶(xanth ine oxidase)活力、丙二醛(M alond ialdehyde)含量。体外循环转机前和结束时取右下肺组织测定肺湿/干比(W/D)值。结果(1)生理盐水对照组与FDP小剂量组肺组织比较:上述指标差别无显著性意义(P>0.05)。(2)生理盐水对照组和FDP大剂量组比较,肺组织SOD活力、Na+/K+-ATP酶活力和Ca2+/Mg2+TP酶活力水平均明显降低(P<0.05);肺组织肺湿/干重比值、XOD活力和MDA含量水平均明显增高(P<0.05)。(3)FDP大剂量组和FDP小剂量组比较:肺组织SOD活力、Na+/K+-ATP酶活力和Ca+/Mg2+-ATP酶活力水平均明显增高(P<0.05);肺组织肺湿/干重比值、XOD活力和MDA含量水平均明显降低(P<0.05)。结论(1)犬CPB中持续静滴大剂量1,6-二磷酸果糖(1 300mg/kg)可通过调节细胞ATP酶活力、SOD活力、XOD活力较大程度减轻肺组织缺血-再灌注损伤。(2)犬CPB中持续静滴小剂量1,6-二磷酸果糖(325mg/kg)对肺组织缺血-再灌注损伤无保护作用。 马彦敏 方刚 郭德和 王云 王虎 杨剑 杜学奎关键词:6-二磷酸果糖 体外循环 缺血-再灌注 Miller法和改良Miki法保留二尖瓣瓣下结吉构的人工瓣膜置换术125例 被引量:1 2011年 行二尖瓣瓣膜置换术时,保留整个二尖瓣和瓣下结构对患者术后左心室功能、远期生存率及活动能力的改善具有重要作用。现对我院行保留整个二尖瓣和瓣下结构的瓣膜置换术(占同期二尖瓣置换术的80%)患者进行回顾性分析,报道如下。 董彩军 赵国芳 杨明磊 钟海 杜学奎关键词:人工瓣膜置换术 保留二尖瓣 二尖瓣置换术 瓣下结构 左心室功能 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析 被引量:30 2013年 目的研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果。方法选择浙江省宁波市第二医院心胸外科2010年11月~2012年10月收治的84例晚期食道癌患者作为实验对象。按照1:1的人数比例将其分为实验组和对照组,实验组给予紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗,对照组采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合的方法进行治疗,实验期结束后,比较两组患者的治疗效果。结果实验期结束后,本研究统计了实验组和对照组患者的病灶大小变化情况及其垂直直径情况,实验组完全缓解8例,占19.0%,部分缓解27例,占64.3%,稳定6例,占13.3%,进展1例,占2.4%,总有效率为97.6%;对照组完全缓解1例,占2.4%,部分缓解10例,占23.8%,稳定18例,占42.9%,进展13例,占30.9%,总有效率为69.1%。两组各项指标比较的χ2值分别为3.161、3.764、2.957、4.037和2.745,P值分别为0.01、0.04、0.03、0.01和0.04。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌相较于其他方法能够有效提高患者的生存质量,延长生存时间,值得临床推广。 杨明磊 董彩军 杜学奎 赵国芳 于莲珍关键词:紫杉醇 顺铂 晚期食道癌 临床疗效 家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果分析 被引量:9 2017年 目的分析采取家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果。方法选取采取常规管理的200例社区高血压患者为对照组,同时选取采取家庭医生制签约服务管理的391例社区高血压患者为观察组,比较两种管理方法的管理效果。结果管理后,观察组患者收缩压与舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理期间,观察组患者规律用药、合理控制饮食、适度运动和定期测量血压的比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为92.6%,对照组患者的总有效率为81.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果显著,可以有效控制患者血压,提高患者治疗依从性,值得推广应用。 杨海东 杜学奎关键词:高血压 低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者的效果评价 2019年 目的:探讨低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者的效果评价。方法:选取某院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例,其中对照组患者采用常规治疗,观察组采用低分子肝素治疗,比较2组患者的临床治疗效果,氧分压、二氧化碳分压、酸碱度以及症状和体温恢复时间。结果:观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的氧分压、二氧化碳分压、pH值改善均优于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间和体温恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者使用低分子肝素治疗,治疗效果较好,能够快速改善临床相关指标,具有一定的推广价值。 张叶娜 赵伟和 陈静璐 杜学奎 华奇峰关键词:低分子肝素 老年人