杜昕
- 作品数：71 被引量：3,501H指数：21
- 供职机构：中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项比尔和梅琳达·盖茨基金中国全球基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 2019年北京市不同类型医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析肺结核患者在不同类型医疗卫生机构的就诊分布和诊断报告水平,为规范医疗机构结核病的诊断和报告提供依据。方法利用结核病信息管理系统(专报系统),收集2019年北京市所有医疗卫生机构诊断报告的肺结核传染病报告卡资料,采用描述性方法对其分布特征进行系统分析。结果2019年,北京市共有336家医疗卫生机构报告肺结核报告卡,共报告25566张,其中确诊肺结核报告卡11301张(44.20%)。定点(21家)和非定点(315家)医疗机构分别报告肺结核报告卡12151张(47.53%)和13415张(52.47%)。定点医疗机构中,北京胸科医院报告的最多,共9228张(36.09%);非定点医疗机构中,解放军总医院第八医学中心报告的最多,共1402张(5.48%)。共报告北京市常住地患者15721例(61.49%),非常住地患者9845例(38.51%)。常住地患者主要来源于综合性医院(7737例,49.21%),非常住地患者主要来源于专科医院(5163例,52.44%)。非常住地患者主要来源于北京市周边省份,其中户籍为河北省的患者最多(3703例,37.61%)。定点和非定点医疗机构报告确诊肺结核患者的比例分别为58.76%和31.02%,差异有统计学意义(χ^(2)=1989.69,P<0.001)。常住地和非常住地确诊患者纳入登记管理的比例分别为71.43%和53.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=368.64,P<0.001)。不同区常住地确诊患者的登记管理比例也存在差异,门头沟区的登记管理比例最高,为94.16%,朝阳区最低,为40.29%。结论北京市肺结核患者就诊于非定点医疗机构的比例高于定点医疗机构,但其报告的确诊患者比例低于定点医疗机构。报告的肺结核患者以常住地患者为主,非常住地患者以河北省的最多。常住地确诊患者的登记管理比例明显高于非常住地患者,常住地确诊患者在北京市不同区的登记管理比例也存在差异。
- 刘燕飞李涛杜昕高志东贺晓新陈伟赵雁林
- 关键词：登记
- 利用病例存量研究和捕获-再捕获方法评价中国结核病监测系统敏感性被引量：3
- 2016年
- 目的通过收集、分析各个可能存在结核病患者信息的个案系统数据，探索病例存量研究和捕获一再捕获方法在评价中国结核病监测系统敏感性中的应用。方法根据方便抽样原则，选取东部（浙江省浦江县）、中部（河南省长垣县）、西部（广西壮族自治区宜州市）省份和直辖市（上海市黄浦区）作为研究地区；通过查阅文献、专家研讨等多种形式，选取医疗机构病案资料、基本公共卫生服务项目、健康档案、医疗保险、药店处方、乡村医生（社区卫生工作站）工作记录、民政救助系统和艾滋病疫情监测系统等8个医疗、社会公共卫生系统作为研究参照系统，采用病例存量研究和捕获一再捕获方法，对8个参照系统2014年1月1日至12月31日登记记录的结核病患者数据进行调查和分析，以评价利用各系统数据实施病例存量研究和捕获一再捕获方法的可行性，并匹配判定调查地区可能存在的未报告的结核病患者。结果8个备选的参照系统中，药店处方不存在可分析的个案记录系统。基本公共卫生服务项目中共发现6例结核病记录，但仅在2个地区有独立的记录，且覆盖范围不完整，记录内容不统一。乡村医生（社区卫生工作站）工作记录在3个地区存在，共发现8例记录，但诊断能力和记录格式相差较大。健康档案中共发现10例记录，但关于结核病的记录大多为既往史，难以提取有用的发病信息。民政救助、艾滋病疫情监测系统中结核病相关信息仅各有1例结核病记录。医疗机构病案资料中共发现85例结核病患者的记录，但数据存储形式多样化、机构间数据不共享。医疗保险在本次调查中共发现96例结核病患者的记录，数据记录相对完善、容易获取。调查共发现有确诊结核病患者的161例记录，在传染病网络直报系统中报告132例，未报告29例。29例未�
- 李涛陈鹏陈伟夏愔愔陈卉张慧杜昕
- 关键词：结核登记
- 肺结核病人健康教育现状调查与影响因素分析被引量：47
- 2004年
- 目的 调查活动性肺结核病人在诊断前接受结核病知识的教育现状 ,分析病人接受结核病知识与社会经济因素的影响。方法 对 2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查中的 1 2 78名活动性肺结核病人进行社会经济个案调查 ,调查以问卷的形式进行。结果 1 2 78例肺结核病人在诊断前有 5 1 4例接受过不同形式的健康教育 ,占 40 2 % ,男性接受健康教育比例为 41 8% ,女性为 3 6 9%。各年龄组接受健康教育比例 <1 5岁组最低为2 5 9% ,其次是 65～年龄组为 3 0 9%。随着病人文化程度的增高和家庭人均年收入的增高 ,接受健康教育比例增高。肺结核病人各种职业的分类中 ,无工作者接受健康教育比例最低为 3 5 5 % ,其次为农林牧渔劳动者。按照病人是否有症状、有症状后是否就诊及最后诊断为肺结核病人的 3个过程接受不同形式的健康教育的频率 ,均以广播电视、健康教育和亲友教育为主。结论 在开展健康教育活动中 ,应注意对儿童和老年人群 ,对于文化程度低、家庭经济收入低。
- 成诗明杜昕徐敏
- 关键词：健康教育肺结核病人年龄组就诊
- 世界银行贷款结核病控制项目实施情况分析与探讨被引量：130
- 1996年
- 报告世界银行贷款结核病控制项目。截止１９９５年９月底，县和人口的受益覆盖率分别达到了原设计的９２．５％和９５．４％。累计接诊可疑肺结核症状者２１７９６８４例，发现涂阳肺结核病人３０５５９６例，新发涂阳病人１７１３０４例。１９９５年涂阳登记率和新登记率分别为项目实施前的３倍和２倍。新发涂阳病人的平均治愈率达９０．８％，三年来呈上升趋势，反映了管理水平的提高。项目中急待解决的问题是如何提高病人的发现登记率，作者建议将结核病从传染病管理办法中的丙类监测性疾病改为乙类传染病，以加强行政干预，促进结核病人的归口治疗管理。
- 万利亚赵丰曾池延花邹级谦戴元生杜昕王克文李凤茹苏智
- 关键词：结核病
- 世界银行贷款中国结核病控制项目病人发现工作评价被引量：60
- 1997年
- 世界银行贷款中国结核病控制项目自１９９１－１９９４年涂阳病人新登记率分别为２７．６／１０＾５，２９．４／１０＾５，１７．０／１０＾５，和１６．６／１０＾５；新发肺结核病人中涂阳病人比例，４年来一直保持在５５％以上，均明显高于同期全国监测县和全国平均水平，充分证明了，项目以因症就诊为主要发现方式的技术政策是正确的，技术措施的实施质量是好的，文内就１９９３年以后涂阳新登记率下降原因进行了分析。
- 戴元生池延花苏智杜昕王克文李凤茹邹极谦
- 关键词：肺结核流行病学
- 八家不同类型结核病定点医院肺结核网络报告情况分析被引量：2
- 2014年
- 目的 评价专科医院和综合医院两种不同类型的结核病定点医院肺结核网络报告情况。方法 选择镇江、宜昌和汉中3个地市级定点医院，并采用分层随机抽样方法分别在每个地市按人均GDP水平分别各抽取3个县（区）级定点医院，排除被确定为结核病定点医院时间少于1年的医院，最终确定3家专科医院和5家综合医院作为调查点，通过核查定点医院门诊科室和住院部在2012年第4季度的工作日志，统计发现所有肺结核患者共659例，并与传染病网络直报系统进行比较分析网络报告情况；以Excel 2007软件建立数据库和进行数据整理和数据统计，不同结果之间的比较采用卡方检验，P〈0.05为差异有统计学意义。结果 被调查医院肺结核网络报告率为89.4%（589/659），其中专科医院和综合医院网络报告率分别为91.4%（374/409）和86.0%（215/250），差异有统计学意义（χ^2=4.84，P〈0.05）；专科医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占45.5%（170/374）、19.3%（72/374）和35.3%（132/374），综合医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占50.7%（109/215）、29.8%（64/215）和19.5%（42/215），专科医院和综合医院不同科室报告肺结核的比例差异有统计学意义（χ^2=18.81，P〈0.01），未进行网络报告的科室主要为门诊科室，占61.4%（43/70）。结论 两种类型的定点医院肺结核网络报告总体情况较好；专科医院报告水平高于综合医院。
- 黄飞杜昕刘小秋夏愔愔屈燕王黎霞张慧
- 关键词：因特网
- 应用灰色模型对我国结核病死亡率进行趋势分析及预测被引量：4
- 2014年
- 目的 分析近年来全国结核病死亡变化趋势并做出预测，为制定合理有效的结核病防治策略提供参考。方法通过全国疾病监测系统死因监测（DSP）获得的全国2005—2012年结核病死亡率分别为6.58、5.14、4.65、4.15、4.05、3.87、3.39和2.29，2005年调整后的DSP系统，包括全国31个省（自治区、直辖市）（不含港澳台地区）的161个监测点。其中城市监测点64个，农村监测点97个。DSP系统总监测人口8153万，约占全国人口的6%，死因分类参照国际疾病分类标准第10版（ICD-10）。通过世界卫生组织（WHO）全球结核病报告（2012版）获得的全国1990—2010年每隔5年的结核病死亡率分别为19.00、13.00、8.70、5.70和3.80。建立GM（1，1）灰色模型，采用MATLAB 7.0分别处理两种来源的结核病死亡率历史数据，获得全国结核病死亡率趋势模型，经拟合检验确认效果后进行外推，得到未来年份的结核病死亡率预测数据。结果 通过GM（1，1）趋势模型、以两种数据来源的数据为依据进行预测，2015、2020、2025年结核病死亡率分别为2.44/10万、1.62/10万、1.07/10万和2.55/10万、1.71/10 万、1.14/10万。作为对比，通过时间序列模型（指数平滑法）以两种数据来源的数据为依据进行预测，2015、2020、2025年结核病死亡率分别为2.27/10万、1.40/10万、0.86/10万和2.54/10万、1.70/10 万、1.14/10万。结论 利用灰色模型GM（1，1）对我国结核病历史死亡率的拟合效果较好，结果显示在整体外部环境和影响因素不变的情况下，我国结核病死亡率呈稳步下降趋势，有希望完成联合国结核病防治千年发展目标。
- 李涛成诗明陈伟夏愔愔陈秋兰杜昕
- 关键词：结核死亡率
- 不同复治涂阳肺结核患者全程间歇短程化疗效果评价被引量：35
- 2001年
- 目的 评价标准复治涂阳短程化疗方案对复发、初治失败及其它复治 3组不同复治涂阳肺结核患者的治疗效果 ,为进一步提高复治肺结核患者的疗效提供依据。方法 选取复治涂阳肺结核患者 3 0 3例 ,分为复发 ( 87例 )、初治失败 ( 2 1例 )及其它复治 ( 1 95例 ) 3组。所有入选病例在治疗前均做痰结核分支杆菌培养及药敏试验。对 3组复治涂阳肺结核患者均采用同一复治涂阳短程化疗方案 ,即 2～ 3H3R3Z3E3S3/ 5～ 6H3R3E3进行治疗 ,观察 3组复治患者的耐药情况及治疗效果。结果 3组复治涂阳肺结核患者在耐药水平及疗效上均无显著性差异 (P >0 0 5)。其它复治患者中 ,既往累计治疗时间超过 1 2个月者的耐药率 ( 79 5% )明显高于既往累计治疗时间少于 1 2个月者 ( 59 8% )( 0 0 1
- 王雪静戴元生曹继平张联英张本端木宏谨李国刚朱俊卿陈海峰刘宇红苏智杜昕董彬弓彦廷李仰
- 关键词：肺结核药物耐受性短程化疗
- 2004～2008年全国学生肺结核报告发病特征分析被引量：107
- 2009年
- 目的分析全国学生肺结核报告发病特征,提高对学校结核病防治工作的认识、为制定全国学校结核病防治对策提供依据。方法利用2005~2008年全国传染病网络直报系统肺结核报告发病资料,统计分析学生肺结核报告发病率及其变化趋势;学生肺结核报告发病时空分布。结果2005年,全国学生肺结核报告发病率为5.86/10万,2008年为4.96/10万,下降了15.4%,涂阳肺结核报告发病率分别为1.91/10万和1.31/10万,下降了31.4%;学生肺结核报告发病数和涂阳肺结核报告发病数占全人口肺结核报告发病数和涂阳肺结核报告发病数的比例逐年下降;2005~2006年,学生肺结核报告发病数位于各类职业的第三位,2007~2008年位于第四位;各年度学生肺结核报告发患者数时空分布,4月份最高,其次为5月份和3月份,12月份最低;学生各年龄组发病数构成比,15岁~组最高,平均为54.4%,其次为20岁~组为25.9%;各省学生肺结核报告发患者数和报告发病率悬殊。结论全国学生肺结核病例报告发病率呈缓慢下降趋势,各年龄组发病数中,15岁~组最多,全年4月份报告发病数明显增多。应加强对学校结核病防治工作的认识,加强对高中和大学入学新生的结核病检查,早期发现学校结核病患者并早期开展学校肺结核患者密切接触者调查,防止结核病在学校的蔓延。
- 杜昕陈伟黄飞王巍颜凤霞王怀锋成诗明
- 关键词：结核发病率
- 中国结核病患者的发现与现代结核病控制策略扩展关系的预测分析被引量：26
- 2004年
- 目的 分析影响发现结核病患者的因素,预测2005年中国结核病患者发现的进展情况。方法 描述1996～2003年新涂阳患者登记率和发现率的变化情况;分析新涂阳患者登记率与现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率之间的相关关系,并建立回归方程,预测2004年和2005年的登记率。结果 1996～1998年全国新涂阳患者的登记率和发现率均呈上升趋势,随后4年处于平稳期,2003年则出现了较大幅度的上升,超过以往各年的最高登记率和发现率;1996～2003年期间新涂阳患者登记率与DOTS覆盖率的变化趋势呈正的直线相关关系(r=0.849,P=0.008),具有较高程度的关联。回归方程为:y=b_0+b_1X=1.754+0.217X,总体回归系数的95％CJ为0.082～0.352,F=15.43,P=0.008;其决定系数R^2=0.72。当2005年DOTS策略覆盖率达到100％时,全国新涂阳患者的登记率为23.5/10万,其95％CI为10.0～37.0;由此推算,全国新涂阳患者的发现率为51.8％,其95％CI为22.0～81.5(2005年患者发病率估算为45.4/10万)。结论 DOTS策略的扩展能够促进结核病患者的发现,但更为重要的是DOTS策略的实施质量对于结核病患者的发现起着至关重要的作用。
- 刘剑君么鸿雁姜世闻杜昕
- 关键词：结核病病例发现
