杨云朝
- 作品数：19 被引量：86H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅青年科技人才基金国家自然科学基金武汉市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- SOD1和PI3K/AKT信号转导通路在丙泊酚防治兔脊髓缺血-再灌注损伤中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨超氧化物歧化酶-1（SOD1）和磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/丝氨酸（苏氨酸）蛋白激酶B（AKT）的信号转导通路在缺血前后丙泊酚联合运用防治兔脊髓缺血-再灌注损伤（SCIRI）中的作用。方法将60只日本大耳白兔（雄性）随机均分为3组（n=20）：假手术组（S组）、缺血-再灌注组（I/R组）和丙泊酚保护组（P组）。I/R组和P组阻断腹主动脉40 min,再恢复其血流。P组于主动脉阻断前10 min和再灌注即刻分别静脉泵注丙泊酚30 mg·kg^-1,其余两组则在相同时间点给予相同容积0.9%氯化钠溶液。3组动物分别于术后1,2,3,5,7 d均被随机处死4只动物,取其脊髓组织的L3-L4段,分别采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测SOD1活性,采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）法检测SOD1、PI3K、AKT的mRNA的表达水平。结果 3组动物脊髓组织SOD1活性变化：术后第1天,与S组比较,I/R组、P组SOD1活性均显著增强（均P〈0.05）;术后第2天,与S组比较,P组SOD1活性升高（P〈0.05）,而I/R组则无明显变化（P〉0.05）;术后第3～7天,与S组比较,I/R组SOD1活性均显著降低（均P〈0.05）,而P组则无明显变化（均P〉0.05）。利用线性回归分析发现,脊髓组织SOD1、PI3K、AKT的mRNA表达变化与SOD1活性的变化呈正相关。结论缺血前和缺血后丙泊酚联合运用可有效防治兔SCIRI,其作用机制可能与丙泊酚通过激活PI3K/AKT信号转导通路,进而增强脊髓组织中SOD1的表达有关。
- 余奇劲陶红杨云朝
- 关键词：丙泊酚脊髓缺血-再灌注
- 主动脉阻断所致脊髓缺血再灌注损伤的监测与处理的研究进展被引量：3
- 2012年
- 目前主动脉阻断技术在临床中的应用日趋广泛，然而，主动脉阻断的同时也对有关脏器的正常功能造成一定影响。笔者主要针对主动脉阻断时脊髓缺血再灌注损伤的监测途径与处理措施进行研究和思考。
- 杨云朝余奇劲陈娟杨洁
- 关键词：脊髓缺血再灌注损伤主动脉阻断阻断技术
- 神经阻滞复合体温调节对高龄患者三叉神经痛手术后苏醒质量的影响被引量：3
- 2019年
- 目的观察罗哌卡因神经阻滞复合体温调节对全身麻醉高龄患者三叉神经痛手术后苏醒质量的影响。方法选择三叉神经微血管减压术的高龄患者(≥70岁)56例,随机双盲分为常规全身麻醉组(A组,28例)和改良全身麻醉组(B组,28例)。B组患者麻醉改良措施包含:(1)开始缝硬脑膜时调节体温至37℃左右;(2)头皮缝合完毕时,实施手术侧相关神经阻滞。监测围术期患者循环、呼吸、体温的变化。记录手术时间、麻醉维持用药量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间、拔除气管导管时Ramsay镇静评分和拔除气管导管后30 min视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。统计患者手术室期间的出入量。结果 56例患者顺利完成资料收集。与B组比较,A组患者心率在下头钉时(T1)显著降低(P <0.001),而在拔除气管导管前(T2)、拔除气管导管后5 min(T3)均明显升高(均P <0.001);A组患者平均动脉压在T2、T3时均明显升高(均P <0.001);A组患者体温在T1、T2时均显著降低(均P <0.001)。与A组比较,B组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间均显著缩短,拔除气管导管后30 min VAS评分显著降低(均P <0.001),尿量显著增多(P <0.05)。结论罗哌卡因神经阻滞复合体温调节有利于全身麻醉高龄三叉神经微血管减压术患者获得理想的苏醒质量。
- 余奇劲肖兴鹏杨云朝
- 关键词：神经阻滞三叉神经微血管减压术苏醒
- 右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞在老龄患者下肢手术中的应用被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞在老龄患者下肢手术中的麻醉效果.方法 将2013年6～12月武汉市第一医院麻醉科收治的44例行单侧下肢手术的老龄患者依据随机数字表法分为两组：对照组（22例）采用腰丛-坐骨神经联合阻滞,观察组（22例）采用腰丛-坐骨神经联合阻滞后,再静脉泵注右美托咪定.分别观察两组患者围术期间血流动力学变化、Ramsay法镇静评分、输液量和神经阻滞麻醉效果.结果 手术开始切皮时,与对照组比较,观察组血压显著升高、心率显著降低（均P＜0.01）.手术开始后30、45 min与入手术室时比较,对照组血压、心率均显著上升（均P＜0.01）.与对照组比较,观察组各时间点Ramsay法镇静评分显著升高（均P＜0.01）,神经阻滞麻醉效果优于对照组（P＜0.01）.结论 右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老龄患者下肢手术安全可靠、效果确切,术后麻醉并发症少,是一种较为理想的麻醉方法.
- 杨云朝吴昱陈鹤翔徐林
- 关键词：腰丛阻滞坐骨神经阻滞下肢手术
- 丙泊酚致过敏性休克1例被引量：3
- 2007年
- 杨云朝余奇劲
- 关键词：丙泊酚过敏性休克
- 老龄患者人工关节置换术时骨水泥反应综合征的危害及其应对策略被引量：8
- 2011年
- 人工关节置换术在老龄化社会中的客观需求性愈来愈突出,而老龄患者在人工关节置换术时发生的骨水泥反应综合征是一个不容忽视的严峻问题。笔者指出了老龄患者人工关节置换术时骨水泥反应综合征的严重危害性,剖析了这种并发症的可能原因,并且对它的有效预防措施和急救处理策略进行了深刻的思考。
- 卫爱林余奇劲杨云朝
- 关键词：人工关节置换术老龄患者
- 门诊应用丙泊酚致性幻觉原因与应对被引量：3
- 2014年
- 丙泊酚作为临床最常用的静脉麻醉药之一,具有潜在的致"性幻觉"作用;若一旦患者发生恶性"性幻觉",医务人员可能遭受到患者"性骚扰"或"性侵犯"的起诉。该文针对门诊手术运用丙泊酚期间致"性幻觉"的特点和原因进行分析,并针对其产生的危害而思索其应对策略。
- 杨燕余奇劲杨云朝陶红
- 关键词：丙泊酚门诊手术
- 腰丛神经阻滞和全身麻醉用于70岁以上患者全髋骨置换术的效果比较被引量：6
- 2017年
- 目的:比较利多卡因-罗哌卡因腰丛神经阻滞和丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉用于70岁以上患者全髋骨置换术的临床效果。方法:58例≥70岁的择期全髋骨置换术患者,按手术时间先后依次分为A组(利多卡因-罗哌卡因腰丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉)28例,B组(丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉)30例。评估比较两组患者围术期生命体征的稳定情况和术后麻醉恢复情况,术后24 h麻醉随访调查麻醉满意度。结果:A组患者手术期间生命体征各记录时间点值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者诱导后及气管插管后血压或心率均较诱导前明显波动(P<0.05)。B组患者围术期心血管药物使用例数显著多于A组患者(P<0.01)。A组患者中,20例术后直接回病房,8例在麻醉恢复室观察0.5~1 h;B组12例术后控制呼吸直接回重症医学科病房,7例拔除气管导管,回重症医学科病房;11例在麻醉恢复室观察1~2 h。与A组相比,B组患者术后发生精神障碍情况显著增加(P<0.05),同时麻醉满意度明显低于A组(P<0.01)。结论:适度剂量的利多卡因-罗哌卡因腰丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉是高龄患者全髋骨置换术时一种合宜的麻醉选择。
- 余奇劲杨云朝肖兴鹏
- 关键词：腰丛神经阻滞全身麻醉老年
- 超氧化物歧化酶在缺血前和缺血后丙泊酚联合运用防治脊髓缺血再灌注损伤中的相对作用研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨超氧化物歧化酶(SOD)在缺血前和缺血后丙泊酚联合应用保护兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中的相对作用。方法 60只日本大白兔采取随机数字表双盲均分为三组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、丙泊酚保护组(P组)。S组只行手术操作,不阻断主动脉;I/R组和P组采取主动脉阻断40min成功建立SCIRI损伤模型;P组于主动脉阻断前10min和再灌注即刻分别以微量泵持续静脉泵注丙泊酚(30mg/kg溶于30ml生理盐水,输注速度3ml/min),其余两组在相同时间点则以相同的容量、速度泵注生理盐水。三组动物分别于术后2h、1d、2d、3d、5d、7d行后肢神经功能评分,并于术后1d、2d、3d、5d、7d均处死4只动物,取脊髓组织,检测脊髓组织SOD1、SOD2活性和病理学评判。结果 (1)同一时间点(2h、1d、2d、3d)三组动物后肢神经功能评分和脊髓组织病理切片分级两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)三组动物SOD1活性组内比较:I/R组术后第1天,SOD1活性显著增强(P<0.05);S组和P组组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组动物组间比较:术后第1天,与S组比较,I/R组和P组SOD1活性均显著增强(均P<0.05);第2天、第3天,与S组比较,P组SOD1活性仍显著增强(P<0.05);第5天,与I/R组比较,P组SOD1活性仍然升高(P<0.05)。(3)三组动物SOD2活性组间比较,术后第1天、第2天、第3天、第5天、第7天,与S组比较,I/R组SOD2活性均显著降低(P<0.05)。结论缺血前和缺血后丙泊酚联合应用可以保护兔SCIRI,保护作用机制可能是丙泊酚通过其内源性抗氧化作用,提高了脊髓组织中SOD1的活性,而与脊髓组织中SOD2活性的表达无直接相关性。
- 杨云朝余奇劲陈娟陶红
- 关键词：脊髓再灌注损伤二异丙酚超氧化物歧化酶
- 七氟烷用于中重度血小板低下妊娠患者剖宫产手术20例被引量：3
- 2014年
- 目的探讨七氟烷用于中重度血小板低下妊娠患者剖宫产手术的麻醉效果。方法中重度血小板低下妊娠患者42例,于全身麻醉下行剖宫产手术,根据麻醉方案分3组,即Ⅰ组(七氟烷加静脉全身麻醉)20例、Ⅱ组(静脉全身麻醉组)16例、Ⅲ组(局麻加静脉全身麻醉)6例;分别记录并比较3组患者围术期生命体征的变化、取胎时间、手术总时间、出血量、输液量、尿量及3组新生儿Apgar评分。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组新生儿Apgar评分显著降低(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅲ组在取胎期间,心率显著增快、血压显著上升(均P<0.01),取胎时间、手术总时间明显延长(均P<0.01),且出血量也显著增多(P<0.01)。结论吸入高浓度七氟烷诱导加静脉全身麻醉用于并发中重度血小板低下妊娠患者的剖宫产手术是一种理想的麻醉方式。
- 杨云朝李进丰新民余奇劲
- 关键词：七氟烷凝血功能障碍血小板低下剖宫产
