杨小霖
- 作品数：94 被引量：326H指数：9
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省教育厅资助科研项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- AAI监测与:快车道'麻醉技术在肝胆手术中的应用
- 本研究拟通过联合硬膜外阻滞及静脉全麻技术,在监测听觉诱发电位指数(AAI)的条件下,对肝胆肿瘤手术的病人施行'快车道'麻醉.
- 唐自跃杨小霖刘进
- 关键词：麻醉肝胆手术肿瘤治疗
- 文献传递
- 术前口服可乐定对脊柱手术患者全麻苏醒的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：观察脊柱手术患者术前口服可乐定对全麻苏醒的影响。方法：将64例ASAⅠ-Ⅱ级，18~60岁，择期行椎管减压、脊柱融合手术的患者随机分为术前口服可乐定组（200 μg）和安慰剂组（维生素C 600 mg）。麻醉诱导采用芬太尼2 μg/kg、异丙酚1~2 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg。气管插管后机械通气，调整吸入异氟烷浓度维持BIS 40~50，间断给予维库溴铵维持肌松。调整呼吸参数维持ETCO2 35~40 mmHg。记录患者一般资料，芬太尼、异丙酚用量、麻醉时间、拔管时间、低血压或高血压发生率。结果：可乐定组患者芬太尼用量少于安慰剂组（2.11±0.87 vs. 3.68±0.93，P〈0.05）,拔管时间早于安慰剂组（9.88±6.12vs. 13.62±9.74，P〈0.05），异丙酚用量、低血压及心动过缓发生率组之间没有统计学意义（P〉0.05）。结论：脊柱手术的患者，术前给于可乐定能减轻麻醉所需麻醉药的用量，加快麻醉后复苏，并且不增加低血压和心动过缓的发生率。
- 邓嘉陵李军祥杨小霖
- 关键词：异氟烷全身麻醉麻醉复苏
- PBL法在临床麻醉病案分析课中的运用被引量：2
- 2008年
- 为适应现代社会对医学人才的要求,探索适合中国国情的以问题为基础的教学方法(PBL),我们在麻醉系本科实习生中运用该方法进行临床病案分析。结果表明实习生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性,肯定了PBL方法的独特优势。说明PBL是一种有效的学习方法,值得在临床教学中推广应用。
- 陈朝辉杨小霖万勇陈斌
- 关键词：教学
- 强化胰岛素治疗对体外循环炎症反应的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨强化胰岛素治疗对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术炎性反应的影响。方法 30例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分为强化胰岛素组(强化组,n=15)和对照组(n=15)。强化组术中血糖控制在3.9~10.0 mmol/L,术后控制在4.4~8.3 mmol/L;对照组血糖>11.1 mmol/L时给予胰岛素治疗。分别于麻醉诱导后(T0)、CPB开始(T1)、CPB结束即刻(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时点测定血浆白细胞介素(IL)-6、肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α浓度,并记录术后临床情况。结果两组TNF-α、IL-6浓度在T2、T3、T4时点均明显高于T0时点(P<0.05);在T2、T3、T4时点,强化组TNF-α、IL-6浓度明显低于对照组(P<0.05);强化组呼吸机支持时间明显短于对照组(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗能降低TNF-α、IL-6浓度表达,缩短呼吸机支持时间,减弱CPB引起的炎性反应。
- 刘琪琳陈斌杨小霖向太魏蜀亮
- 关键词：体外循环强化胰岛素治疗肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- Beagle犬静脉注射异氟醚注射液的长期毒性研究
- 2017年
- 目的经犬静脉单次给予异氟醚注射液连续30d后，评价异氟醚注射液是否对犬各脏器、系统产生损害及其损害程度和可逆程度。方法将24条Beagle犬随机分为生理盐水对照组（生理盐水2．0ml／kg）、溶媒对照组（30％脂肪乳2．0ml／kg）、实验A组（异氟醚注射液1．31ml／kg）和实验B组（异氟醚注射液1．31ml／kg）。每组6条，雌雄各半。生理盐水对照组、溶媒对照组和实验A组每天静脉给药1次，连续30d；实验B组每3d给药1次，共10次。实验期间记录犬体重及观察其他一般状况；间断行心电图和尿液常规检查；给药期结束时（最后一次给药结束后24h）所有犬进行血液学、生化、电解质检查及骨髓涂片检查；同时每组放血处死一半犬取各脏器及给药局部组织行病理学检查。剩余犬观察2周后重复上述检查。结果（1）恢复期结束时（最后一次给药结束后2周）实验A组和实验B组凝血酶原时间（PT）与溶媒对照组比较，差异有统计学意义，分别为：（5．2±0．3）比（6．1±0．3）s（P=0．025），（5．2±0．3）比（6．1±0．3）s（P=0．029）；与生理盐水对照组比较差异无统计学意义，分别为：（5．2±0．3）比（5．7±0．7）s（P=0．115），（5．2±0．3）比（5．7±0．7）s（P=0．180）。（2）给药期结束时实验A组血清尿素（UREA）浓度与溶媒对照组比较，差异有统计学意义[（4．9±0．9）比（6．9±2．3）mmol／L，P=0．036]；与生理盐水对照组比较差异无统计学意义[（4．9±0．9）比（5．8±0．8）mmol／L，P=0．314]。（3）给药期结束和恢复期结束时均未发现犬各器官有特异性组织病理学损害。结论长期静脉注射异氟醚注射液对犬各脏器和系统未产生明显毒性损害。
- 杨宗斌张文胜刘爱杰杨小霖马汉祥王焱林刘进
- 关键词：静脉注射长期毒性
- 吸入麻醉药的基础与临床应用研究
- 杨小霖刘进万勇刘洋陈斌张文胜庞勇胡建华王玲英罗南富冯昌盛涂发平汪芳俊刘柳向太
- 选择对吸入麻醉药（七氟醚）敏感性不同的果蝇，采用先膜片钳技术，记录果蝇脑神经元之间的电生理学特征变异，揭示果蝇成虫对吸入麻醉药的的作用位点。在对Beagle犬异氟醚组织/气分配系数的研究中，使用了气相色谱仪，采用顶空二次...
- 关键词：
- 关键词：吸入麻醉药果蝇
- 静脉应用乳化异氟醚的药代动力学研究
- 一、研究目的：测定犬静脉给予乳化异氟醚(8％，液态容积比)的最低肺泡有效浓度(MAC静脉)，并与吸入异氟醚的最低肺泡有效浓度(MAC吸入)进行比较。
方法：将健康成年杂种犬12只随机分为乳化异氟醚静脉组和异氟醚...
- 杨小霖
- 关键词：最低肺泡有效浓度挥发性麻醉药脂肪乳剂乳化异氟醚BEAGLE犬
- 文献传递
- 氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠对腰椎间盘术后疼痛影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察静脉使用氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠对腰椎间盘术后患者疼痛的影响。方法 60例患者随机分为3组,分别接受50mg氟比洛芬酯(F组)、40mg帕瑞昔布钠(P组)和生理盐水对照(C组)。药物溶于0.9%生理盐水100ml,15min左右缓慢输注,对照组给予100ml生理盐水。所有患者接受常规全身麻醉,在手术切口关闭完成时,第一次给予镇痛药物,12h后第二次给予镇痛药。分别于术后0、2、6、12、24小时对患者进行VAS评分。记录患者术后恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒等不良事件的发生情况。结果术后2小时F组和P患者VAS评分均较C组为低(P<0.05),且P组低于F组(P<0.05)。术后6小时P组VAS低于F组和C组(P<0.05)。术后3组患者阿片类药物用量无统计学差异(P>0.05)患者术后不良反应发生率3组没有统计学差异(P>0.05)。结论注射用氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠作为腰椎间盘手术后患者PCIA的辅助镇痛药物,能有效降低阿片类药物的使用量,降低了不良反应的发生率。
- 邓嘉陵李军祥杨小霖
- 关键词：氟比洛芬酯疼痛
- 离体模式下异氟醚经氧合器洗入及洗出过程的研究被引量：2
- 2003年
- 目的 研究在离体模式下异氟醚经氧合器的洗入和洗出过程。方法 选择成人型鼓泡式氧合器和管路 ,预充复方乳酸钠液 2 5 0 0ml,闭合动静脉端形成环路 ,设定载气流量和泵流量均为3L/min。经麻醉机挥发罐和改装共同气出口 ,向氧合器给 0 5 %Vol的异氟醚。在洗入和洗出的 0、2、4、8、16、2 4及 32min采集氧合器入口气、出口气及动、静脉样本 ,并测定其异氟醚分压。结果 在洗入阶段 ,动、静脉中异氟醚分压与入口气所给异氟醚分压之比迅速上升 ,达到 5 0 %的平衡时间分别为 1 35min和 1 80min ,于 8min时 ,均已达到 70 %以上的平衡。在洗出阶段 ,动、静脉中异氟醚分压迅速下降 ,其残存率为 5 0 %和 5 %时的洗出时间分别为 0 5 2、82 98min和 0 6 7、12 7 37min。氧合器出口气中异氟醚分压与动脉液中异氟醚分压呈明显正相关 (R =0 99)。结论 (1)鼓泡式氧合器对异氟醚具有良好的转运能力 ;(2 )
- 杨小霖周建新杜磊刘进
- 关键词：异氟醚心肺转流药代动力学
- 瑞芬太尼对腹腔镜手术肝功能障碍患者七氟醚MACBAR的影响被引量：5
- 2019年
- 目的评价瑞芬太尼对腹腔镜手术肝功能障碍患者七氟醚抑制肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法拟行择期肝胆外科腹腔镜手术患者,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^2,选择正常肝功能患者为正常对照组(C组);选择肝功能障碍(Child-Pugh分级B级)患者为试验组,采用随机数字表法将其分为3亚组:不用瑞芬太尼组(R0组)、瑞芬太尼不同血浆靶浓度组(R1组、R2组)。麻醉诱导:静脉注射丙泊酚2~3 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。气管插管后行机械通气,各组调节七氟醚挥发罐至预设呼气末浓度,维持稳定20 min后建立气腹。麻醉维持:C组和R0组不使用瑞芬太尼,R1和R2组瑞芬太尼血浆靶浓度分别为1与2 ng/ml,吸入七氟醚维持。采用序贯法测定七氟醚MACBAR,C组、R0组、R1组、R2组初始呼气末七氟醚浓度分别为5.0%、4.6%、2.6%、2.4%。于气腹前后记录MAP、HR,并采集血样,采用ELISA法检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,计算上述指标气腹前后的差值。结果最终C组14例、R0组19例、R119例、R2组15例完成本研究。与C组比较,R0组七氟醚MACBAR和气腹前后血浆肾上腺素浓度降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);与R0组比较,R1组和R2组七氟醚MACBAR降低,R2组气腹前后HR及其差值降低(P<0.05);与R1组比较,R2组七氟醚MACBAR降低(P<0.05)。结论瑞芬太尼可降低腹腔镜手术肝功能障碍患者七氟醚MACBAR,增强其抑制应激反应的效应。
- 蒋萍萍郭艳霞杨小霖廖虹宇陈小梅
- 关键词：哌啶类肝功能不全
