杨景辉
- 作品数:16 被引量:65H指数:5
- 供职机构:福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金:福建省临床重点专科建设项目福建省科技计划重点项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- ATRA和三氧化二砷诱导急性早幼粒细胞白血病细胞系NB4细胞分化前后microRNA表达变化
- 目的:研究急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞分化前后微小RNA(miRNA,miR)表达变化。方法:采用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2 03)诱导APL细胞系NB4细胞分化,瑞氏-姬姆萨染色观察细胞形态,用...
- 吴勇李先芳杨景辉廖晓莹陈元仲
- 关键词:急性早幼粒细胞白血病细胞分化微小RNA
- 文献传递
- 16例儿童霍奇金淋巴瘤的临床特征及ABVD方案的疗效观察
- 乐少华郑湧智李健华雪玲郑浩陈再生郑灵陈彩李梅杨景辉陈以乔高琴丽陈莹莹胡建达
- 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的病原菌及耐药情况分析被引量:32
- 2017年
- 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的发生情况,以及病原菌特点及耐药情况,为诱导缓解期感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析130例初发儿童急性淋巴细胞白血病的临床资料,对诱导缓解期的感染情况、致病菌菌株及耐药菌谱进行分析。结果临床感染和/或微生物感染发生率为76.2%,最常见的感染部位是肺部(46.2%)。严重感染占52.3%,包括60例肺部感染和/或21例败血症。130例患儿中共检出病原菌50株,其中细菌29株、真菌21株,28.5%的患儿至少有1种微生物感染。细菌29株中G-菌19株(65.5%)、G+菌10株(34.5%)。最常见的G-菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,对亚胺培南100%敏感。最常见的G+菌为绿色链球菌,对万古霉素100%敏感。真菌占16.2%,以白色假丝酵母菌最常见。与非严重感染患儿相比,严重感染患儿粒细胞缺乏出现更早、持续时间更长,发热事件的比例和CRP更高,住院天数也更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染是儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期常见的感染;G-菌是最主要的病原菌。使用碳青霉烯类抗生素并适时联合万古霉素或抗真菌药能有效控制严重感染。
- 陈再生郑灵陈以乔杨景辉李健
- 关键词:急性淋巴细胞白血病儿童
- P2RY8-CRLF2重排的急性淋巴细胞白血病儿童的临床特征及预后分析被引量:2
- 2021年
- 目的:探讨P2RY8-CRLF2重排急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童的临床特征及预后。方法:2016年1-12(B-ALL)患儿,根据有无P2RY8-CRLF2重排分为P2RY8-CRLF2重排组和P2RY8-CRLF2阴性组。P2RY8-CRLF2重排组患儿均接受CCLG-ALL 2008高危组(HR)方案治疗,P2RY8-CRLF2阴性组患儿则按临床危险度分型接受不同强度化疗。结果:共检出P2RY8-CRLF2重排B-ALL患儿5例(4.6%),男4例,女1例,初诊中位年龄4(2-6)岁,初诊白细胞计数中位数26.12(2.46-525.1)×109/L,3例为普通B细胞型,2例早期前B细胞型;1例46,XY,der(20)[22]/46,XY[2],4例为正常核型。P2RY8-CRLF2重排组中,诱导缓解治疗第33天有1例(20%)未达完全缓解,2例(40%)微小残留病≥1%;P2RY8-CRLF2阴性组中,诱导缓解治疗第33天均达完全缓解率,6例(5.8%)微小残留病≥1%。P2RY8-CRLF2重排组3年无事件生存率显著低于P2RY8-CRLF2阴性组(60.0%±21.9%vs 85.9%±3.9%)(P=0.049)。结论:伴有P2RY8-CRLF2融合基因阳性的ALL儿童早期治疗反应较差,预后不良,仍需要探索更有效的治疗方法。
- 郑湧智乐少华郑浩华雪玲陈再生郑灵陈彩李梅蔡春霞杨景辉陈以乔高琴丽陈莹莹李健胡建达
- 关键词:急性淋巴细胞白血病儿童预后
- 儿童霍奇金淋巴瘤20例临床分析被引量:1
- 2018年
- 目的 探讨ABVD方案治疗儿童霍奇金淋巴瘤(HL)的安全性及远期疗效.方法 回顾性分析2010年7月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的20例HL患儿的临床资料.20例HL患儿中,男性15例,女性5例,初诊中位年龄6.5岁(3~12岁);病理类型:结节样淋巴细胞为主型HL(NLPHL)1例,经典型HL(cHL)19例(混合细胞型9例,结节硬化型9例,富于淋巴细胞型1例);按照Ann Arbor分期系统,Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期10例,Ⅳ期5例;低危组3例,中危组7例,高危组10例;有B症状9例.所有患儿均采用ABVD方案化疗.结果 20例患儿均完成所有化疗疗程.2个疗程后评估疗效,有效率100%(20/20),其中完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)8例;疗程结束后评估,CR 19例,1例于6个疗程结束时评估有残留病灶.随访至2018年2月,临床CR 18例,复发2例(均为高危组);中位随访时间42个月(10.1~87.9个月),总生存率100%(20/20),预计5年无治疗失败生存(FFTF)率(89.1±7.3)%.结论 儿童cHL根据危险度分层接受ABVD方案治疗的安全性及远期疗效均较好,低危组、中危组患儿即使2个疗程后未达CR、不放疗,预后仍良好.
- 郑湧智李健华雪玲郑浩陈再生郑灵陈彩李梅蔡春霞杨景辉陈以乔陈莹莹高琴丽乐少华胡建达
- 关键词:儿童抗肿瘤联合化疗方案
- 儿童白血病化疗后合并播散性曲霉病诊治体会
- 华雪玲郑湧智郑灵李健郑浩乐少华陈再生陈彩李梅杨景辉陈以乔高琴丽陈莹莹胡建达
- CCLG-ALL 2008(高危组)方案治疗儿童混合表型急性白血病的疗效及安全性分析被引量:1
- 2021年
- 目的:总结中国儿童白血病协作组(CCLG)-ALL2008(高危组)方案治疗儿童混合表型急性白血病(MPAL)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月到2017年12月本院收治的15例初诊MPAL患儿的临床资料,给予CCLG-ALL 2008(高危组)方案治疗。结果:1例诊断后即放弃治疗,14例诱导缓解治疗后,3例放弃继续治疗,5例继续规则化疗,6例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。诱导缓解治疗第33天完全缓解(CR)率为85.7%;严重不良事件发生率71.4%,治疗相关死亡率为14.3%;复发率21.4%,复发中位时间12(9.7-18.4)个月。除了4例放弃治疗患儿,其他11例患儿5年无事件生存(EFS)率为(54.5±15.0)%;6例诱导后接受HSCT和4例只接受巩固化疗患儿5年EFS率分别为(83.3±15.2)%和(25.0±21.7)%,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:儿童MPAL接受CCLG-ALL2008(高危组)方案化疗,诱导缓解率较高,但严重不良事件发生率亦高,缓解后行allo-HSCT可改善远期预后。
- 郑湧智乐少华郑浩华雪玲陈再生郑灵陈彩李梅蔡春霞杨景辉陈以乔高琴丽陈莹莹潘丽丽李健胡建达
- 关键词:儿童联合化疗造血干细胞移植疗效
- 儿童NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征6例临床分析被引量:6
- 2016年
- 目的:探讨儿童NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(NK/T-LAHPS)的临床特征、治疗方法及预后。方法:对6例NK/T-LAHS患儿的临床资料进行回顾性分析。6例NK/T-LAHS患者中,男4例,女2例,中位年龄5(1.75-11)岁,4例以噬血细胞综合征(HPS)为首发表现,2例在疾病进展中发生HPS,临床上以持续高热(6/6)、肝肿大(6/6)、脾肿大(6/6)、血象指标进行性下降(6/6)为突出表现,铁蛋白(2179-15000 ng/ml)、乳酸脱氢酶(608-3899 IU/L)升高明显,EBV-DNA载量较高(均大于10-5 copies/ml);另外,低蛋白血症(6/6)、肝功能异常(5/6)、低纤维蛋白原血症(5/6)、高甘油三酯血症(3/6)、骨髓中噬血现象(5/6)常见。结果:给予HLH-2004方案为基础的综合治疗1-2周,HPS病情有不同程度改善。4例及时接受改良的SMILE方案化疗后,其中2例获完全缓解并长期存活;1例获部分缓解,但停药后原发病复发死亡;1例化疗无效,病情进展而死亡。另外2例未能及时给予改良SMILE方案化疗,HPS很快复发,患者并发严重肝功能损害、凝血功能异常,最终死亡。结论:NK/T细胞淋巴瘤合并HPS时,多为淋巴瘤的进展期或终末阶段,预后差,以HLH-2004方案为基础的综合治疗可以延缓疾病进展,为原发病治疗创造机会,之后及时应用SMILE化疗方案进行原发病治疗,可以改善患者预后。
- 郑湧智郑浩李健乐少华华雪玲陈再生郑灵李梅陈以乔高琴丽杨景辉胡建达
- 关键词:淋巴组织细胞增多症噬血细胞性儿童
- 全反式维甲酸和三氧化二砷诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化前后微小RNA表达变化被引量:7
- 2012年
- 目的研究急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞分化前后微小RNA(miRNA,miR)表达变化。方法采用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)诱导APL细胞系NB4细胞分化,瑞氏-姬姆萨染色观察细胞形态,流式细胞术检测细胞表面标志CDllb的表达,用实时定量lit-PCR检测miRNA表达谱miR-15b、miR-16、miR-34a、miR-107、miR-124a、miR-146、miR-155、miR-181a、miR-223、miR.342、let'/c等miRNA的表达水平,用2法计算miRNA相对表达水平。收集15例APL初诊和15例APL缓解期患者骨髓单个核细胞(MNC),用RT-PCR检测MNCmiRNA的表达水平,用2法计算miRNA表达水平。结果ATRA作用NB4细胞96h,miR-15b、miR-16、miR-107、miR-223、miR-342表达水平均显著上调,分别为对照组的3.40、4.22、5.41、20.03和5.29倍,As203作用NB4细胞96h,miR-15b、miR-16、miR-107、miR-223、miR-342表达水平也显著上调,分别为对照组的3.62、2.49、2.58、4.27和1.94倍,除miR-15b外,ATRA处理组miR-16、miR-107、miR-223和miR-342表达水平上调程度均高于As:O,处理组,其中尤以miR-223为甚。ATRA和As。O,治疗后缓解期APL患者miR-15b、miR-16、miR-107、miR-181a、miR-223和miR-342表达水平(2值)分别为0.4137、0.6367、0.1260、0.0522、0.6611和0.0280,而APL初诊患者miR-15b、miR-16、miR-107、miR-181a、miR-223、miR-342表达水平分别为0.0751、0.2022、0.0425、0.3064、0.1733和0.0090,APL缓解期miR-15b、miR-16、miR.107、miR-223和miR.342表达水平高于APL初诊者(P值均〈0.05),而APL缓解期miR-181a表达水平低于APL初诊者(P〈0.05)。结论特定miRNA参与APL细胞分化过程。
- 吴勇李先芳杨景辉廖晓莹陈元仲
- 关键词:细胞分化微小RNA
- 全反式维甲酸诱导NB4和HL-60细胞分化过程中髓系分化相关的转录因子表达变化被引量:1
- 2011年
- 造血干细胞的自我更新、增殖、分化与成熟过程与转录因子调节密切相关。转录因子功能失调可能导致急性髓系白血病的发生。为研究急性髓系白血病细胞体外分化过程中转录因子表达变化,采用全反式维甲酸诱导NB4和HL-60细胞分化模型,瑞氏-姬姆沙染色观察细胞形态,流式细胞术检测细胞表面标志CD11b的表达,定量RT-PCR检测转录因子PU.1,C/EBPα,ε,γ,GATA1-,GATA2-mRNA的表达水平,用2-△△CT法对转录因子mRNA表达水平进行相对定量分析,并与对照组比较。结果表明:ATRA作用NB4细胞96小时,PU.1,C/EBPεmRNA表达水平显著上调,分别达到处理前的5.75倍和6.16倍;而C/EBPα,γ,GATA1-,GATA2-的mRNA表达水平均显著下调,仅为处理前的62%,31%,63%,8.7%,尤以GATA2-的表达水平下降最为显著。在HL-60细胞,ATRA作用96小时,PU.1,C/EBPα,ε的mRNA表达水平上调,分别为处理前1.97,1.95,2.35倍,而C/EBPγ,GATA1-,GATA2-的mRNA表达水平均显著下调,仅为处理前的20%,21%,18%。结论:转录因子异常表达在急性髓系白血病的发病中起重要作用。
- 吴勇李先芳杨景辉廖晓莹黄慧芳陈元仲
- 关键词:HL-60NB4转录因子