杨欢 作品数:12 被引量:35 H指数:4 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
静脉输注免疫球蛋白导致溶血反应1例 被引量:4 2020年 目的报告1例因大剂量使用静脉免疫球蛋白导致患者出现溶血性贫血,以及交叉配血不合的病例。方法采用血清学方法检测患者的ABO/Rh血型、不规则抗体、红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)。对患者红细胞(DAT阳性)做酸洗脱试验并鉴定洗脱液中抗体的性质,追踪患者免疫球蛋白使用情况、溶血及贫血、输血过程。结果患者在连续3d使用静脉输注免疫球蛋白20 g/d后,发生溶血性贫血,患者血浆及红细胞洗脱液中均检出能够与A抗原发生凝集反应的抗体,患者血型为A型,抗体筛查阴性。结论大剂量静脉输注免疫球蛋白,可能会给非O型血患者带来溶血风险,如病情许可,应考虑暂停输注静脉免疫球蛋白,如贫血严重需要输血,应使用O型洗涤红细胞。 魏曾珍 杨娟 陈春霞 杨欢 黄春妍关键词:静脉免疫球蛋白 溶血反应 交叉配血 抗-E、抗-c致回忆性迟发性溶血反应1例 目的 通过对抗-E、抗-c抗体的检测和分析为临床输血提供依据。方法 ABO、Rh血型鉴定,直接抗人球蛋白试验,抗体筛选及鉴定试验,放散试验。结果 患者Rh血型抗体为抗-E、抗-c抗体致回忆性迟发性溶血反应。结论 在临床配... 谭金哲 陈龙 韩冰 魏曾珍 杨欢 桂雪梅 黄春妍关键词:抗-E 抗-C 不规则抗体 溶血 四川省重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者神经系统相关症状的回顾性分析 被引量:1 2020年 目的 回顾性分析四川省重型/危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的神经系统相关症状及特点.方法 纳入2020年1月11日-2020年3月20日经四川省COVID-19定点收治医院确诊的90例重型/危重型患者.回顾性分析其临床症状、检验结果、治疗方案及临床转归等.结果 90例COVID-19患者中,男性54例、女性36例,平均年龄为(53.90±16.92)岁.除经典的发热和/或呼吸系统症状外,53例患者还合并多种神经系统相关症状,包括乏力33例、肌痛21例、头晕12例、头痛8例、精神障碍3例、意识障碍1例、颈痛1例.有神经系统相关症状的患者从入院到确诊的时间较无神经系统相关症状的患者更长(P<0.05),同时接受的抗真菌治疗更多(P<0.05).结论 神经系统相关症状在四川省重型/危重型COVID-19患者中较常见,诊疗困难. 王寅旭 苟晨 彭婷婷 何微微 王晓明 李林 曾俊 罗万红 杨欢恶性胸腔积液新型诊断标记物研究进展 被引量:3 2018年 恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或者其他位置的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液[1],大多数MPE是由于肿瘤转移引起的,男性中最常见于肺癌转移,女性中最常见于乳腺癌转移。肺癌与乳腺癌转移引起的MPE约占所有MPE的50%-65%[2]。虽然关于MPE的流行病学资料有限,但据估计英国每年约出现50,000例新诊断的MPE[3],2012年美国因MPE住院人数高达126,825人次,人均住院费用达42,376美元[4]。由于全球肿瘤发病率的增加,MPE发生率以及相关医疗费用正逐步增加,带来较沉重的经济负担与社会负担。 王雯婷 杨欢 尹玉玲 王翰 申永春关键词:恶性胸腔积液 诊断标记物 恶性肿瘤转移 人均住院费用 肺癌转移 住院人数 热层析成像发现乳腺化生性癌1例报道 2017年 病例资料患者,女,43岁。因“扪及右乳肿块7+年”于笔者所在医院乳腺外科就诊。患者此次就诊前2年曾于外院行乳腺钼靶X线摄片检查,提示双乳弥漫性密度增高呈不均匀片状影,边界模糊,诊断为乳腺增生,未行特殊处理。患者既往有胆囊切除史、阴道肿物切除史;月经、生育及家族史无特殊。本次入院时查体:扪及右乳内侧一约6 cm×5 cm大的光滑质韧肿块,肿块活动度可,形状规则,边界清楚,与胸壁无粘连,隆起于皮肤表面; 李聪 赵海娜 骆洪浩 何玉霜 杨欢 彭玉兰关键词:乳腺化生性癌 层析成像 乳腺钼靶X线 病例资料 乳腺外科 摄片检查 不同Rh表型对抗-D效价检测结果的影响 被引量:1 2020年 目的利用不同Rh表型的RhD阳性红细胞与系列倍比稀释抗-D试剂的反应结果,来评估不同Rh表型红细胞对抗-D效价测定的影响,为实验室检测抗-D效价的规范化操作提供依据。方法选取抗体筛查细胞和抗体鉴定细胞中不同Rh表型的RhD阳性红细胞,利用试管法和微柱凝胶卡法分别测定单克隆IgM抗-D试剂和IgG抗-D试剂的效价。结果R2R2、RZR2、R1~WR1谱细胞以及3个O型RhD阳性献血者混合红细胞测得的IgM抗-D和IgG抗-D效价最高,分别达到256和512,R0r和R1r测得的IgM抗-D和IgG抗-D的效价只有64和256。结论不同Rh表型的RhD阳性红细胞测得的抗-D效价有一定差异,各实验室应固定抗-D效价检测的指示细胞,建立本实验室的标准操作方法。 彭卓越 刘倩兮 徐士岚 杨欢 黄春妍关键词:效价 效价测定 抗-D 不同分子分型乳腺癌的超声征象及热层析特征 被引量:10 2020年 目的探讨乳腺癌超声及热层析成像的影像学特征及与其分子分型的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在四川大学华西医院就诊,相关检查资料完整、且有明确病理结果证实的女性乳腺癌患者404例,根据各免疫标志物的表达将乳腺癌病理分子分型分为Luminal A like型、Luminal B like型、人表皮因子生长受体-2(HER-2)过表达型和Basal like型,分析肿块超声BI-RADS征象、热层析曲线特征与病理分子分型结果的相关性。结果形态规则、边缘清晰、后方回声增强的乳腺癌病灶更多见于Basal like型;HER-2过表达型乳腺癌病灶较其他亚型更容易出现微钙化;Luminal A like型乳腺癌热层析曲线走行多贴近30°,HER-2过表达型及Basal like型乳腺癌热层析曲线走行多见于30°~45°间;肿块纵横比≥1以及出现区域淋巴结转移的征象并不能作为区分各个亚型的诊断指标。结论乳腺癌分子亚型具有一定的超声、热层析成像等相关影像学特征,但仍缺乏足够清晰的辨别特征。 何玉霜 彭玉兰 杨欢 赵海娜关键词:乳腺癌 分子分型 超声检查 免疫组织化学 血液病患者疑难交叉配血原因探究 2017年 目的对血液病患者出现疑难交叉配血的原因进行分析和探讨,并提出相应的输血对策。方法对出现疑难交叉配血的血液病患者的血液标本进行血型鉴定,同时筛查鉴定不规则的抗体,将鉴定结果进行分析和对比。结果经过对比研究,血液病患者出现疑难交叉配血的原因中,最常见的为不规则抗体阳性,一般是因为同种抗体产生,同种抗体中最常见的抗体为Rh系统抗体。输血次数超过5次的患者比不足5次的患者具有更高的不规则抗体检出率(P<0.05)。结论对于血液病患者,应在输血前进行不规则抗体的筛查工作,从而确保输血的顺利进行,保证治疗的有效性。 陈良 谭金哲 杨欢 黄春妍 陈冰关键词:血液病 不规则抗体 六合丹湿敷在嵌顿痔围手术期中应用的真实世界研究 2022年 目的评价“真实世界”中六合丹湿敷在嵌顿痔围手术期的临床疗效。方法将84例嵌顿痔患者结合患者意愿和主管医师的判断分为对照组与观察组各42例。两组患者均先予保守治疗3~5 d,待痔核消肿后,再行手术治疗。对照组患者术前先予中药熏洗,每天2次,术后第1天开始常规予中药熏洗、换药每天1次,直至伤口愈合。观察组患者术前先予六合丹湿敷每次4~5 h,然后予中药熏洗,每天2次;术后第1天开始先予六合丹湿敷,余程序同对照组。观察住院时间、伤口愈合时间,比较两组术后主要症状和体征(疼痛、水肿、排尿困难、出血)评分的变化情况。结果1)对照组有1例患者脱落,最终完成研究83例患者,观察组42例,对照组41例。2)术后1、3、7、14 d观察组患者的伤口疼痛、肛缘水肿、排尿情况及便血评分均明显低于对照组(P<0.05)。3)观察组患者住院时间略短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。4)试验期间,两组均未发生明显不良反应。结论嵌顿痔围手术使用六合丹湿敷可以有效减轻术后伤口疼痛、水肿、出血及排尿障碍等症状,促进组织修复,缩短病程。 向珏颖 李辉香 李辉香关键词:嵌顿痔 围手术期 六合丹 湿敷 巨大乳腺纤维肉瘤热层析成像特征1例 2018年 1病例简介女,44岁,主诉:右乳肿块10个月,右乳疼痛4个月。体格检查:左乳外形正常,右乳较左乳明显增大,双乳皮肤无橘皮样改变及酒窝征,双侧乳头无内陷,乳头、乳晕无湿疹脱屑、溢液等;整个右侧乳房触感较硬,活动度差,有明显压痛。双侧腋窝及锁骨上、下区未扪及肿大淋巴结。乳腺超声(图1A)诊断:右乳巨大实性肿块:BI-RADS评估4C类,高度怀疑乳腺癌。 杨欢 彭玉兰 何玉霜 李怡璇 张欢关键词:乳腺肿瘤 纤维肉瘤 病例报告