杨永华
- 作品数：12 被引量：48H指数：5
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- 宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析
- 2014年
- 目的探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器(IUD)。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD(尾丝缺失)及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例(另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出),成功率95%(38/40),其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中,IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环(2例异位腹腔),16例为T型环(2例异位腹腔),3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。
- 张谦杨永华
- 关键词：宫腔镜
- 导致会阴侧切口愈合不良的因素及预防措施被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨会阴切口感染的原因,并提出干预措施。方法:对98例产妇分娩中行会阴侧切术后干预措施及愈合情况进行观察记录。结果:会阴切口感染与产妇本身的健康因素、术中的操作及术后的护理有关。结论:积极治疗原发病,提高产妇的身体素质,严格无菌操作,加强术后护理,是预防会阴感染的重要措施。
- 曹云庚杨永华
- 关键词：会阴侧切口愈合不良护理
- 302例产后出血临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨产妇产后出血的预防与治疗。方法:通过对本院2008年1～12月在产科共分娩10780例的产妇资料(自然分娩5806例、剖宫产4974例),发生产后出血的302例患者进行临床治疗与原因分析。结果:产后出血原因宫缩乏力占62.6%,为主要原因。302例患者中,无一例死亡,均痊愈出院。结论:产后出血严重可以危及生命,应降低产后出血的发生率,一旦出现应积极处理、预防感染,尽量保证产妇的生命安全。
- 杨永华张莉
- 关键词：产后出血
- 低分子肝素钠早期干预治疗FGR的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨低分子肝素钠早期干预治疗胎儿生长受限的临床效果及对围生儿结局的影响。方法选取我院2009年1月～2014年1月收治的经产前检查诊断为胎儿生长受限的孕妇200例，分为观察组和对照组，每组100例。两组患者在治疗母体基础性疾病基础上，观察组早期进行低分子肝素钠治疗，对照组单纯为加强饮食营养。观察两组孕妇每周宫高和腹围、胎儿双顶径、头围、股骨长。结果观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者胎儿治疗前的羊水、生物物理评分以及S/D评分比较，无显著性差异（P＞0.05），治疗后观察组明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者新生儿胎龄、体重以及窒息情况比较，差异均有显著性（P＜0.05）。结论低分子肝素钠在改善胎盘循环，促进胎儿生长发育方面临床效果肯定，且对母亲和胎儿安全性均较好。
- 杨鹃李聪杨永华
- 关键词：胎儿生长受限低分子肝素钠新生儿体重
- 不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响
- 2012年
- 目的初步探讨对阴道试产中诊断为胎儿窘迫而采取不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响。方法选择2012年4～5月在本院经阴道试产分娩的足月新生儿217例,该217例新生儿在阴道分娩过程中均诊断为胎儿窘迫,而分别采取了会阴侧切术、胎头吸引术及产钳术助产。在胎儿娩出后1min行脐动脉血血气分析。结果会阴侧切率为29.49%,胎头吸引器助产率为36.87%,产钳助产率为33.64%。经会阴侧切术娩出新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且<7.20为32例(50.00%),pH<7.10为7例(10.93%);经胎头吸引器助产新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且<7.20为39例(48.75%),pH<7.10为6例(7.50%);经产钳助产新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且<7.20为16例(21.92%),pH<7.10为4例(5.48%)。结论合适的助产方式可以减少因分娩过程中出现胎儿窘迫而引起的新生儿脐动脉血血气pH值的降低。解决胎儿窘迫急需分娩者,产钳术比胎头吸引术安全可靠。
- 潘晓萌杨永华毕嫣
- 关键词：胎儿窘迫产钳术胎头吸引术会阴侧切术
- 外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床效果。方法 选取本院2012年2月～2013年5月收治的200例细菌性阴道病患者，采用随机双盲的研究方法 分为两组．试验组给予外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗，对照组给予甲硝唑栓治疗，观察两组患者的治疗效果，并于治疗结束后及治愈后3个月内进行复查，观察两组患者的复发情况。结果 两组治疗后线索细胞、pH等指标差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后白带多、外阴痒等临床症状差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组患者治疗后随访复发9例（9．0％），对照组复发31例（31．0％），两组差异有统计学意义（χ^2=5．196，P〈0．05）。结论 外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效安全、可靠，值得进一步研究和推广应用。
- 张谦杨永华
- 关键词：甲硝唑栓细菌性阴道病
- 腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程、母儿的影响。方法:选择130例自愿要求分娩镇痛(腰麻联合硬膜外麻醉)的产妇为观察组,未用任何分娩镇痛药物的产妇130例为对照组。结果:两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义(P<0.05),对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响。
- 杨永华杨鹃
- 关键词：腰麻联合硬膜外麻醉分娩镇痛
- 胎肩新式分娩机转处理肩难产355例临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的临床效果。方法:回顾性分析本院2007年10月～2010年9月共阴道分娩17745例,发生肩难产355例的临床资料。结果:本组355例肩难产产妇中,出现新生儿轻度窒息8例,锁骨骨折10例,预后良好,未留有后遗症;无新生儿颅内出血、臂丛神经损伤及死亡发生。母体并发软产道裂伤8例,宫颈裂伤4例,最长裂伤4cm,均未及子宫下段;产后出血10例,主要原因为子宫收缩乏力所致,出血量500～1000ml。结论:胎肩新式分娩机转处理肩难产具有简单易懂,容易掌握的优点,能更好地完善顺产的接生工作,值得推广。
- 曹云庚高珊杨永华
- 关键词：肩难产巨大胎儿
- 妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压(PHD)的临床特点及其相关性。方法选取2011-01—2012-01在我院分娩的11 256例孕妇的临床资料。根据GDM患者发生PHD的例数,分为GDM组255例(A组)和GDM并发高血压疾病组53例(B组),另选择我院同期收治的正常妊娠者300例(C组)对照组,检测3组患者血糖、血脂及胰岛素,并进行统计学分析。结果本组分娩的11 256例孕妇中,GDM有308例,发生率2.74%;PHD 451例,发生率4.01%。但在GDM 308例中,并发PHD的有53例,发生率17.21%;单纯GDM 255例。A组、B组在空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油、胰岛素等方面与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组在空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油、胰岛素等方面与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM合并PHD的发生与空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、胰岛素等水平升高有一定相关性。
- 张谦杨永华
- 关键词：妊娠期糖尿病高血压
- 低位产钳术319例临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的:了解低位产钳术在头位难产中的应用指征以及对母儿健康的影响,为分娩方式的选择提供依据。方法:对本院近1年产钳助产术319例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组319例患者产钳术并发症的发生率为14.1%(45/319);胎儿方面并发症发生率为7.21%(23/319)。结论:在临床工作中处理头位难产时,正确使用产钳术,是解决头位难产,降低剖宫产率不可替代的手段。
- 曹云庚张茗杨永华
- 关键词：低位产钳术第二产程延长胎儿宫内窘迫
