杨洋
- 作品数：5 被引量：30H指数：3
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差评估肿瘤危重患者的血流动力学状态被引量：8
- 2011年
- 目的应用中心静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pcv—aCO2）评估危重患者血流动力学状态并指导治疗。方法回顾性选取本院重症监护病房（ICU）收治的47例血流动力学异常的肿瘤危重患者，按照指南规范治疗24h，以早期目标导向治疗（EGDT）的标准作为治疗终点。按治疗前后序贯器官衰竭评分（SOFA评分）差值（△SOFA）分为△SOFA≤1组（27例）与ASOFA〉1组（20例），比较两组患者治疗前后平均动脉压（MAP）、每小时尿量、中心静脉压（CVP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO。）、乳酸清除率、Pcv—aCO2等指标的差异及与ASOFA的相关性。结果在接受治疗前，ASOFA≤1组与ASOFA〉1组MAP[mmHg（1mmHg=0．133kPa）：54．48±4．95比54．45±4．303、每小时尿量（ml：19．33±4．53比20．55±5．54）、CVP（mmHg：3．48±1．81比3．25±1．16）、Scv02（0．571±0．042比0．578±0．047）比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；与ASOFA〉1组比较，ASOFA≤1组Pcv—aCO2（mmHg：7．80±2．20比9．39±0．97）、sOFA评分（分：6．33±2．11比9．50±1．24）显著降低（均P〈0．01）。在容量复苏后24h，ASOFA≤1组与ASOFA〉1组MAP（ramHg：73．48±6．12比71．30±7．30）、CVP（mmHg：6．85士1．26比6．50±1．28）、ScvO2（0．693±0．032比0．684±0．039）等指标均较治疗前有所改善，但两组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05），而Pcv—aCO2（mmHg：3．02±1．59比8．21±2．23）、每小时尿量（ml：71．41±6．74比51．70±7．50）、SOFA评分（分：6．03±2．56比10．05±1．61）、乳酸清除率[（27．71±11．46）％比-（0．78±13．29）％]差异均有统计学意义（均P〈0．01）。两组患者每小时尿量及Pcv—aCO2、乳酸清除率与△SOFA均存在显著相关性（r值分别为-0．712、0．745、-0．631，均P％0．05）。结论Pcv—aCO2可作为评估患者血流动力学状态的指标，也可作�
- 王东浩吕扬夏睿杨洋刘坤彬韩涛
- 关键词：肿瘤危重患者血流动力学
- 临床肺感染评分在肿瘤外科重症患者院内获得性肺炎的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的将临床肺感染评分(CPIS)引入肿瘤重症患者院内获得性肺炎的临床诊治中,以期减少不必要抗生素应用。方法将58例院内获得性肺炎患者随机分为两组,对照组依照《医院感染诊断标准》对于符合诊断标准的患者采用抗生素治疗,并按照其疗效评价标准决定疗程;实验组在第0、3、7天分别对患者进行CPIS评估,CPIS>6分使用抗生素治疗,CPIS≤6分则停用抗生素。结果两组ICU内停留时间、ICU内病死率、感染复发率等均无统计学差异(P>0.05);而实验组抗生素日及抗生素经济支出均少于对照组(P<0.05),对照组2例患者发现多重耐药非发酵菌。结论针对肿瘤重症患者使用CPIS评分系统可相对准确指导抗生素临床应用。
- 刘坤彬王东浩夏睿杨洋
- 关键词：肿瘤院内获得性肺炎抗生素
- 校正定植指数在肿瘤重症患者侵袭性念珠菌感染抢先治疗中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的评估校正定植指数(CCI)在肿瘤重症患者侵袭性念珠菌感染(ICI)抢先治疗中的作用。方法将我院外科重症医学科150例患者分为2组,CCI组出现脓毒症及CCI≥0.4时抢先抗念珠菌治疗,无脓毒症和(或)CCI<0.4时不用药,如出现病情不稳定补救性抗念珠菌治疗。对照组据临床指南常规治疗。结果 CCI组起始抗念珠菌治疗时间较对照组明显提前,并无补救性治疗情况,抗真菌治疗费用无明显差异。菌株分布以白念珠菌为主,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌和葡萄牙念珠菌。长期激素用药史与肠内营养难以开展为念珠菌重度定植高危因素。结论肿瘤重症术后患者ICI高危因素多,采用CCI结合临床表现进行抢先治疗可把握治疗时机,安全且不增加抗真菌费用。
- 夏睿王东浩李丁张鹏杨洋刘坤彬
- 关键词：肿瘤
- 大剂量氨溴索对胸腹肿瘤术后患者肺炎临床疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的:研究大剂量氨溴索对胸腹部恶性肿瘤术后患者肺炎的临床疗效。方法:随机抽取胸腹部恶性肿瘤术后肺炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。对照组静脉注射氨溴索30 mg/次,3次/d;治疗组静脉持续注射氨溴索900 mg/d(37.5 mg/h),两组均连续用药5 d。比较用药前后两组患者氧合指数和临床肺感染评分(CPIS)变化,统计抗生素费用、ICU时间、ICU费用差异。结果:与对照组相比,用药后大剂量组氧合指数和CPIS评分改善更为明显,ICU时间缩短,抗生素费用、ICU费用明显减少。结论:大剂量氨溴索有助于控制胸腹部恶性肿瘤术后肺炎,改善肺功能,缩短临床治疗时间,减少治疗费用。
- 杨洋王东浩
- 关键词：氨溴索肺炎恶性肿瘤
- 鱼油脂肪乳对恶性肿瘤术后重症病人的免疫调节作用被引量：16
- 2010年
- 目的:研究鱼油脂肪乳对恶性肿瘤病人术后免疫调节作用。方法:将43例恶性肿瘤切除术后病人随机分为对照组和研究组,两组均给予PN治疗[104.6 kJ(25 kcal)/(kg.d)],研究组加用鱼油脂肪乳。比较两组病人免疫功能、血清ALB水平、黄疸指数、转氨酶、血脂、感染性并发症的患病率和入住ICU的时间。结果:经术后5 d治疗,研究组病人的免疫功能明显改善,感染性并发症的患病率明显减低。两组病人的血清ALB、血脂、黄疸指数和转氨酶等均无显著性差异。结论:鱼油脂肪乳能调节恶性肿瘤术后重症病人的免疫功能,减少感染性并发症的发生率。
- 杨洋王东浩
- 关键词：鱼油脂肪乳恶性肿瘤免疫调节
