杨道贵
- 作品数：77 被引量：337H指数：10
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- 急性创伤性膈肌破裂32例诊治体会被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨急性创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法。方法;回顾性分析我院1998年7月～2006年7月间收治的急性创伤性膈肌破裂的临床资料。结果;术前确诊26例,漏诊1例,误诊5例,均治愈。结论:临床经验不足是导致漏诊,误诊的主要原因,胸腹部X线检查是做出正确诊断的最简单,有效的办法,创伤性膈肌破裂一经确诊,应及早手术。创伤性膈肌破裂是一种严重的胸腹联合伤,临床上易造成漏诊,误诊及延误治疗。早期诊断和手术是救治本病的关键。我院于1998年7月～2006年7月共收治创伤性膈肌破裂32例,报告如下。
- 许长起杨道贵
- 关键词：急性创伤性膈肌破裂胸腹联合伤诊治腹部X线检查
- 70岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及围手术期的处理
- ＜正＞目的探讨70岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及围手术期的处理。方法对我院1996年1月～2005年12月手术治疗的70岁以上的老年人胃十二指肠溃疡穿孔63例进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔40例,占63．5%...
- 魏法才陈启张彦波邵峰李元辛福泽杨道贵隋永领
- 文献传递
- 免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后胰岛素抵抗和感染并发症的影响被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油和能全力组成的免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后免疫状态和胰岛素抵抗以及感染并发症发生率的影响.方法 前瞻性纳入2010年9月至2013年4月山东省聊城市人民医院普通外科收治的96例上消化道穿孔患者,按信封法分为治疗组（48例,免疫微生态肠内营养）和对照组（48例,普通肠内营养）.分别于术前、术后第3和第7天检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、对数化胰岛素抵抗指数（lnHOMA-IR）、降钙素原、T细胞亚群水平（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及自然杀伤（NK）细胞计数并进行比较,观察对比两组患者术后感染并发症发生情况.结果 术前和术后第3天,两组患者免疫指标及胰岛素抵抗相关指标的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.术后第7天,治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞水平均明显高于对照组[（39.1±4.3）％比（30.1±5.7）％,P=0.043;1.76±0.21比1.36±0.12,P=0.038;（19.3±4.8）％比（13.3±3.2）％,P＝0.032];而空腹胰岛素、lnHOMA-IR及降钙素原水平明显低于对照组[（7.3±1.7） mU/L比（10.2±2.1） mU/L,P=0.041;0.60±0.05比0.88±0.06,P=0.039;（0.12±0.07） μg/L比（0.35±0.12）μg/L,P=0.028].治疗组术后感染并发症发生率[18.8％（9/48）]明显低于对照组[39.6％（19/48）,P=0.025].结论 对于由上消化道穿孔所致的腹腔感染患者,应用由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油及能全力组成的免疫微生态肠内营养,能改善免疫状态,降低术后胰岛素抵抗,减少术后感染并发症发生率.
- 邵峰杨道贵
- 关键词：腹腔感染肠内营养谷氨酰胺胰岛素抵抗感染并发症
- 腹腔镜低位直肠癌根治术的膜解剖特点与操作要点被引量：8
- 2018年
- 1982年英国著名外科学家Heald提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中、低位直肠癌[1],这一技术被广泛认为是中低位直肠癌手术治疗的金标准。TME原则要求整块切除肿瘤所在直肠及其环周系膜,并且要求直肠系膜筋膜(mesorectal fasciae,MRF)不被打破,同时保护自主神经-血管神经束(neurovascular bundle,NVB)[2]。此术式使术后局部复发率由之前的20%~40%降至3%~8%[3-4],并且患者的泌尿、性功能也得到了更好地保护。虽然TME中明确描述了直肠后方、侧方及前方的分离平面,以保证直肠系膜的完整切除[5-8],但文献报道,由于骨盆的限制、直肠前间隙的向后成角、肥胖及肿瘤自身等因素的影响,直肠系膜完整切除率仅能达到50%~70%[9-10]。本文试结合笔者的临床经验及该领域重要的解剖研究,从膜解剖的角度对低位直肠癌的解剖特点作一介绍。
- 孔祥恒杨成刚杜文峰杨道贵
- 关键词：低位直肠癌根治术全直肠系膜切除术腹腔镜中低位直肠癌手术治疗
- 免疫微生态肠内营养对合并糖尿病的胃肠肿瘤患者肠耐受性和脑肠肽Ghrelin的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨由益生菌、谷氨酰胺、深海鱼油、肠内营养混悬液(能全力)组成的免疫微生态肠内营养对合并糖尿病的胃肠肿瘤患者肠耐受性和脑肠肽Ghrelin的影响。方法 92例合并糖尿病的胃肠肿瘤患者随机分为普通肠内营养组(对照组)和加入益生菌、谷氨酰胺、深海鱼油、能全力的免疫微生态肠内营养组(治疗组),各46例,两组均在手术中摆放鼻肠营养管,营养管放入空肠起始处,治疗组术后均给予免疫微生态营养,对照组给予能全力。观察两组对肠内营养的耐受性,术后第3天和第7天空腹抽血测定血浆活性Ghrelin,最后将两组结果进行对比分析。结果治疗组对肠内营养的耐受性优于对照组,并且术后第7天血浆活性Ghrelin高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并糖尿病的胃肠肿瘤患者,应用由益生菌、谷氨酰胺、深海鱼油、能全力组成的免疫微生态肠内营养,能提高血浆活性Ghrelin,并能提高患者对肠内营养的耐受性。
- 许晓第任鸿雁李冠增吴曙晖邵峰张彦波杨道贵
- 关键词：有益菌种谷氨酰胺胃促生长素胃肠肿瘤
- 老年人术后谵妄的研究现状被引量：2
- 2016年
- 谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的疾病状态。而术后谵妄（postoperative delirium,POD）被公认为是老年人最常见的术后并发症之一,其术后发病率大约在5%~50%。
- 田林杨成刚辛福泽邵峰杨道贵
- 关键词：术后谵妄谵妄状态围手术期预防干预手段胆碱能系统血清皮质醇
- 山东地区多中心胃胃肠间质瘤诊治分析：GISSG1201研究中期报告被引量：7
- 2017年
- 目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例资料及随访信息，建立数据库，进行回顾性分析。依照美国国立卫生研究院（NIH）于2008年推荐的GIST危险度分级标准对全组病例进行危险度分级。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率，分别采用Log-rank检验和Cox风险回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果1 165例胃GIST患者中男性557例，女性608例，中位发病年龄60（15~89）岁。肿瘤位于胃底贲门623例（53.5%），胃体346例（29.7%），胃窦196例（16.8%）。行内镜下切除106例，局部切除术589例，胃大部切除术399例，全胃切除术72例。危险度分极：极低危256例（22.0%），低危435例（37.3%），中危251例（21.5%），高危223例（19.1%）。1 116例患者（95.8%）获得随访，随访时间1~60（中位数40）月。随访期间共有337例患者出现复发，中位复发时间为34月（1~60月）。全组患者1、3和5年生存率分别为98.6%、86.1%和73.4%，其中极低危、低危、中危和高危患者5年生存率分别为93.1%、85.8%、63.0%和42.3%，差异有统计学意义（P= 0.000）。多因素预后分析结果显示，肿瘤原发部位（RR= 0.580，95%CI：0.402~0.835）、肿瘤大小（RR= 0.450，95%CI：0.266~0.760）、术中有无肿瘤破裂（RR= 0.557，95%CI：0.336~0.924）、危险度分级（RR= 0.309，95%CI：0.164~0.580）和术后有无服用伊马替尼（RR= 1.993，95%CI：1.350~2.922）是影响胃GIST患者预后的独立因素。结论依据病灶大小选择内镜切除、局部切除、胃大部切除或全胃切除等手术方式均可取得较好的治疗效果。NIH 2008危险度分级标准对我国胃GIST患者的预后有较高的预测价值。肿瘤原�
- 侯庆生罗文强李乐平戴勇姜立新王爱亮储宪群李玉明杨道贵路春雷姚林果崔刚林惠忠陈刚崔庆张焕虎伦增军夏立建苏英峰韩国新惠希增魏志新孙作成郭洪亮周岩冰
- 关键词：危险度分级外科手术
- 胃癌淋巴结转移术前评估被引量：1
- 2006年
- 术前评估胃癌淋巴结转移有助于选择合理的淋巴结切除范围。CT判定胃癌淋巴结转移的准确性为70％左右,该效果优于磁共振、正电子发射断层显像(PET),而劣于内镜超声(EUS)。许多分子生物学标记物能够预测胃癌淋巴结转移,多个标记物的联合检测效果更好。前哨淋巴结、数学方法也可用于预测胃癌淋巴结转移。腹腔镜、量子点技术具有很好的应用前景。
- 于俊秀杨道贵李振方
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移外科学
- 一期结肠切除回结肠吻合术治疗结肠破裂38例体会
- 2006年
- 魏法才于俊秀杨道贵隋永领
- 关键词：结肠破裂闭合性损伤疗效满意
- 遗传性弥漫性胃癌伴遗传性非息肉病性结直肠癌一家系被引量：1
- 2007年
- 一，家系报告
先证者A，男，1949年1月出生，于1996年4月（47岁）因大便次数增多，便血诊断为直肠癌，行直肠癌根治术（Dixon术式）。术后病理提示直肠中分化腺癌。于1998年5月（49岁）因腹痛，腹胀诊断为胃贲门癌，行近端胃癌根治术，术后病理提示胃贲门低分化腺癌。
- 于俊秀杨道贵任玉波辛福泽
- 关键词：遗传性非息肉病性结直肠癌家系报告术后病理胃贲门癌DIXON
